Apse ameliyatı

Giriş

Apseler, göğüs, deri veya dişler gibi vücudun farklı bölgelerinde meydana gelebilir ve rahatsızlığa neden olabilir. Apselerden özellikle olası komplikasyonlar, özellikle de kan zehirlenmesi nedeniyle korkulur. Apseler, kendi kapsülleri olan irin koleksiyonlarıdır. İrin, dokuyu eriterek oluşturulan ve daha önce orada olmayan bir vücut boşluğunda birikir.

Ana makaleye: Apse - neden, semptomlar, tedavi ve prognoz. Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Apse - Farklı Formlar.

Bir apseden kurtulmak için apseyi açıp irini çıkarmak gerekir. Apse ve kapsülü, bir daha aynı yerde görünmemesi için çıkarılmalıdır. Bir apse için tercih edilen tedavi cerrahi müdahaledir. Bunun için apsenin yeri ve büyüklüğüne göre değişen çeşitli prosedürler vardır. Aşağıdaki makale bir apse üzerindeki farklı operasyonları ele alıyor ve "apse OP'si" konusuyla ilgili ilginç soruları yanıtlıyor.

Alternatif olarak şunu okuyun: Apse için ev ilaçları.

Apse prosedürü

Apse için hangi cerrahi işlemin düşünüldüğü, büyük ölçüde apsenin tipi ve yerine bağlıdır. Yaygın bir prosedür apse bölünmesidir. Apse yarılması esas olarak yüzeysel cilt apselerinde yapılır. İşlem bölgesel veya genel anestezi altında (genel anestezi altında) yapılabilir.
Apse çevresindeki alan önce temizlenir ve dezenfekte edilir. Prosedür, steril koşullar altında gerçekleştirilir. Apse bir kesi ile açılır. Apse biraz daha derin ise apse üzerindeki doku klemp ile açılarak açılır. Bu durumda, doku bir neşter ile daha fazla kesilmediği için künt bir preparattan söz edilir.
Apse açıldıktan sonra, cerrah iltihabı boşaltacaktır. Apse boşluğu daha sonra durulanır, böylece irin tüm kalıntıları temizlenir. Ölü doku da çıkarılabilir. Yara kasıtlı olarak açık bırakılır ve dikilmez, böylece doku içten dışa iyileşir ve sütür altında tekrar apse oluşmaz. Drenaj olarak da adlandırılan bir tür çıkıntı veya plastik bir tüp yerleştirilebilir, böylece yara hemen aşırı büyümez ve kalan irin ve yara salgıları akabilir.

Apse yarılması genellikle birkaç dakika içinde yapılır ve genellikle ayakta tedavi bazında da yapılabilir. Apseler vücudun derinlerinde, örneğin karın bölgesinde ise durum böyle değildir. Bu durumda apseyi basitçe ayırmak mümkün değildir. Apsenin tamamını ve kapsülünü çıkarmak için büyük bir ameliyat gerekebilir. Bağırsak apsesinde durum budur. Bunlar, genel anestezi altında gerçekleşen ve genellikle karın açıklığı ile birlikte gerçekleşen daha büyük girişimlerdir. Bu durumda yatan hasta tedavisi gereklidir.
Anal apseler genellikle uyarlanmış cerrahi prosedürler gerektirir. Temelde burada da apse açılır ve irin çıkarılır; ancak apsenin yeri özel bir kesi gerektirebilir. Anal apseler sfinktere çok yakın olabilir, bu nedenle apsenin yeri ultrason cihazı kullanılarak tekrar tekrar kontrol edilmelidir. Bu, sfinkter kasının yanlış bir kesi ile yaralanmamasını sağlar.

Apse drenajı

Apse drenajı, apse boşluğuna yerleştirilen küçük bir çıkıntı veya plastik tüptür. İçerdiği irin, içinden akabilir. Apse drenajı çeşitli nedenlerle yerleştirilebilir. Genellikle yüzeysel apseler önce bölünerek açılır. İrin mümkün olduğu kadar çıkarılır ve apse boşluğu durulanır. Yaranın içine genellikle ince bir plastik tüp yerleştirilir ve bunun içinden kalan iltihap ve yara salgıları akabilir. Apse drenajı, cerrahi olarak açık bir şekilde ulaşılması zor ise daha derin apseler için de kullanılabilir. Bu durumda, drenaj, bir delik vasıtasıyla sokulur. Delinme, ultrason veya CT makinesi ile görsel kontrol altında gerçekleştirilir. Doktor apseyi delip drenajı yerleştirirken, drenaj tüpünün doğru konumunu kontrol etmek için cihazı kullanabilir.

Tamponade

Bir apse ameliyat edildikten sonra, paketler genellikle açık apse boşluklarına yerleştirilir. Tamponatlar genellikle apse boşluğuna yerleştirilen ve dolduran kompresler veya bandajlardır. Genellikle dezenfektan ve antibiyotik katkı maddeleri ile ıslatılırlar. Bu genellikle örneğin ağız boşluğundaki apselerde ve aynı zamanda diğer yüzeysel apselerde de görülür. Tamponlar genellikle her gün veya iki günde bir değiştirilir. Ayakta tedavi edilen yüzeysel cilt apseleri durumunda hasta tamponadı kendisi değiştirebilir. Yatarak tedavi edilen apseler, sorumlu koğuş hekimleri tarafından tedavi edilir.

