Lomber omurgada spinal kanal darlığı

Giriş

Bir Spinal stenoz omurilik kanalının daralmasıdır. Omurga kanalı, tek tek vertebral cisimler tarafından oluşturulur ve onları çevreler. Omurilik. Bu kanalda daralma varsa omurilik ve içinde akan sinir lifleri zarar görür. Sonuçlar ağrıdan felce ve anormal duyumlara kadar değişir.
Yaşam boyunca omurga bölgesinde meydana gelir aşınmaya ilişkin (dejeneratif) değişiklikler. Bu aşınma süreçlerinin omurgayı ne kadar ciddi şekilde değiştirdiğine bağlı olarak, spinal kanal stenozu gibi az çok belirgin klinik tablolar ortaya çıkabilir.
Peki omurganın böyle bir dejenerasyonu kendini nasıl ifade eder?

Aşınma ve yıpranma sırasında omurgada yeniden şekillenme işlemleri gerçekleşir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, fazla kemik dokusu ('osteofitik Yetiştirme "), eklem intervertebral eklemlerin ve hasarın Bant pullar (Omurlar arası diskler).
Bu "eklemeler" doğal olarak mevcut olmayan bir yer kapladığından, bu da daralmalar (stenozları) bahsi geçen spinal kanal ve intervertebral deliklerin (Intervertrebral foramina) gel. Daralma bir Omuriliğin sıkışması omurilik kanalında ve bir Sinir köklerinin tuzağa düşürülmesi omurlar arası deliklerden çıkan omurilik sinirleri. En yaygın olanı Omurga bu tür spinal stenozdan etkilenir. Bunun basit nedeni, lomber omurganın dik yürüme ve yerçekimi nedeniyle çok fazla ağırlık ve özellikle yüksek kuvvetleri emmek zorunda olmasıdır. Bununla birlikte, omurganın diğer kısımları, örneğin Servikal omurgaetkilenecek.

Lomber omurgadaki spinal stenozun tipik ana semptomları şunlardır: Yük bağımlı Bel ağrısı. Bunlar genellikle bacaklara doğru yayılır ve etkilenenler için yürümeyi zorlaştırır. Etkilenenler genellikle sadece belirli bir mesafeyi kısıtlama olmaksızın ve ağrısız yürüyebilirler (Spinal topallama).
Teşhiste, aşağıdaki gibi görüntüleme yöntemleri vardır Bilgisayar ve manyetik rezonans tomografi ön planda. Sonuncusu özellikle omurilik kanalının daralmasını çok iyi gösterir.Lomber omurganın spinal kanal darlığını tedavi etmek için hem konservatif hem de cerrahi yöntemler mevcuttur. Terapi, hastaya ve şikayetlerine göre bireysel olarak uyarlanır.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

  • Lumedis - ortopedi cerrahınız
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

Spinal stenoz omurgada ani bir olay değildir. Aksine, çoğunlukla bir sürünmeden sonra ortaya çıkar. yıllarca fark edilmeyen ve tanınmayan süreç. Bu yavaş bir aşınmayla ilgili, dejeneratif yeniden modelleme omurganın kemikli yapısı. Omurgadaki tüm dejeneratif değişiklikler semptomlara neden olmaz, aksine yaşlılıkta hemen hemen herkeste görülür. Yani, nihayetinde yaşın bir sonucu olarak ortaya çıkan doğal bir şeydir.
Semptomların gelişip gelişmemesi büyük ölçüde değişikliğin boyutuna, omurganın temel stabilitesine, kişinin genel durumuna ve hepsinden önemlisi, sorumlulukomurganın, örneğin spor veya iş yoluyla maruz kaldığı.
Ama tam olarak nedir dejeneratif süreçler? Ve bunu nasıl hayal edebilirsiniz? Dejeneratif değişiklik bir tür Aşınma ve yırtılma veya çürüme genellikle etkilenen bölgenin fonksiyonel bir sınırlaması ile ilişkili olan doku, örneğin bir eklem. Lomber omurganın spinal stenozu bağlamında çeşitli değişiklikler vardır. Bu bağlamda bahsedilmesi gereken önemli bir süreç yaratma kemikli ekler. Bunlara ayrıca osteofitik ilaveler veya Spondylophytes belirlenmiş. Bunlar, omur gövdelerinin çeşitli noktalarında ve omurların kemikli süreçlerinde meydana gelen kemikli ataşmanlardır. Bu uzantılar yer kapladığından ve kendilerine yer sağlanmayan yerlerde meydana geldiğinden, kullanılabilir. daraltma diğer yapılar gelir. Spinal stenozda kemik ekleri vardır önemli sinir kökleri intervertebral deliklerdeki çıkış noktalarında (İntervertebral foramina) bunun kadar iyi Omurilik omurilik kanalında dar.
Ayrıca Osteoartrit benzeri Değişiklikler İntervertebral eklemler aşınma ve yıpranmanın bir sonucu. Omurlararası eklemler, omurları birbirine bağlayan eklemlerdir, bunlara faset eklemleri de denir.

