Dahiliye

Bronşiyal astım tedavisi

Giriş

Yetersiz tedavi edilen bronşiyal astım, etkilenenlerin yaşam kalitesinde büyük bir azalma ile ilişkilidir ve solunum yollarında geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir.
Şiddetli astımı olan çocuklarda, fiziksel ve zihinsel bozuklukla ifade edilebilen gelişimsel bozukluklar ortaya çıkabilir.

Astım krizi böyle tedavi edilir

Bronşiyal astımın tedavisi farklı bileşenlerden oluşur. Astım genellikle yabancı bir maddeye karşı alerjik bir reaksiyonla tetiklendiğinden, en önemli tedavi yaklaşımı sözde tetik önlemek için .. Bununla birlikte, çoğu durumda (örneğin saman nezlesinde) bu önlemin uygulanması zordur.

Nefes darlığı gibi akut semptomlarla mücadele etmek için, bronşları, yani en küçük hava yollarını genişletmek için ilaçlar kullanılır. Ek olarak, vücudun aşırı inflamatuar tepkisini azaltan ilaçlara ihtiyaç vardır. Buna kortizon dahildir.

Astım tedavisi için genel önlemler

Genel önlemler bazen hastadan yaşam koşullarında ciddi değişiklikler gerektirir, ancak aynı zamanda hastalığın seyri üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Genel önlemler şunları içerir:

Alerjiyi tetikleyen maddelerden kaçının!
Alerjik astımda en önemli öncelik budur. Tetikleyen alerjenle temas mümkün olduğu kadar azaltılmalıdır, örn. Ev tozu akarlarının yoğunluğunu azaltmak için evcil hayvanlardan kaçınarak, polen takvimini gözlemleyerek veya halı ve perdeleri azaltarak Çocuklarda yumuşak oyuncaklar yaklaşık 4 haftada bir dondurulmalıdır; bu aynı zamanda ev tozu akarlarının yoğunluğunu da azaltır. Tetikleyen alerjene bağlı olarak, alerjenden tamamen kaçınmanın uygulanması daha zor ve hatta imkansızdır. Her şeyden önce: sigara içmeyin!
Fiziksel aktivite:
Yoğun fiziksel efor astım krizini tetikleyebilse de, astımlılar tedavi sırasında düzenli fiziksel aktivite (dayanıklılık sporları) sağlamalıdır. Her şeyden önce, koşu, bisiklete binme veya yüzme gibi dayanıklılık sporları akciğer fonksiyonunu iyileştirir. Bununla birlikte, aşırı yüklemeden kaçınılmalıdır (herhangi bir sınırı test etmeyin!).
Belirli nefes alma tekniklerini öğrenmek ve nefes gevşeme egzersizlerini öğrenmek astım krizi sırasında nefes darlığını hafifletebilir ve atakların sıklığını azaltabilir. Bunun bir örneği "dudak freni" dir. Burundan nefes alırsınız ve hafifçe kapalı dudaklardan nefes verirsiniz. Bu, hava akışını bir şekilde yavaşlatır ve daha eşit hale getirir.
"Tepe akış" cihazlarıyla nefesin tepe noktası etkisinin kendi kendine ölçümü
En yüksek nefesi kendi kendine ölçerek ve her gün için değerleri not ederek, hasta mevcut sağlık durumunu ve hastalığın gelişimini kendisi tanıyabilir.Hastalık genellikle semptomsuz aralıklarla etkilenenler tarafından hafife alındığı için doğru ilaç tedavisini uygulamak daha kolay olabilir. Özellikle çocuklar “astım günlüğü” tutmanın faydasını görürler.
Hasta eğitimi, genel önlemlere yardımcı olabilir. Alerjenden kaçınma, semptom tanıma, pik akımın kendi kendine ölçümü için teknikler öğretir ve yaklaşan veya gerçek bir astım krizi durumunda ne yapılması gerektiği konusunda tavsiyeler verir.

Astım için ilaç tedavisi

Astım tedavisi için kullanılan ilaçlar iki gruba ayrılabilir:

Nedensel tedavi için kullanılan sözde kontrol ilaçları (ayrıca kontrolör iltihaplı reaksiyona karşı yönlendirilir ve onu kontrol altına almaya çalışır.
Sözde rahatlama ilaçları astım semptomlarını hafifletmek için kullanılır (aynı zamanda rahatlatıcı olarak da bilinir).

Bu fark özellikle ilaç tedavisine bağlı kalınca önemlidir: Rahatlama sadece "gerektiğinde" ilaç verirken, ör. Nefes darlığının başlangıcı için veya gece astım ataklarını önlemek için kullanıldığında, kontrol ilacının etkili olabilmesi için düzenli olarak ve daha uzun bir süre boyunca alınması gerekir.

Tedavi için hangi ilaçların kullanılacağı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Uzun süreli ilaç tedavisi için dört derece ciddiyet arasında ayrım yapan kademeli bir şema vardır. Ciddiyet derecelerinin nasıl farklılaştığı, sınıflandırma altında açıklanmıştır.

Ayrıca şunu okuyun: Astım için acil durum spreyi

Astım için ilaç tedavisinde aşama şeması

Seviye 1: hafif, aralıklı astım:
Burada uzun süreli tedaviye gerek yoktur, sadece gerekirse rahatlama ilaçlarının (kısa etkili beta 2 sempatomimetikler) kullanılması gerekir.

Aşama 2: hafif, kalıcı astım:
İnhalasyon spreyleri olarak düşük doz glukokortikoidler (kortizon) kullanılmalıdır. Ek olarak kısa etkili beta 2 - sempatomimetikler.

