tükürük

Eş anlamlı

Tükürük, Tükürük

Giriş

Tükürük, ağız boşluğunda bulunan tükürük bezlerinde ortaya çıkan ekzokrin bir salgıdır.
İnsanlarda üç büyük tükürük bezi ve çok sayıda küçük tükürük bezi vardır. Büyük tükürük bezleri arasında parotis bezi (Kulak altı tükürük bezi), submaksiller bez (Submandibuler bez) ve dil altı bezi (Dil altı bezi). Bunlar birlikte oluşan tükürüğün yaklaşık% 90'ından sorumludur, geri kalanı ağız mukozasındaki küçük tükürük bezleri tarafından sağlanır.

Ortalama olarak, bir kişi diğer şeylerin yanı sıra ne kadar ve ne tür yiyecek yediğine bağlı olarak günde yaklaşık 500 ila 1500 mililitre tükürük üretir. Bununla birlikte, herhangi bir gıda alımı olmasa bile, bazal salgı olarak bilinen yaklaşık 500 mililitre civarında bir miktar tükürük üretilir.

Malzemeler ve doku

Tükürüğün doğasına bağlı olarak iki farklı tür arasında bir ayrım yapılır: müsinli (veya mukus) Tükürük ve seröz Tükürük. Müsinöz tükürük daha olasıdır sümüksü -e yapışkan. Bu, artan bir şekilde, sempatik kısım bitkisel sinir sistemi baskındır.
Öte yandan parasempatik kısım ön plandaysa tükürük daha olasıdır ince ila sulu ve bunun için daha iyi sindirim uygun. Salgı türü salgı bezine bağlı olarak değişir, ancak nihayetinde hepsi ağız boşluğuna aktığından, burada iki tür tükürüğün bir karışımı vardır.

Tükürüğün ana bileşeni Suondan 99% oluşur. Bununla birlikte, bileşimi sayesinde tükürüğün işlevlerini yerine getirmesini sağlayan kalan küçük yüzdedir. Tükürükteki bileşenlerin çoğu Proteinler. Bu özellikle önemlidir Müsinmukoza zarının dışardan korunmasına yardımcı olan mukoza maddesi mekanik, kimyasal veya fiziksel uyaranlar korumak. Ayrıca bu madde tükürüğün özel kıvamını almasına ve kekik oluşumuna katkıda bulunur. kaygan yapılmış. Diğer proteinler arasında, örneğin, sindirim sürecine katılanlar (Amilazlar, Ptyalin) ve ayrıca önemli kısımları Savunma sistemi, yani esas olarak sınıfın antikorları IgA.
Ayrıca tükürükte çok sayıda küçük moleküllü bileşen vardır, yani bunların büyük bir kısmı Elektrolitler (en önemlileri Sodyum, potasyum, kalsiyum ve klorür iyonları), amonyak, ürik asit ve üre.

Dinlenirken tükürüğün pH'ı genellikle yaklaşık 6.0 ila 6.9. Bununla birlikte, artan salgılama ile bu, 7.2'ye kadar değerlere yükselir; bunun nedeni, daha hızlı tükürük akışıyla, sodyum iyonlarını tükürükten geri almak için daha az zamanın olmasıdır, bu da bu iyonların daha fazla sayıda olduğu anlamına gelir. tükürükte kalır ve pH artışı var mı?

Daha hassas kompozisyon

Tükürük, uyarılmamış tükürükten uyarılmış tükürüğe değişen ilgili bileşenlerin oranları ve üretim yeri, yani tükürük üretiminden sorumlu olan tükürük bezinin bileşime önemli ölçüde katkıda bulunduğu birçok farklı bileşenden oluşur.

Çoğu kısım için (95%) tükürük sudan oluşur. Bununla birlikte, suyun yanı sıra müsilajlar da vardır (Müsin), hangi tokluk için (viskozite) tükürükten sorumludur. Tükürüğün daha pürüzsüz olmasına yardımcı olurlar ve böylece yutma sürecini kolaylaştırırlar.

Ayrıca birçok farklı elektrolit vardır (Sodyum, potasyum, magnezyum, demir, florür, bakır, fosfat, klorür) önünde. Florür, dişleri ve diş minesini korur.

Tükürükte bulunan diğer küçük moleküllü katı bileşenler şunlardır: Üre, ürik asit ve amonyak.

Önemli sindirim enzimi gibi enzimler de vardır. Amilaz, Karbonik anhidraz ve Peroksidaz. Ek olarak, önemli antikorlar (İmmünoglobulin A) yanı sıra tükürükteki kan grubu bileşenleri.

Ağız mukozasının (epitel hücreleri) ve mikropların (mikroorganizmalar) ölü hücreleri de sağlıklı insanların tükürüğünde (fizyolojik olarak) bulunabilir.