Dejeneratif aşınma ve yıpranma sırasında, Bant pullar yükseklikte. Omurlararası disklerin bu yükseklik ve esneklik kaybı, her bir omur gövdesi üzerinde daha fazla strese yol açar. Ek olarak, omurganın önemli ligamentöz aparatı da yükseklik kaybından dolayı artık gergin olmadığı için elastikiyetini de kaybeder.

Olası bir sonuç sözde olabilir Girdap kayması (spondilolistezis), omur gövdelerinin birbirine doğru kaydığı. Sonuçta, tüm bu dejeneratif değişiklikler omurganın çeşitli yerlerinde daralmalara neden olur. Güçlü sırt kasları, omurganın dengelenmesine yardımcı olabilir ve güçleri ve yükleri yastıklayabilir. Sırt kasları iyi eğitilmemiş kişilerin semptom geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Omurgadaki yıpranma ve yıpranmadan kaynaklanan değişikliklerin yanı sıra lomber omurganın dar kanalını tetikleyebilecek başka birincil hastalıklar da vardır. Ancak bunlar çok nadir. Böyle bir hastalığa örnek olarak Paget hastalığı (Ostitis deformans), lomber omurgadaki kemikli ataşmanların görünümünü destekleyen bir kemik hastalığıdır. Ayrıca hormonal denge bozuklukları, bunun gibi Cushing sendromune zaman arttı Kortizon seviyeleri Kanda mevcut olması spinal stenoza neden olabilir. Sonuçta lomber omurganın spinal stenozu, omurga ameliyatları sırasında bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilir.

belirtiler

Lomber omurganın spinal stenozunun ana semptomu, yüke bağlı bel ağrısıdır. Spinal kanal darlığı esas olarak lomber omurgada meydana geldiğinden, bu genellikle ağrının bulunduğu yerdir. Ağrı bir gecede aniden gelişmez, daha çok omurgadaki dejeneratif değişiklikler bağlamında sürünen bir sürecin ifadesidir. Ağrı esas olarak yürürken ortaya çıkar. Ağrı aniden bacaklara yayılabilir ve kişiyi hareket etmeyi bırakmaya zorlayabilir. Ağrısız yürüme bu durumda ancak kısa bir mesafe üzerinden mümkündür.
Lomber omurganın spinal stenozu bağlamındaki bu ağrıya bağlı aksaklık, Claudicatio intermittens. Yüke bağlı ağrı, bacağı besleyen lomber omurgadaki sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanır. Bacaklarınızda da uyuşma hissedebilirsiniz. Yokuş aşağı yürümek veya uzun süre oturmak rahatsızlığı artırır çünkü bel omurgası giderek daralmayı artıran oyuk sırt içine alınır.
Lomber omurga büküldüğünde, örneğin yokuş yukarı yürürken veya bisiklete binerken şikayetler azalır.
Lomber omurganın spinal stenozu, bacaklarda karıncalanma veya yanma hissi gibi başka semptomlara yol açabilir. Bu duyusal bozukluklar genital bölgede de ortaya çıkabilir.

Daha fazlası: Spinal stenoz belirtileri

Teşhis

Omurga kanalı alanındaki daralmanın boyutu görüntüleme prosedürlerinde görülebilir.

