kısırlık

Eş anlamlı

Kısırlık, kısırlık

İngilizce: kısırlık, kuraklık

tanım

Kısırlık şartları ile olabilir kısırlık veya. kısırlık daha detaylı anlatılmalıdır.

Kısırlık, çocuk sahibi olma niyetiyle mevcut bir cinsel ilişkiye rağmen gebe kalmanın imkansızlığını ifade eder.

2 yıldan fazla hamile kalmaya çalışmalısınız. İlgili kişinin halihazırda hamile olup olmadığına bağlı olarak, birincil veya ikincil kısırlık. Kısırlık cinsiyete özgü bir şekilde görülmelidir. Kadınla birlikte çocuğu taşıma yeteneği hakkında bir şeyler söylüyor. Gebe kalabilmesine rağmen komplikasyon olmadan gebeliğini sürdüremiyor (örn. Kürtaj riski). Adamla olmalı kısırlık spermin kalitesi ile bağlantılı olarak görülebilir. Bunu bir ile yapabilirsiniz Semen analizi belirler. Ek olarak, cinsel eylem belirli engellerle aşılırsa kısırlık da ortaya çıkabilir (örn. Anatomik) ortaya çıkamaz.

epidemioloji

Çocuk doğurma çağındaki çiftlerin% 10-15'inde bir kısırlık üzerinde. Bildirilmeyen sayısı kısırlık muhtemelen hala önemli ölçüde daha yüksektir.

Teşhis seçenekleri

a) Ölçmek için bazal sıcaklık eğrisi Kısırlık:
Kadın, sabah erkenden kalkmadan önce vücut sıcaklığını ölçer ve bu daha sonra zamana karşı grafiksel olarak çizilir. Eğri, normal olarak, ikinci aşamadaki bir sıcaklık artışı ile ayırt edilebilen iki döngü yarıya bölünmelidir. Vücut ısısındaki artış, olup olmadığına dair kesin bir gösterge verir. yumurtlama geldi ve bu progesteron 0.5 santigrat derece değişen sıcaklıktan sorumlu olan etkilidir.
Dişi döngüsünün ikinci aşaması sıcaklıkta böyle bir artış göstermezse, foliküler olgunlaşmada bir rahatsızlık olabilir (FSH olmadan dominant folikülde ovulasyon olmaz). Sıcaklık artışının olmamasının bir başka nedeni de, progesteron üreten korpus luteumun işlev bozukluğudur.

b) histerosalpingografi belirlemek için kısırlık:
Hastaya rahim boşluğuna, fallop tüplerinden serbest karın boşluğuna yayılan bir kontrast madde verilir. Yukarı çekmek Röntgen ışınları birinin kapanışlarını ve uzantılarını görebilirsiniz. Fallop tüpü algılar. ek olarak rahim Miyomları görünür hale getirin.

c) Hystersalpingo kontrast sonografi belirlemek için kısırlık:
Yukarıda gösterilen histersalpingografinin farkı, daha yumuşak kontrast ortamdır. Bu, kullanılarak yapılabilir Ultrasonik tespit edilebilir ve X ışınları gerektirmez.

d) laparoskopi belirlemek için kısırlık:
Şeklinde minimal invaziv bir prosedürdür. Laparoskopi. Bu size tüplerin doğrudan bir görünümünü verir. Histerosalpingografinin aksine, tüplerin hareketliliğini kontrol edebilir ve çevreleyen pelvis ile yapışıklıkları tespit edebilirsiniz. Mavi damlatma ile tüp açıklığı burada da incelenebilir. Laparoskopinin en büyük avantajı, adezyonların gevşetilmesi gibi tüpün kendisine müdahalelerin yapılabilmesidir.

e) Eğreltiotu testi belirlemek için kısırlık:
Bu, servikal mukusun eğilebilirliğini belirlemek için kullanılabilir. Eğreltiotu testi pozitifse, rahim ağzının mukusunda kristallerin oluşumu ile ifade edilirse, sperm, spermden geçiş için en uygun koşulları bulur. serviks, rahim ağzı rahime.

f) Jinekolojik smear belirlemek için kısırlık:
Bir pamuklu çubukla servikal bölgedeki bir hücre çubuğu elde edilir. Bu smear servikal mukozadaki değişiklikler ve olası bakteri değişiklikleri açısından kontrol edilebilir.

Terapinin başlangıcı

Kadın ile

• yumurtalık = yumurtalık kısırlık tedavisi
  Yumurtlama gibi tetikleyiciler Klomifen veya siklofenil, vücudun FSH ve LH (luteinize edici hormon) gibi kendi gonadotropin üretimini uyarır. Döngünün başında düşük dozda alınırlar. Yumurtlama inhibitörleri anti-östrojenik etkiye sahip olduğundan ve böylece servikal mukusun açıklığını azalttığından östrojenlerle kombinasyon halinde alınmalıdırlar. Yumurtlama tetikleyicileri almanın yan etkilerinden biri, yumurtalıkların kistlere yol açabilecek aşırı uyarılmasıdır. Ayrıca döllenecek potansiyel olarak daha fazla yumurta olduğunda çoğul gebelik riski de vardır.
  Dişi organizma bağımsız olarak yeterince gonadotropin salgılayamıyorsa, bunlar insan menopozal gonadotropinleri (HMG) ve insan koryonik gonadotropinleri (beta HCG) şeklinde uygulanmalıdır. HMG, menopozdaki kadınların idrarından elde edilir ve eşit oranlarda FSH ve LH içerir. Bu, folikül olgunlaşması için kullanılır. HCG daha sonra yumurtlamaya neden olur. Gonadotropin verirken GnRH (gonadotropin salgılayan hormon) analogları ile birlikte verilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. GnRH hipotalamustan gelir ve FSH ve LH'nin hipofiz bezinden salınmasını sağlar. Yetersiz gonadotropin üretimi ile bile, bu küçük miktarın hala foliküllerin olgunlaşması üzerinde etkisi vardır. Bu, tedavi sırasında önlenmelidir, aksi takdirde foliküller tekdüze olgunlaşamaz ve luteum korpusları erken oluşur. Gonadotropinler siklusun üçüncü gününde verilir ve düşük dozlarda deri altından verilir.
  GnRH'nin hipotalamustan iletimi bozulursa, taşınabilir bir mini pompa ile her 90 dakikada bir pulsatil şekilde salınan siklemat ile değiştirilebilir.

