Testiste ağrı

Tanım

Ağrı -de hayalar her şeyden önce çeşitli nedenleri olabilen çok genel bir semptomdur. Başlangıçta ağrının farklı karakterleri olabilir.

Testiste bir sürüklenme olarak görünebilirler, basınç veya acı sırasıyla testiste Skrotum (skrotum) farkedilir ve bunu yaparken Kasık bölgesi radiate. Bunu yapmak onların ağrılarını azaltabilir. süre, yoğunluk ve kuvvet kendi duygularınıza bağlı olarak değişir ve çok farklı şekilde ortaya çıkar. Bununla birlikte, ağrının ciddiyetinden hastalığın şiddeti veya türü veya nedeni hakkında bir sonuç çıkarılamaz.

Ayrıca şunu okuyun: Testisi içeri çekmek - ne olabilir?

Testislerde ağrı nedeni

Testis ağrısının nedenleri çok çeşitli olabilir ve travmatik deneyimlerden (yani kazalar veya yaralanmalar) ürogenital sistem hastalıklarına veya testisin kendisine kadar değişebilir.

Kazalardan sonra testis ağrısı

Ağrılı testislerin en yaygın nedenlerinden biri önceki kazalardır. Bu, biri gibi doğrudan bir yaralanmayla sonuçlandı çürük, Potansiyel oluşturma veya çürük testis. Bu yaralanma bağlamında, "Yok olma ağrısıEn yüksek ağrı düzeyine sahip akut bir ağrı konuşulur. Hatta bir "Testis çıkığı"Gel öyleyse Testisin yerinin değiştirilmesi skrotumun dışında kasık veya perine bölgesinde. Açıklık getirmek için kazanın seyri yeniden yapılandırılmalı ve testisler incelenmelidir. Ek olarak, bir Testis ultrasonu etrafında yapılacak Testiste sıvı kanıtlamak veya bir çürük (hematom) skrotumda tanımlamak için.

• terapi

Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak tedavi biçimleri değişir. at hafif sıyrıklar testis bir şey olmalı mı yüksek gibi dondurulmuş olmak. Ağrıyı hafifletmek için yapabilirsiniz Ağrı kesici alındı. Kaza çürük ile sonuçlandı mı (hematom) testis veya biri Testis torsiyonubu yüzden bu bir göstergeyi temsil eder ameliyat tedavisi Morluk varsa testis rahatlar. Bir parçası olarak Testis torsiyonu testis olur geri taşındı ve yeniden bağlandı. Birine geldi tam morarma ve Testis dokusunun tahrip edilmesitestisin çıkarılması endike olabilir (orşiektomi).

İltihaplı testis ağrısı

Testislerin iltihaplanması (orşit), çoğu genel bir enfeksiyona neden olan ve bu sırada testislerin de iltihaplandığı çeşitli patojenlerden kaynaklanabilir. Örnekler kabakulak virüsleridir (kabakulak orşiti), ancak testis iltihabı mononükleoz (Ebstein-Barr virüsü), Coxsackie virüsü enfeksiyonu, suçiçeği ve diğerlerinde de ortaya çıkabilir. Önceki bir travma da iltihaplanmaya neden olabilir. Sperm ve testis dokusuna karşı antikorlar da testis dokusunun iltihaplanmasına neden olabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi ana makalemizde okuyun: Testis iltihabının nedenleri nelerdir?

• belirtiler

Orşit semptomları, esas olarak kasıklara ve sırtına yayılan ani ağrı başlangıcıdır. Ayrıca testisler şişer ve çok kırmızıdır (skrotal deride kızarıklık) ve ateş yükselebilir. Özel kabakulak orşit vakasında başlangıçta parotis bezinde (tükürük bezi) iltihaplanma ve her iki tarafta da% 10 oranında testislerde biraz gecikmeli (3-4 gün) iltihaplanma vardı.

• Teşhis

Teşhis, ayrıntılı bir tıbbi öykü ve ürolojik muayene ile konur. Ek olarak, olası bir apseyi dışlamak için testis ultrasonu yapılabilir. Kanda artmış sayıda lökosit (sözde lökositoz, beyaz kan hücrelerinde artış) ve kabakulak orşiti durumunda kabakulak virüsüne karşı antikorlar bulunabilir.