Lomber omurganın spinal stenozunu teşhis ederken, doktor çeşitli teşhis araçları kullanır. Öncelikle hasta görüşmesi var anamnese, ön planda. Yüke bağlı bel ağrısı gibi lomber omurganın spinal stenozunun tipik şikayetleri sorgulanır ve halihazırda sağlam bir şüphe sağlar.
Bununla birlikte, diğer hastalıkları güvenli bir şekilde dışlamak ve spinal kanal darlığı şüphesini doğrulamak için daha önemli araştırmalar yapılmaktadır. Var Fiziksel Muayene omurga ve bir Kan toplama. Örneğin kan alımında. Enflamasyon değerleri kesinlikle.
Bunu, daralmanın tam yerini belirlemek için kesinlikle gerekli olan görüntüleme teşhisi izler. Genellikle önce biri yapılır Röntgen Omurgadaki değişiklikleri görünür hale getirebilen iki seviyede. Özellikle tümörler, kırıklar gibi diğer hastalıkları dışlamak için, abseler ve diğer süreçler çok uygundur.
Muhtemelen lomber omurganın spinal stenozunu değerlendirmek için en önemli ve en iyi yöntem, Lomber omurganın manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çünkü bağları, sinirleri, omurlararası diskleri ve yumuşak dokuları özellikle iyi değerlendirmek için kullanılabilirler. Dejeneratif süreçleri ve daralmaları görmek özellikle güzeldir. Ancak bu da Bilgisayarlı tomografi (CT) yaygın olarak kullanılan bir teşhis aracı. CT özellikle değerlendirme için kullanışlıdır daha kemikli Yapılar önemlidir ve bu bakımdan diğer prosedürlerden açıkça üstündür. CT ayrıca cerrahi planlamada sıklıkla kullanılır.

Bu non-invaziv muayenelere ek olarak, biraz daha invaziv bir tanı da vardır, yani miyelografi veya Myelo-CT. Bu muayene, delinmiş bir iğne ile yapılır. Kontrast ortam omurilik kanalına enjekte edilir. Kontrast maddesinin amacı şudur: daha iyi karar daralma ve sıkıştırma. Miyelografi, BT veya MRI'dan yetersiz bilgi elde edilirse, ameliyat planlanırken özellikle önemlidir.

Lomber omurga sendromunuz olabileceğinden şüpheleniyor musunuz? Bunu yapmak için "lomber omurga sendromu" nu kendi kendimize test edin:

Lomber omurganın MR görüntülemesi

MRI (Manyetik rezonans görüntüleme) intervertebral diskler, sinirler, bağlar veya omurilik gibi farklı yapılarda değişiklik yapmak için görüntüleme alanında önemli bir tanı aracıdır. Bu nedenle lomber omurganın spinal stenozunda en önemli tanı aracıdır. Omuriliği içeren omurilik kanalının daralması ve sinir kökleri için çıkış noktası görevi gören omurlararası delikler görünür hale getirilebilir.
Farklı yapılardaki dejeneratif değişiklikler de bu şekilde değerlendirilebilir. Bunlar arasında, örneğin, intervertebral disklerin yüksekliğinde bir azalma veya bağ aparatındaki anormallikler bulunur. Bununla birlikte, bir MRG'de görülebilen omurgadaki her değişikliğin de semptomlara neden olduğu varsayılmamalıdır. Görüntülemedeki her anormalliğin, muayene edilen kişi için de bir sonucu yoktur.
Ağrı, uyuşma ve benzeri gibi semptomların etkileşimi ve MRI'daki anormalliklerin boyutu önemlidir. MRG'nin zayıf noktası kemik aparatının değerlendirilmesidir.Bu noktada MRG BT'ye göre daha düşüktür. Bu nedenle, bir BT incelemesi, bir MRG'ye faydalı bir ek olabilir.

Bununla ilgili makalelerimizi okuyun

  • Lomber omurganın MR görüntülemesi
  • MRI vs. CT - Fark Nedir?

terapi

Lomber omurganın spinal stenozunu tedavi etmek için hem cerrahi hem de konservatif, yani non-operatif tedavi seçenekleri kullanılır.

Konservatif tedavi

Karın ve sırt kaslarını güçlendiren fizyoterapi, spinal kanal darlığının tedavisinde önemli bir bileşendir.

Lomber omurganın spinal stenozunun konservatif tedavisinde burada kısaca özetlenen çeşitli yaklaşımlar vardır. Genellikle çok yönlü bir yaklaşım ön plandadır. Herhangi bir cerrahi önlem düşünülmeden önce, tüm konservatif önlemler denenmelidir.
Lomber omurganın spinal stenozu için konservatif tedavinin önemli bir köşe taşı, Ağrı tedavisi Ağrının azaltılması hastanın sağlığını ve yaşam kalitesini iyileştirmek için önemlidir.