Tükürükteki enzimler

Yutulan gıdanın ön sindirimi ağızda başlar. Tükürükteki bazı enzimler bundan sorumludur.
Alfa-amilaz, ağızdaki nişastayı sindirmemize yardımcı olur. Amilaz, HCO3'ün tükürüğü yaklaşık PH 7'ye tamponladığı hafif asidik seviyede iyi çalışır. Tükürük mideye ulaşır ulaşmaz amilaz mide asidi tarafından etkisiz hale getirilir.
İmmünoglobulin a ve lizozimler de tükürüğün bileşenleridir, bağışıklık savunmasına hizmet ederler, bu gereklidir çünkü yiyeceklerin yutulması dış dünya ile potansiyel olarak tehlikeli bir teması temsil eder. Histatin, yara iyileşmesini destekleyen tükürükte de bulunur. Haptocorrin, B12 vitamini (kobalamin) asidik mide asidinden korur, böylece intrinsik faktör yardımıyla ince bağırsakta emilebilir.

tükürük pH'ı

Normal durumda, sağlıklı tükürük (istirahatte yemek yemeden) 6.0 ile 6.9 arasında bir pH değeri. Örneğin gıda alımı veya koku alma uyarısı yoluyla uyarıldığında, tükürük 7.0 ila 7.2 pH değerlerine yükselebilir.
Üretimin artması ve dolayısıyla yemek borusu ve mideye daha hızlı taşınması nedeniyle, dinlenme durumunda olduğundan daha az sodyum iyonu tükürükten emilebilir. Sonuç, pH değerinde alkaliye doğru hafif bir kaymadır (temel) pH aralığı.
Asitli yiyecekler yerken salgı en çok artar ve bu nedenle pH değeri en çok daha yüksek bir değere doğru kayar.
Tükürük çok asidik olmamalıdır, aksi takdirde dişlere saldırabilir.

Tükürüğün işlevi nedir?

Tükürük, ağız boşluğunda birçok önemli işlevi yerine getirir.
Bir yandan gıda alımı ve sindiriminde son derece önemli bir rol oynar. Her şeyden önce tükürük, yiyeceğin çözülebilir bileşenlerinin çözülmesini sağlayarak, yutması daha kolay ince gövdeli bir kekik oluşturur.
Ek olarak, tükürük, ptyalin (bir amilaz) enzimi tarafından daha küçük parçalara bölünen büyük karbonhidratları ağız boşluğunda sindirmeye başlar. Ayrıca tükürük, bakteri, virüs veya mantar gibi patojenik mikroplara karşı savunmada rol oynar. Ağız mukozasının temizlenmesine ve dezenfekte edilmesine de yardımcı olur.
Ayrıca tükürüğün ağız boşluğunu nemlendirme işlevini üstlendiği de unutulmamalıdır ki, bu ilk bakışta pek göze hoş görünmeyebilir, ancak nihayetinde düzgün konuşabilmemizin, tadına bakabilmemiz ve hatta koklayabilmemizin nedeni budur.
Tükürük diş sağlığına da önemsiz bir katkı sağlar: Diş maddesini korur ve plak oluşumunu kontrol eder ve aynı zamanda dişlerin remineralizasyonunu sağlar, çünkü gerekli olan florür ve rodanid maddeleri içerir. diş minesi.

Tükürük akışının uyarılması

Haberci madde norepinefrin, çok daha viskoz, mukus tükürüğünün üretilmesine neden olur. Asetilkolin ise tükürük üreten bezlerden çok miktarda sulu tükürüğün sıkılmasına neden olur. Uyarıya bağlı olarak dakikada 0.1 ila 4 ml tükürük salgılanır. Gün içinde bu 0,5 ila 1,5 litre tükürük yapar.
Glandula parotis (parotis bezi) seröz, yani daha sulu tükürük yapar ve glandula submandibularis (alt çene tükürük bezi) daha müsin, yani sümüksü tükürük yapar.
Bitkisel sinir sistemine ek olarak, diğer uyaranların da tükürük üretimi üzerinde etkisi vardır. Çekici kokular ve tat ve yiyecek onları uyarır ("ağzınızı sulandırır").
Tükürük bezlerine masaj yapmak da daha fazla tükürüğün çıkmasına neden olur.
Mide bulantısı oluştuğunda tükürük üretimi artar. Kusma olursa, tükürüğün dişleri mide asidinden koruması gerekir.
Dahası, tükürük akışını yalnızca şartlandırma yoluyla uyarabilirsiniz (Pavlov'a göre klasik şartlandırma). Koşullu bir uyaran (tabakların takırdaması gibi) tükürük salgısına koşullu yanıtı tetiklemek için yeterlidir.