• terapi

Tedavi olarak yatak istirahati ve ağrı kesiciler önerilir. Kabakulak orşitli yetişkinlerde, iltihaplanma ve bağışıklık tepkisi ile mücadele etmek için alfa interferonlar ve glukokortikoidler de uygulanabilir. İnflamasyonun bir parçası olarak apseler meydana gelirse, bunlar cerrahi olarak açılabilir ve boşaltılabilir.

• komplikasyon

Komplikasyon, sperm kalitesinde bir düşüş olabilir. Özellikle testis dokusunun iltihaplı yıkımı, testislerin atrofisine (doku küçülmesi) ve fibrozuna (skarlaşmasına) ve bu süreçte her iki testis de etkilenirse kısırlığa, yani kısırlığa yol açar. Bu kabakulak orşitinin tehlikelerinden biri olduğu için, çocukluk çağında profilaksi olarak kızamık ve kızamıkçık (MMR) ile birlikte kabakulak virüsüne karşı aşı yapılması önerilmektedir. Bu, 12-15 aylıkken bir kez ve yaşamın ikinci yılının sonunda ikinci kez uygulanır.

Epididimitte testis ağrısı

Epididim iltihabı (epididimit) da testislerde ağrıya neden olabilir.

Çoğu epididimit, prostattan (vas deferens) artan enfeksiyonlardan gelir. (Ayrıca bakınız: Vas deferens iltihabı) veya üretra. Çeşitli bakteriler patojenik olabilir (klamidya, gonokok, E. coli, stafilokok). Daha nadiren tetik, kan dolaşımı yoluyla yayılan bir enfeksiyon veya travmatik bir deneyimdir. Epididim için vas deferens'e geri dönen idrar birikmesi de epididimiti tetikleyebilir.

• belirtiler

Semptomlar skrotal kesede, skrotumda akut şiddetli ağrıdır. Epididim önemli ölçüde şişer ve tüm skrotal cilt kızarır. Ağrı ayrıca kasık bölgesine ve alt karın bölgesine de yayılabilir. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonu ve ateş belirtileri de olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Epididimiti bu semptomlardan tanıyorum

• Teşhis

Orşitte olduğu gibi, teşhis tıbbi geçmişe ve ürolojik muayeneye göre konur. Epididimin artık testisten ayırt edilememesi için şişebilmesini sağlamak önemlidir. Sözde Prehn sembolü öncü bir sembol olarak kabul edilir. Burada testis muayene eden kişi tarafından büyütülür. Ağrı azalırsa, bu epididimde bir iltihap olduğunu gösterir. Ağrı devam ederse veya daha da kötüleşirse, bu testis torsiyonunun ayırıcı tanısı olarak kabul edilir. Olası apseleri ortaya çıkarmak için ultrason da yapılabilir. Kanda iltihaplanmayı (lökositoz) gösteren daha fazla lökosit vardır.

• terapi

Bakteriyel epididimit için antibiyotikler (örn.Levofloksasin, Tavanic veya Ofloksasin) reçete edilir. İltihabı azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar da alınabilir. Testisler biraz kaldırılmalı ve yatak istirahati izlenmelidir.

Testis torsiyonlu testis ağrısı

Testis torsiyonu durumunda testis, saran yapıları (tunica vaginalis testis) içinde son derece esnektir ve bu nedenle spermatik kord etrafında dönebilir. Venöz pampiniformis pleksus sıkıştırılır ve kan birikimi ve dolayısıyla hemorajik testis enfarktüsü meydana gelebilir.

Testis torsiyonu, öncelikle çocukları etkileyen bir olaydır. Bu, ağırlıklı olarak 15 ila 20 yaş arasındaki bebeklerde veya ergenlerde görülür.

• belirtiler

Testis torsiyonunun ana semptomu, testislerde kasık bölgesine ve karına yayılan akut başlangıçlı ve çok başlayan ağrıdır. Ayrıca testislerde şişlik (ödem) ve kızarıklık meydana gelebilir. Ayrıca eşlik eden semptomlar da ortaya çıkabilir. Bunlar mide bulantısı ve kusma veya muhtemelen şok semptomları olabilir.