Bir olasılık sunulmaktadır ilaç ağrı tedavisi. Bu amaçla, hastanın şikayetlerine bağlı olarak belirli ilaç gruplarını ve dozlarını belirleyen Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bir seviye şeması kullanılabilir.

Ağrı için bir başka olası tedavi de akupunktur Akupunkturun faydaları tartışmalı olsa da, ara sıra kullanılmaktadır.

Ağrı yönetimi, hasta için birkaç nedenden dolayı önemlidir. Bunu iyi bir ağrı terapisiyle denersin Kronik ağrı gelişir bir parçası olarak Acı hafıza önlemek. Ek olarak, genellikle sadece büyük ölçüde ağrısız bir hasta, spor egzersizleri veya fizyoterapi gibi ileri tedavi seçeneklerini uygulayabilir. İyi bir ağrı kesici, hastanın iyi işbirliği yapmasını sağlar.

Ayrıca Hareket terapileri ve kas gevşetici Prosedür yanı sıra bir Duruş eğitimi lomber omurganın spinal stenozu olan hastalar için önemlidir. Bir diğer önemli terapötik yaklaşım fizik tedavidir. Bu, aşağıdaki gibi farklı terapi yöntemlerini kullanır. Isı tedavisi veya Elektro terapi. Kasları gevşetmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Sırt ağrısına yardımcı olabilecek birçok egzersiz var. Egzersizler bir fizyoterapist veya fizyoterapistin rehberliğinde yapılabilir. Bununla birlikte, basit egzersizler evde de yapılabilir. Bununla birlikte, hiçbir şekilde yeterli tedavinin yerini tutmazlar ve daha çok destekleyici bir önlem olarak görülmeleri gerekir. Her şeyden önce, hafif bükülmüş bir pozisyonda egzersizler, omurilik kanalını genişletmeye yardımcı olur ve böylece ezilmiş sinir kökü ve omurilik üzerindeki baskıyı azaltır. Aşağıda, özellikle lomber spinal stenoz için rahatlama sağlayabilecek birkaç basit egzersiz bulunmaktadır.

  • 1. „Kedi kamburu“: Bu egzersizler için yere bir mat veya hafif bir battaniye koymalısınız. Şimdi yere diz çök ve dört ayaklı. Elleriniz ve dizleriniz yere değiyor. Şimdi derin bir nefes alın ve bir "kedi kamburu" yapın. Baş gevşek bir şekilde sarkıyor. Pozisyonu birkaç nefes için tutun. Sonra sırtınızın gevşek bir şekilde sarkmasına izin verin. Egzersizleri günde birkaç kez 10 ila 15 kez tekrarlayın.
  • 2. Tekrar yere diz çökün ve kalçalarınız baldırlarınızın üzerinde olacak şekilde gevşek bir şekilde oturun. Şimdi üst bedeninizi öne doğru bükün ve yere koyun. Kollarını kendilerinden uzağa uzatırlar. Kalçanızı baldırlarınızın üzerinde tutmaya çalışın. Egzersizleri 10 ila 15 kez tekrarlayın.
  • 3. Adım depolama: Bu egzersiz için yere sırt üstü uzanın. Ardından alt bacakları bir tabure üzerine yerleştirin, böylece üst ve alt bacaklar dik açı oluştursun. Karın kaslarını güçlendirmek için artık vücudunuzun üst kısmını küçük hareketlerle dizlerinize doğru çekebilirsiniz. Kollarını öne doğru uzatırlar. Egzersizleri 15 ila 30 kez tekrarlayın.
  • 4. Sırt üstü düz bir şekilde uzanın. Şimdi dizlerinizi göğsünüze doğru çekin ve kollarınızla kucaklayın. Ayrıca başlarını dizlerine doğru çekerler. Kendini bütün yap "yuvarlak". Birkaç nefes için bu pozisyonu koruyun.

Bu tür germe egzersizlerine ek olarak, belirli spor türleri de spinal kanal stenozu olan hastalara nazik davranır. Bunlar, kolay bir şekilde gelen sporları içerir. Gövde öne eğim eşlik etti. Bunun çok güzel bir örneği, spinal stenozu olan birçok hastanın yürümekten çok daha kolay bulduğu bisiklete binmektir. Omurga stenozu olan insanlar için diğer sırt dostu sporlar Nordik yürüyüş veya kürek çekmedir.