Bununla da ilgilenebilirsiniz:

• Yumurtlama tetikleyen şırınga
• Yumurtlamayı nasıl teşvik edebilirsiniz?

• tubar = fallop tüpü ile ilgili
  Yukarıda bahsedildiği gibi salpingoliz, laparoskopi kullanılarak tüplerin (fallop tüpleri) hareketliliğini eski haline getirmek için kullanılabilir. Tüp kapaklarını açmak da mümkündür.
• rahim = rahimle ilgili
  Adezyon (senkia) çıkarılabilir ve miyomlar miyom enükleasyonu ile çıkarılabilir. Uterin septa histeroskopik olarak düzeltilebilir. Rahim ameliyatının dezavantajı, örneğin aşırı miktarda miyom varsa, onu korumanın mümkün olmayabilmesidir.
  Konumuz altında bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Myoma
• boyun = serviksin neden olduğu
  Smear ile teşhis edilen serviks iltihabı antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Spinnability ve dolayısıyla servikal mukusun sperm için açıklığı verilmezse, ikame edilebilecek östrojen eksikliği vardır.
• vajinal = vajinaya bağlı
  Malformasyon durumunda cerrahi prosedür atlanamaz. Kolpitis varsa bunlar ilaçla tedavi edilmelidir. İlaç seçimi enfeksiyon türüne (bakteri veya mantar) bağlıdır.

Adamla

Kısırlık varsa: Sperm hücrelerinin sayısının, hareketliliğinin ve morfolojisinin bozulması nedeniyle buna karşı testosteron veya antiöstrojenler kullanılır. Sperm sadece bozulmuş hareketlilik gösteriyorsa, birkaç ay boyunca kallikrein ile tedavi edilirler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sperm

Üreme teknikleri

a) Homolog tohumlama (kadının suni tohumlanması)

Bu kısırlık göstergesi, erkek sperminin kalitesinin düşmesidir. Çok az ejakülat var ve çok düşük sperm konsantrasyonu. Kadınlarda servikal kısırlık bulunur. Spermi kallikrein ile hazırlayıp döllenebilecek bir aşamaya geçirerek, sonunda canlı ve hareketli spermlerin pozitif seçimi yapılabilir.

b) Heterojen tohumlama
Yukarıdaki kısırlığı belirleme yönteminden tek farkı, spermin bir donörden gelmesidir. Heterloge tohumlama, erkek infertilitesi tespit edilmişse bir seçenektir. Çocuk tarafından gebe kalamadığını sürekli olarak hatırlatan baba için başka psikosomatik sonuçlar endişe vericidir. Çocuk daha sonra biyolojik babasının kimliğini açıklığa kavuşturmak isterse yasal zorluklar ortaya çıkar.

c) In vitro fertilizasyon
Bu kısırlık tespitinde, olgun yumurta elde etmek için olgun bir folikülün transvajinal ponksiyonu yapılır. Daha sonra yumurta, döllenme olasılığını artırmak için 100.000 sperm hücresine maruz bırakılır. İn vitro fertilizasyon üç aşamada tanımlanabilir:

• İlk aşamada Stimülasyonun amacı, baskın bir folikülün olgunlaşmasıdır: Burada, GnRH, vücudun kendi GnRH üretiminin baskılanması ve doktorun foliküllerin tek tip ve hatta gelişimi üzerinde kontrolü olması için ön işleme tabi tutulur. HMG verildiğinde büyürler ve beta-HCG verildiğinde yumurtayı serbest bırakırlar.
• İkinci aşamada folikül, ultrason kullanılarak delinir. Folikül içeriği aspire edilir ve olgun yumurta elde edilir. Bu, kuluçka makinesine gider. (Lütfen şunları da okuyun: Yumurta bağışı)
• Üçüncü aşamada bu olgun yumurta yetiştirilmelidir. Ancak 3 ila 6 saat sonra yumurta hücreleri spermle bir araya getirilebilecek şekilde hazırlanır. 20 saat sonra, yumurta hücresi, başarılı bir döllenmenin kanıtı olan pronükleuslar açısından incelenir. Sperm yumurtaya nüfuz ettiğinde, pronükleus oluşumunda göze çarpan ikinci mayoz bölünmesini sona erdirebilir. 40 saat sonra 3 adet döllenmiş yumurta rahme aktarılır.

Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu
İn vitro fertilizasyonun üçüncü aşamasında yumurta hücresi döllenmemişse, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu iki cinsiyet hücresinin birleşmesini garanti eder. Bu yöntem sadece erkek hastadan bir sperm ipliği gerektirir ve bu daha sonra bir kanül kullanılarak doğrudan yumurta hücresinin plazmasına enjekte edilir. Meni ipleri doğrudan testislerden veya epididimden elde edilebildiğinden, ejakülatta sperm bulunmayan erkek hastalar bile bu yöntemden yararlanabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Erkeklerde kısırlık