• Teşhis

Teşhisi kesinleştirmek için önce anamnez ve ürolojik muayene yapılır. Brunzel burcunda, dönme nedeniyle spermatik kord bir miktar kısaldığı için tek taraflı inmemiş testis vardır. Testis ayrıca basınca karşı son derece hassastır ve cremaster refleksi iptal edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: kriptorflidi

Prehn işareti, testisin enflamatuar reaksiyonunu sınırlamak için negatiftir. Bu, testis torsiyonuna kıyasla, testislerdeki ağrının aynı kaldığı veya testis kaldırıldığında artabileceği anlamına gelir (epididim durumunda, testis kaldırıldığında ağrı kaybolur). Ayrıca testis ultrasonu da yapılabilir. Olay tek taraflı olsa bile, bu her zaman her iki tarafta da yapılmalıdır. Bir hidroselin ayırıcı tanısı dışlanabilir veya kan damarları ve kan akımı Doppler sonografi kullanılarak görselleştirilebilir. Testis torsiyonu durumunda klemplenmeden dolayı venöz dönüş akışı olmaz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi

• terapi

Testis torsiyonu ürolojik bir acil durumdur ve acil tedavi gerektirir. Önce testisi manuel olarak geriye doğru çevirmeyi deneyebilirsiniz. Doktor, orijinal durumu eski haline getirmek için sol testisi saat yönünde ve sağ testisi saat yönünün tersine çevirir. Ancak daha sonra testisler her zaman cerrahi olarak bağlanmalıdır (orkidopeksi). Etkilenmemiş olan da dahil olmak üzere her iki testis de tutturulmuştur. Bu, nüksü engellemelidir. Testis torsiyonu kesin olarak dışlanamazsa, her zaman testisin açığa çıkarılmasını gerektirir. Operasyon genellikle olayın meydana gelmesinden 6 saatten daha kısa bir süre sonra yapılmalıdır, aksi takdirde doku geri dönüşü olmayacak şekilde ölür. Tedavisiz 12 saat sonra geri döndürülemez nekrozun% 80'inde meydana geldiği kanıtlanmıştır. Bu nedenle, akut ve yıkıcı testis ağrısı her zaman hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturulmasını ve tedaviye başlanmasını gerektirir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Testis torsiyonu

Boşalma sonrası testis ağrısı

Sözde "Cavalier ağrıları"Olduğunda anılır cinsel uyarılmadan sonra boşalma olmadan veya özellikle uzun bir ereksiyon ve müteakip boşalmadan sonra Testiste ağrı meydana. Bu ağrılar rahatsız edici olandan değişir Gerginlik duyguları testiste var olana kadar Ağrı testiste. Terim muhtemelen uydurulmuştur çünkü şövalye bu kadar uzun süre dayanır ve partner cinsel olarak tatmin olana kadar orgazmını erteleyebilir.

Erkek cinsel olarak uyarıldığında, kan cinsel organlara, önce penise ve sonra testislere akar. Arterler genişler, ancak damarlar daralır (vazokonstriksiyon). Bu, cinsel organlara kan akışını artırarak penisin dikleşmesine ve testislerin şişmesine yardımcı olur. Testisler, orijinal hacimlerinin% 25-50'si kadar büyüyebilirler. Şimdi acının nedeni şu olabilir seminal kanalların düz kasları sıkışık hale gelir. Orgazma ulaşıldığında boşalma gerçekleşir ve damarlar eski boyutlarına dönerek penis ve testislerin yeniden küçülmesine neden olur. Boşalma olmazsa, damarların vazokonstriksiyonu devam eder ve bu, testislerde kalıcı bir baskı, rahatsızlık veya ağrı hissine neden olabilir. Benzer şekilde, durum boşalma sağlanmadan çok önce devam ederse. Bu his veya bu acı da olabilir kasıklara doğru yaymak.

Bu acı kendi başına zararlı değildir. Ancak uzun süre devam ederse, olası kan akış bozukluklarını netleştirmek için doktora başvurulmalıdır. Süvari ağrısı aynı zamanda eşlik eden bir semptom olabilir. Kalıcı ereksiyon meydana gelir.

• tedavi

bir tedavi ayrıca olmalı nadiren meydana geliracı çoğunlukla tek başına gerilemek. Boşalmanın ardından 30 dakika ile 3 saat sonra ağrının kaybolduğu belirtiliyor. Acı dindirilebilir Testislerin soğutulması örneğin biriyle ıslak, soğuk havlu olmak. Dikkatli olunmalıdır soğutma orta derecede yapıldı ve hipotermi yok.

Testis kanserinde testis ağrısı

Testiste spesifik olmayan ağrı, testisin genişlemesine ve ayrıca nodüler değişikliğe neden olabilir. Testis kanseri göstermektedir. Bazen a Testisin ağırlığı anlatılan, sonraki aşamalarda buna ekleyebilir Sırt ağrısı, karın ağrısı, Kilo kaybı, İştah kaybı, yorgunluk ve düşük performans meydana gelir.