Belirtilen prosedürlere ek olarak, ağrıyla başa çıkmak için psikolojik ve psikoterapötik yaklaşımlar da vardır. Odak noktası, ağrıyı azaltmak ve rahatlatmak için becerileri öğrenmektir.
Çoğu zaman, farklı yaklaşımlar sözde Geri okullar Kombine. Bunlar, geri-dostça davranışın öğrenileceği bir tür kapsamlı terapi konseptini temsil eder. Sırt ve karın kaslarının hedeflenen kuvvet antrenmanı genellikle diğer terapötik yaklaşımlarla birleştirilir.

Son olarak lokal anesteziklerle tedavi seçeneği de bulunmaktadır (Lokal anestezi). Omurgadaki sinir kökü çıkış noktalarının yakınında deneyimli bir doktor tarafından enjekte edilir. Lokal ağrıyı uyuşturmak için kullanılırlar. İntervertebral eklemlerin infiltrasyonu benzer bir terapötik yaklaşımı temsil eder Bu terapide, intervertebral eklemlerin (fasetler) eklem kapsülüne çoğunlukla kortizon ile karıştırılmış lokal bir anestetik enjekte edilir. Doğru bölgeye vurmak için infiltrasyon BT ile görüş altında yapılır.

Lomber omurganın spinal stenozu ameliyatı

Lomber omurganın spinal stenozunun cerrahi tedavisinde, genellikle minimal invaziv bir anahtar deliği prosedürü seçilir.

Konservatif tedaviye ek olarak, cerrahi tedavi lomber omurganın spinal stenozunun tedavisinde önemli bir dayanaktır.Operasyonun riskleri her zaman dikkatlice tartılmalıdır, böylece cerrahi müdahale genellikle sadece konservatif önlemler yeterli iyileşme sağlamazsa dikkate alınır.
Lomber omurganın spinal stenozu için kullanılabilecek birçok farklı cerrahi prosedür vardır. İki hedef ön plandadır, yani deşarj yanı sıra stabilizasyon omur kanalı veya omurga.
Omurga kanalının rahatlamasını sağlamak için, fazla kemik dokusuomurilik kanalını daraltan, aşınmış. Kemiğin çıkarılma derecesine bağlı olarak, farklı cerrahi prosedürler arasında bir ayrım yapılır:

  • 1. Laminektomi: Omurganın özel kemikli yapıları, özellikle omurga kemerleri, boşluk yaratmak için kaldırılır ve Kısıtlamayı ortadan kaldırın. Hemilaminektomi, vertebral arkın sadece yarısının çıkarıldığı benzer bir prosedürdür. Ancak günümüzde, bu müdahaleler, omurgada dengesizliğe neden olabileceğinden neredeyse tamamen değiştirilmiş biçimde gerçekleştirilmektedir.
  • 2. pencereleme: Bir fenestrasyon, bir tür modifiye laminektomidir. Omurgadaki bazı materyallerin çoğunlukla iki taraflı, çok küçük girişlerle alındığı mikrocerrahi bir tekniktir. Prosedür tek tip bir tekniği takip etmez. Fenestrasyon sırasında çıkarılan yapılar, intervertebral eklemlerin kısımlarını ve vertebral bağları içerir. Laminektomi veya hemilaminektominin aksine, dikenli süreçler ve vertebral arklar korunur. Bu, işlemden sonra spinal instabilite riskinin saf laminektomi veya hemilaminektomiden daha düşük olduğu anlamına gelir.
  • 3. Interspinous spacerlar: Bu prosedür konservatif ve cerrahi tedavi arasında karışık bir seçenektir. Daha hafif semptomları olan hastalar için kullanılabilir. Interspinous spacer'lar veya interspinöz implantlar, iki omurun süreçleri arasına yerleştirilen bir tür yer tutucu olarak düşünülebilir. Bu bir Odanın genişletilmesi ulaştı.
  • 4. Stabilizasyon prosedürleri: Bu bölümün başında daha önce tartışıldığı gibi, spinal kanal ve sinir kökleri üzerindeki yükü hafifletmenin yanı sıra, omurganın stabilize edilmesi tedavinin başarısı için büyük önem taşımaktadır. Biri arasında bir ayrım yapılır katı birleşme bir omurga bölümü ve bir dinamik sabitleme, tek tek vertebral cisimlerin bir çubuk sistemi ile splintlendiği ve böylece stabilize edildiği.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Spinal stenoz ameliyatı