Aşama 3: orta, kalıcı astım:
Düşük ila orta dozda glukokortikoidler (kortizon). Ek olarak, uzun etkili beta2 sempatomimetikleri
Veya
Orta doz glukokortikoid (kortizon) ile monoterapi
Veya
Bir orta doz glukokortikoid artı bir lökotrien antagonisti veya teofilin kombinasyonu
Ek olarak, her zaman kısa etkili bir beta 2 - ihtiyaç durumunda sempatomimetik.

Evre 4: şiddetli, kalıcı astım:
Yüksek dozda glukokortikoidlerin (kortizon) solunması artı uzun etkili beta2-sempatomimetik
belki ek olarak lökotrien modifiye edici veya teofilin
Ek olarak, her zaman kısa etkili bir beta 2 - ihtiyaç durumunda sempatomimetik.

Akut astım krizi meydana gelirse ne yapmalı? Daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Astım krizi

Astım tedavisi ilaçları

Kontrol İlaçları:
Glukokortikoidler (kortizon), bronşiyal astımın dayandığı inflamatuar reaksiyonu inhibe etmek için kullanılır. Bronşlarda şişlik ve mukus birikiminin azalmasına neden olurlar. Hedef akciğerlerde mümkün olduğu kadar doğrudan etki gösterebilmeleri için nefes spreyleri olarak uygulanırlar.

Yardım İlaçları:
Burada esas olarak beta 2 -Sempatomimetika ve Parasympatholytika kullanılır. Beta 2 sempatomimetikler, sıkışık bronşiyal kasların gevşemesine yol açar ve böylece astım krizi durumunda nefes darlığını hızla giderir. Ancak hava yolu inflamasyonunu etkilemezler. Parasempatolitikler ayrıca bronşiyal kasların gevşemesine neden olurlar ve ayrıca salgılanan mukusun viskozitesini azaltırlar.

Diğer uyuşturucular:

Teofilin: Hafif bir bronkodilatör etkiye sahiptir ve ayrıca antiinflamatuardır.

Lökotrien Düzenleyiciler: Enflamatuar yanıtı baskılarlar.

Daha yakın zamanlarda tedavi etmek için kullanıldı şiddetli alerjik astım Antikor tedavisi de mevcuttur. Vücudun kendi IgE'sine karşı antikorlar deri altına enjekte edilir ve IgE aracılı alerjik enflamatuar reaksiyon inhibe edilir. Bu şekilde astım ataklarının sayısı azaltılabilir veya alınacak glukokortikoidlerin (kortizon) dozu azaltılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Astım ilaçları

Kortizona ne zaman ihtiyacım var?

Kortizon, doğal bir glukokortikoiddir.
Vücut tarafından üretilir ve vücuttaki hemen hemen tüm hücreleri etkiler. Glukokortikoidler, diğer şeylerin yanı sıra antiinflamatuvar etkiye sahip maddeler arasındadır. Bu sayede astımda oluşan alerjik reaksiyon vücudun her seviyesinde önlenebilir. Bunu yapmak için kortizon, tek tek hücrelerin metabolizmasına müdahale eder.

Astım tedavisinin bir parçası olarak beş aşamalı bir tedavi planı oluşturulmuştur. Nadiren ortaya çıkan hafif-orta dereceli astım ataklarında kortizonlu olmayan ilaçlar kullanılır. Nöbetler ne kadar sık ve şiddetli olursa tedavide o kadar çok kortizon kullanılır.

Kortizon, astım hastalarında çeşitli amaçlarla kullanılmaktadır. Bir yandan, solunum yollarındaki vücudun kalıcı uyanıklığı kapatılmalıdır. Akut astım atağında vücudun güçlü tepkisi azaltılmalıdır. Uzun vadede, kortizon semptomları azaltmaya hizmet eder ve böylece hızlı kronifikasyona karşı koyabilir.

Kortizonun farklı hedefleri nedeniyle, astım krizi durumunda alınan hızlı etkili kortizon ile vücudun temel uyanıklığını azaltan uzun etkili kortizon arasında bir ayrım yapılır.
Hızlı etkili kortizon acil bir ilaçtır ve bu nedenle yalnızca akut astım ataklarında kullanılmalıdır. Uzun etkili kortizon, kronikleşmeyi önlemek için astımın erken evrelerinde verilmesi gereken uzun süreli bir ilaçtır.

Ayrıca şunu okuyun: Astım için kortizon tedavisi

Astım tedavisi için homeopati

Uzun süredir astım hastası olan kişiler genellikle astım ataklarını önlemek veya azaltmak için tasarlanmış birkaç ilaca bağımlıdır. Homeopatik ilaçların yardımıyla vücudun iltihaplanma eğilimi de azaltılmalıdır.

Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum ve Kalium iodatum gibi globüller bu amaçla kullanılmaktadır. Bütüncül yaklaşım, tedavinin yalnızca bireysel semptomlarla ilgili olmadığı, aynı zamanda vücut içindeki etkileşimlerin de önemli bir rol oynadığı homeopatide önemlidir.

Daha fazlasını öğrenin: Astım için Homeopati

Astım tedavisi için Schüssler tuzları

Schüssler tuzlarının, geleneksel olarak kullanılan ilaçlarla kombinasyon halinde astımlılarda vücudun aşırı uyanıklığını azalttığı ve böylece astım semptomlarında bir azalmaya yol açtığı söyleniyor.
Schüssler tuzlarının büyük bir avantajı, etkilenen çocuklar için de uygun olan kullanım kolaylığıdır. Magnezyum / potasyum / kalsiyum fosforikum ve potasyum sülfürikum gibi maddeler ataksız dönemlerde kullanılabilir. Schüssler tuzları sıcak suda çözülür ve gün boyu içilebilir.