• Teşhis

Testis kanseri detaylı bir anamnese (Hastayı sorgulama) ve muayene. Benzer şekilde, genellikle bir Ultrasonik mümkün hale getirilen testisin nodüler değişiklikler temsil etmek. Daha ileri incelemeler olası bir metastaz (saçılma) tümörün. O da kan tümör belirteçleri açısından incelenir. Bunlar teşhis için ve hepsinden önemlisi ilerlemeyi izlemek için kullanılabilir. Özellikle bunlar Alfa fetoprotein (AFP) ve Plasental alkalin fosfataz (PLAP), Laktat dehidrogenaz(LDH) ve İnsan koryonik gonadotropin (HCG).

• terapi

Terapi olarak çeşitli seçenekler düşünülebilir. Bir yandan bunlar bir operasyon olurdu testis ve lenf düğümlerinin tamamen çıkarılması. Ayrıca, bir Radyasyon veya kemoterapi gerçekleştirilecek. Tedavi konsepti hastanın yaşına ve durumuna, tümörün evresine ve mikroskobik değerlendirmeye (Seminoma veya seminom dışı) seçildi. Çoğu durumda, ilk önce etkilenen testisin cerrahi olarak çıkarılması istenir ve daha sonra önlemler alınabilir.

Takipte, Tümör belirteçleri kanda belirlenir ve düzenli olarak BT incelemesi (Bilgisayarlı tomografi) olası metastazları zamanında tespit etmek için gerçekleştirilir.

Varikosel ile birlikte testis ağrısı

bir Varikosel bir testisin venöz pleksusunun anormal genişlemesi (Pampiniform pleksus) arka arkaya Venöz kapakların yetersizliği. Yetişkin erkeklerin yaklaşık% 20'si varikoselden etkilenir. Hastalık oranının zirvesi yaklaşık 15-25 yaş arası.

• belirtiler

Varikosel 3 dereceye bölünebilir.
I. sınıfta varikosel sadece basıldığında aşikar.
II. Sınıfta varikosel provokasyonsuz basmak gibi aşikar.
III. Sınıfta ... Skrotal damarlardaki değişiklikler gözle görülür.
Varikosel genellikle semptomları azaltır. Ancak, muhtemelen bir Testiste çizim yanı sıra Ağırlık aynısı olur.

• tedavi

Varikoselden sonra teftiş (Bakmak), elle muayene (taramak), Ultrasonik ve muhtemelen bir spermiyogram (hastaların yaklaşık% 25'inde sınırlı korku venöz değişim yoluyla ve onun aracılığıyla Testislerin ısınması) orada bağlı olarak teşhis edildi İfade derecesi olası terapi çeşitleri.
Varikosel acı verici, Semen kalitesi azalmış veya mevcut kozmetik rahatsızlık (hasta testisin görünümünü rahatsız edici bulur), bu nedenle Damarın ligasyonu yapılacak. Ya İç testis ven (Bernardi'ye göre Operaton) ya da Spermatik damar (Palomo'ya göre operasyon) engellenmek (Lafta bağ).

Vazektomi sonrası testis ağrısı

Testis ağrısı vazektomiden sonra da ortaya çıkabilir. meni kanalı ameliyatı Tanımlar Adamın sterilizasyonuvas deferens'in kesildiği, bir parça çıkarıldığı ve iki ucun birbirinden ayrı olarak bağlandığı. Bu müdahale şurada yapılabilir: Lokal anestezi vas deferens, skrotumda karın boşluğunun dışına çıktığı ve bu nedenle kolayca erişilebilir olduğu için gerçekleştirilir. Lokal anestezi enjekte ederken ağrı hissedebilirsiniz; prosedürün geri kalanı ağrısızdır.

Geriye dönüp bakıldığında farklı olabilir nadir komplikasyonlar gel. Bu bir tane içerir çürük yanı sıra Skrotum bölgesinde şişlik yanı sıra yerel iltihap veya bir Yara enfeksiyonu ya da Testiste çizim. Bu olabilir kasıklara doğru yaymak ve ilk birkaç günde daha sık ortaya çıkar, ancak çok nadir durumlarda haftalarca veya aylarca devam eder. Ağrı genellikle yenilebilir yerel ve orta derecede soğutma hafifletmek. Ayrıca Ağrı kesici alındı.