Bakım sonrası

Bir apse için takip tedavisi, apsenin yeri ve tipine göre değişir. Yüzeyel apseler özel yara bakımı gerektirirken, iç apseler hastanede daha ileri tedavi gerektirir. Çok daha yaygın olan yüzeysel apseler ayaktan tedavi edilebilir. Katılan hekim, hastaya yara bakımında tam olarak ne arayacağını açıklar. Kural olarak, ameliyat edilen yara boşluğu günde birkaç kez salin solüsyonu ile yıkanır. Yaranın üzerinde kompres varsa bunlar da birkaç kez değiştirilir. Genellikle salin veya dezenfektan katkı maddesi ile ıslatılırlar. Hijyen özellikle önemlidir, aksi takdirde açık yarada enfeksiyonlar gelişebilir.
Yarada bir drenaj varsa, yara salgısı hiç boşalmaz veya çok az drene olur olmaz çekilecektir. Yara içten dışa doğru kendi kendine iyileşir ve dikilmez. Daha derin apselerde, örneğin bağırsak apselerinde, kapsamlı cerrahi prosedürler içerdiğinden, takip tedavisi yatan hasta bazında gerçekleştirilir. Bu durumda hastanın fiziksel dinlenme dışında pek bir şey yapması gerekmez.Her ameliyattan sonra hiçbir tütün veya alkol tüketilmemelidir çünkü bu, yara iyileşme bozukluklarına yol açabilir. Yaralar iyileşene kadar başlangıçta fiziksel efor ve spordan da kaçınılmalıdır.

Apseler de tekrarlayabilir, bu nedenle günlük yaşamda apselerin önlenmesi önerilir. Apselerin nasıl önleneceğini buradan öğrenebilirsiniz: Apseyi önlemenin en iyi yolu nedir?

Prosedür ayaktan veya yatarak mı yapılıyor?

Apse ameliyatının ayaktan mı yoksa yatarak mı yapılacağı apse yeri ve türüne bağlıdır. Yüzeysel apseler genellikle ayaktan bir operasyonla açılabilir. Her şeyden önce bu cilt apseleri içerir.
Ancak karın boşluğu gibi vücudun derinliklerinde bulunan apseler yatarak ameliyat gerektirir (Ayrıca bakınız: Karındaki apse). Örneğin anal bölgede yaygın apseler genellikle yatarak tedavi edilir. Bir apsenin yatarak mı yoksa ayakta tedavi olarak mı tedavi edileceğine karar bireysel olarak verilmelidir. Kas katmanlarına ve hatta kemiklere kadar uzanan apseler (ayrıca oku: Kemik apsesi) infiltrat, ayakta tedavi değil, yatarak ameliyat edilir.

Apse yarıldıktan sonra yara izi

Birçok hasta, apse ameliyatından sonra bu prosedürün neden olabileceği yara izi konusunda endişelenir. Yara izleri oluşabilir ancak boyutları ve şekli kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir. Kişinin dokusuna ve ameliyatın türüne çok bağlıdır. Çok büyük kesikler, cildin büyük gerginlik altında olduğu cilt bölgeleri ve yara iyileşme bozuklukları belirgin yara izlerine yol açabilir. Bununla birlikte, bir apse ameliyatından sonraki kozmetik sonuçlar genellikle çok tatmin edicidir ve izler kaybolacak kadar küçüktür. İyi bir yara iyileşmesi için hijyen tavsiyelerine uymak, sigara ve alkol tüketiminden kaçınmak çok önemlidir. Ayrıca, yara iyileşmesini engelleyebileceğinden, yara iyileşene kadar ağır fiziksel stresten kaçınılmalıdır.

Apse ameliyatı geçirmenin riskleri

Diğer herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, apse ameliyatında da belirli riskler vardır. Hem genel hem de özel cerrahi riskler vardır. Apse cerrahisinin genel riskleri arasında kanama, çevredeki dokuda yaralanma, sinirlerde, kaslarda veya bitişik organlarda yaralanma ve enfeksiyon bulunur. Ancak bu komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar, ancak hasta bunlar hakkında bilgilendirilmelidir.

Bir ameliyattan sonra nüks, yani ameliyat edilen bölgede yeni bir apse olabilir. Kapsamlı bir yaklaşım ve iyi bir satış sonrası bakım, bu riski mümkün olduğunca en aza indirmeye çalışın. Apse cerrahisinin ciddi bir komplikasyonu kan zehirlenmesinin gelişmesidir. Ancak bu komplikasyon çok nadirdir. Her işlemden sonra olduğu gibi yara iyileşme bozuklukları ve yara izi oluşabilir.

Hastalık izni süresi

Apse ameliyatı sonrası hastalık izninin süresi, ameliyatın seyrine ve hastanın durumuna göre değişir. Ayaktan tedavi bazında ameliyat edilen yüzeysel apseler genellikle uzun bir hastalık izni gerektirmez. Yara iyileşmesini engelleyen ağır fiziksel iş veya iş olmadığı sürece, işe genellikle ertesi gün devam edilebilir. Operasyonun seyri de önemli bir rol oynar. Operasyon komplikasyonlara yol açtıysa, ilgili kişi iyileşene kadar elbette hastalık izni verilecektir. Daha büyük apseler ve kapsamlı ameliyatlar haftalarca hastalık izni gerektirebilir. Örneğin bağırsak apselerinde durum böyledir. Bunlar yatarak tedavi edilir ve genellikle hastanın taburcu edilebilmesi için en az iki ila üç hafta gerekir. Hastalık izninin süresi bu nedenle genel terimlerle belirtilemez ve büyük ölçüde bireysel seyre, sağlık durumuna ve işin türüne bağlıdır.