OP takip bakımı

Operasyonlar, ne kadar küçük olursa olsun, hasta için her zaman bir yüktür. Genel olarak, lomber omurganın spinal stenozunu tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürler Anahtar deliği teknolojisi (minimal invaziv), yani mümkün olan en küçük erişim noktaları ve yaralarla. Bu nedenle büyük ameliyat yaraları ve izleri olan ameliyatlardan çok daha naziktirler.
Ameliyattan hemen sonra iyi bir iyileşme sağlamak için yaranın kurtarılması gerekir. Ancak genellikle operasyondan sonraki ilk gün duş almak mümkündür. özel duş sıvaları mümkün. Operasyondan sonraki ilk 6 ila 12 hafta içinde Ağır yüklerin kaldırılması, gibi Dönme hareketleri omurga veya diğer streslerden kaçınılır.
Spor aktiviteleri ancak Bir doktora danışma devam ettirilecek. Kullanılan cerrahi prosedüre bağlı olarak, omurganın tam yüklenmesi ancak altı ay sonra veya hatta bir yıl sonra garanti edilebilir. Ancak günlük beceriler kolaylıkla gerçekleştirilebilir.
Böyle bir operasyondan sonra bir tamamlayıcı tedavi fizyoterapi, sırt eğitimi veya fizyoterapi şeklinde başlatılabilir. Bu, en geç 6 hafta sonra kaydedilmelidir. Bu aynı zamanda operasyonun başarısına ve hastanın genel durumuna da bağlıdır. Bu tip takip tedavisi, omurganın hareketliliği ve işlevselliği için özellikle önemlidir ve lomber omurganın spinal stenozu olan hastalar üzerinde iyi etkileri vardır.

kırıkçılık

Ayrıca kırıkçılık lomber omurganın spinal stenozunun tedavisinde nadiren kullanılır. Doğrulanmış bir tıbbi tanıdan sonra, bazı durumlarda osteopatik önlemlerle konservatif bir terapi denemesi gerçekleştirilir. Bunlar örn. seferberlikler omurga kolonunun. Diğer şeylerin yanı sıra, el hareketleri, kasları gevşetmek ve çeşitli eklemleri açmak için kullanılır. Omurganın şiddetli rahatsızlığı ve dengesizliği durumunda, osteopatik manipülasyonlar ara sıra olduğu için dikkatli olunması önerilir. ayrıca hasar omurgada.

Engellilik derecesine göre sınıflandırma (GdB)

İçinde gDB "sakatlık derecesi" dir. Bu terim, Ağır engelli hakları ve sakatlık derecesi için bir ölçü birimini temsil eder.Lomber omurganın spinal stenozunu da içeren omurga hasarı durumunda, sakatlık derecesi, Hareketin kısıtlanması, ölçüde Omurga dengesizliği ve genişlemesi etkilenmiş bölge omurga tarafından belirlenir.
Yani aynı klinik tablo için farklı değerler var. Lomber omurganın spinal stenozu durumunda, değerleri 0 ila 100 teslim. En önemli değerler kısaca listelenmiştir:

  • GdB 0: Yalan söylüyor Hayır işlevsel sınırlama, kısıtlı hareketlilik veya istikrarsızlık.
  • GdB 20: Var orta fonksiyonel sınırlamalar bir Omurga bölümü. Bunlar, örneğin hareket kısıtlamaları, kalıcı ağrı veya orta Kararsızlık.
  • GdB 40: Var orta ila şiddetli fonksiyonel sınırlamalar iki Omurganın bölümleri.
  • GdB 50-70: Var çok şiddetli işlevsel sınırlamalar. Bu, örneğin olabilir. sertleştiriciler uzun omurga bölümleri (örneğin operasyonlardan sonra).
  • GdB 80-100: Bir tane var ciddi kısıtlama omurga, böylece neredeyse hiç stres mümkün olmaz. Bu, örneğin hareket bozuklukları veya felç bağlamında yürüyememe veya ayakta durma yetersizliğine kadar uzanır.

tahmin

Spinal stenozun prognozu semptomların derecesine ve omurgadaki değişikliklere bağlı olarak hastadan hastaya değişir. Hafif semptomlar durumunda, genellikle konservatif tedavi ile tatmin edici bir sonuç elde edilebilir. Ağrı ve felç uzun süredir varsa cerrahi işlemler tercih edilir. Ancak bunlar acıdan mutlak özgürlüğü garanti edemez. Bu nedenle erken ve tutarlı bir şekilde tedavi etmek önemlidiruzun vadeli hasarlardan ve geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınmak için.