Tükürük bozuklukları

Tükürük salgısının rahatsızlıkları iki büyük gruba ayrılabilir: Çok fazla (hipersalivasyon) veya çok az (hiposalivasyon) tükürük oluşur. Tükürük salgısının artması, besin alımını (yiyecek kokusu veya tadı) düşündüren reflekslerin ortaya çıkmasından sonra fizyolojik olarak, ancak bazen de büyük bir heyecanla ortaya çıkar.
Yetersiz tükürük üretiminin çeşitli nedenleri olabilir: Bazı hastalıklar sınırlı tükürük salgısı ile ilişkilidir (örn. Sjögren sendromu), ancak bazı ilaçlar ve tedaviler aynı etkiye sahiptir. Ortaya çıkan ağız kuruluğu (KserostomiDoğrudan sonuçlara ek olarak, genellikle diş durumunda bir bozulmaya da yol açar, örneğin çürükler (yukarıya bakınız). Tükürük miktarı normalse, ancak bileşim anormal şekilde değişmişse buna diski denir.

Tükürük taşları

Tükürük taşları (sialolithiasis) birkaç milimetre ile santimetre arasında olabilir. Çoğu zaman submandibuler bezde, daha az sıklıkla parotis bezinde ve en azından dil altı bezinde oluşurlar.
Taşlar bir röntgende tesadüfi bir bulgu olabilir veya klinik semptomlar gösterebilir.
Taşlar bezlerin kanallarına sığacak kadar büyükse, tükürük çıkışını engelleyebilirler. Bu, tükrük bezinin iltihaplanmasına (sialadenit) yol açabilir. Hastanın daha sonra şişmiş, ağrılı bir bezi vardır.
Tükürük taşları, tükürükte bulunan maddelerden oluşur. Bunlar her şeyden önce kalsiyum karbonat ve kalsiyum fosfatı içerir.
Nedeni genellikle çok az içmektir. Ancak kistik fibroz (kistik fibroz) veya kabakulak gibi hastalıklar da bundan sorumlu olabilir. Tükürüğün bileşimi farklıdır ve kalsiyum bileşikleri başarısız olabilir. Bu nedenle, çok yüksek bir kalsiyum seviyesi (hiperkalsemi) de tükürük taşları için bir risktir.
Tedavinin ilk adımı, kendisi için doğru büyüklükteki taşları temizlemek için tükürük akışını uyarmaktır (artan tükürük üretimi yoluyla). Çok içmek elbette yardımcı olur, aynı zamanda şeker ve sakız emmek de yardımcı olur.
KBB doktoru masajla koridorlardaki taşları çıkarmaya çalışabilir. Bazen böbrek taşları gibi ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWL) kullanılır.
Belli büyüklükteki taşlar bazen ancak cerrahi olarak kurtarılabilir.
Bakteriyel enflamasyondan şüpheleniliyorsa, bir antibiyotik reçete edilmelidir. Böyle bir iltihap, tedavi edilmezse apse veya kan zehirlenmesine dönüşebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Tükürük taşları

Ekşi tükürük

Normal tükürüğün pH değeri 7.0 ila 7.2 arasındadır. Mevcut değer bunun altındaysa, tükürük çok asidiktir. Yaygın nedenler kötü beslenme ve mide ekşimesidir (reflü).Mide asidi yemek borusunu yükseltir ve tükürüğün aşırı asitlenmesine yol açar.
Bunun çeşitli nedenleri vardır, örneğin yemek borusundan mideye geçişin değişen anatomik yapısı veya obezite. Bu genellikle geceleri olur çünkü etkilenen kişi yatay olarak uzanır. Asit tükürük diş etlerine de saldırır ve iltihaplanma daha sık meydana gelir.

Köpüklü tükürük

Köpüklü tükürükte çok fazla müsin (balgam) ve çok az sıvı vardır.
Bu, ağız kuruluğu (kserostomi) ile olur. Genellikle bunlar çok az içen ve ağız kuruluğunu kötüleştiren ilaçlar alan yaşlı hastalardır. Bu, tat alma duyusunu bozabilir ve konuşmayı zorlaştırabilir. Ayrıca etkilenen kişilerde tartara da yol açabilir.

Yapışkan tükürük

Ağız kuruluğu çekildiğinde yapışkan tükürük oluşabilir. Tükürük çok kalındır ve lifli özellikler geliştirebilir.
İnsanlar genellikle geceleri daha az tükürük ürettikleri için sabahları tükürük de böyle bir kaliteye sahip olabilir. Ağzınız açık uyumak ve horlamak bunu teşvik eder.

Tükürük yoluyla HIV bulaşması?

HIV enfeksiyonu vücut sıvıları yoluyla bulaştığı için doğal olarak enfeksiyonun tükürük yoluyla olup olmadığı sorusu ortaya çıkmaktadır (ör. öpüşürken) mümkün. Bu sorunun cevabı şudur: "Genellikle: Hayır!"

Bunun nedeni, virüs miktarının (konsantrasyon) tükürükte son derece küçüktür ve bu nedenle büyük miktarda tükürüğün emilmesi gerekir ki bu ölçekte bu mümkün değildir.

Ancak birinin veya her ikisinin ağzında kanayan bir yara varsa, bulaşma olasılığı artar. Tükürükteki kan miktarına bağlı olarak enfeksiyon mümkündür (nispeten büyük miktarda kan karışmış olmalıdır) şimdi oldukça mümkün.