Peroneal sinir

Eş anlamlı

Peroneal sinir, fibular sinir

Giriş

Peroneal sinir, Ayrıca Fibüler sinir adı verilen, fibulanın sinir beslemesinden sorumludur ve Tibial sinirtibiayı besleyen siyatik sinirden çıkar.

Peroneal sinirin seyri

Peroneal sinir bundan doğar Siyatik sinir uyluğun arkasında diz boşluğunun biraz üzerinde ve daha sonra fibula başının arkasında yanal bir dal olarak çekilir Fibular adacık. Diz çukurunda, dizdeki kan damarları sinirlerin çok yakınında bulunur. Orada daha sonra kendi dallarına ayrılır, Derin peroneal ve yüzeysel sinirler üzerinde.

Peroneal sinir profundus sonra fibular adacığı Septum kaslar arası anterius ve böylece Uzatıcı kutusuiçinde Alt bacağın ekstansör kasları ve ayak. Sinir, kan damarlarına paralel olarak uzanır ve seyrinde ekstansör kutunun kaslarına motor dalları ve aynı zamanda büyük ve ikinci ayak parmakları arasında bittiği yerde cilde hassas dallar verir.

Peroneal sinir sYüzeysellik fibular adacıkta kalır ve Musculus fibularis longus ve Musculus fibularis brevis, motorla tedarik ettiği. Sinir, kan damarlarına doğrudan referans olmaksızın yan alt bacak boyunca ilerler ve hassas şekilde beslediği dış ayak bileği yoluyla ayağın iç sırtına ulaşır.

Ortak peroneal sinir

Adı Ortak peroneal sinir "fibulanın ortak siniri" gibi bir şey anlamına gelir ve bunu mümkün kılar Ayağı kaldırmak yanı sıra ayağın dış yan kenarı ve Ayak parmaklarının ekstansiyonu.

Anatomik olarak ifade eder Ortak peroneal sinir ilk paylaşım -den Siyatik sinir ortaya çıkan Peroneal sinirhenüz şubelerine ayrılmamış.

Branşlar Ortak peroneal sinir:

• Nervus cutaneus surae lateralis: alt bacak derisinin dış tarafta ve bir ölçüde de sırtın sinirsel beslenmesinden sorumludur ve oluşumuna önemsiz olmayan bir katkı sağlar. Sural sinir içinde.
• Derin peroneal sinir
• Yüzeysel peroneal sinir

Derin peroneal sinir

Derin peroneal sinir ... dan doğar Ortak peroneal sinirgörmek Derin peroneal sinir ismine göre derin yatan bir sinirdir. İçinde çalışır Alt bacağın ekstansör kaslarının yuvasıtibia ve fibula arasındaki bağ dokusu plakasının kabaca önünde yer alır.

Ayağın arkasına giderken, tekrar tekrar daha küçük sinir dallarını kaslara bırakır. Öncelikle incik kemiğine yönlendirilenler için gerekli olan kasları besler. Ayak ve ayak parmaklarının yükselmesi sorumlu. Bu kaslar şunları içerir:

• Ekstansör hallucis brevis kası
• Ekstansör digitorum brevis kası
• Tibialis anterior kası (ön tibial kas)
• Ekstansör hallucis longus kası
• Ekstansör digitorum longus kası

Yüzeysel peroneal sinir

Yüzeysel peroneal sinir aynı zamanda Ortak peroneal sinir ortaya çıktı. Yüzeysel bir sinirdir ve ayağın dış sırtındaki ayak ekstansör kaslarına göre alt bacakta yanal olarak uzanır.

Fibular grubun kaslarını besler:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Ayrıca alt bacakta, özellikle ayağın arkasındaki çeşitli cilt bölgelerine de özen gösterir.

Sinir hasarı belirtileri

Olası semptomlar Peroneal sinir aşağıdakilere neden olabilir:

• Diz çukurunda, alt bacağın dış tarafında ve ayakta ağrı,
• Ayağın arkasında veya ilk iki parmak arasında uyuşma,
• Ayak parmağını kaldırmak ve ayak parmaklarını düzeltmek için ekstansör kasların felç edilmesi.

Ağrı

Ağrı Peroneal sinir diz boşluğundan ayağın arkasına kadar seyri boyunca meydana gelebilir. Kendinizi çok farklı ifade edebilirsiniz, örneğin:

• Dinlenme sırasında ağrı
• Ağrı, basınçla tetiklenebilir
• lokalize ağrı
• yayılan ağrı

Bazı durumlarda, ağrılı bölgenin akış aşağısında ağrı, sıcaklık ve basınç algısında azalma gözlemlenebilir. Bu, bir bacağın ameliyatı veya yaralanması gibi sinirde ve çevreleyen dokudaki bir basınç noktasını veya yeni bir lezyonu gösterebilir.

Ayrıca, alt bacağın ekstansör kompartmanının kompartman sendromunda şiddetli ağrı meydana gelebilir; Derin peroneal sinir gelebilir. Burada basıncı azaltmak için herhangi bir tedavi başlatılmazsa sinirler ve diğer yapılar ölebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz: Alt bacak ağrısı.

Peroneal felç

Geliyor hasar nın-nin Peroneal sinir, öyle olabilir Parezi, yani felç sinirler tarafından sağlanan kasların. Etkilenen kaslar, sinir lezyonunun konumuna ve etkilenen sinir liflerine bağlı olarak değişir.

Parezi, sinirin doğrudan yaralanmasından kaynaklanabilir, örneğin fibulada kırık bir kemik, alt bacağın dış tarafında derin bir kesik veya bir ameliyat sırasında. Bir kas kutusundaki basınç artışına bağlı olarak sinirin sıkışması (örneğin kas şişmesi nedeniyle), başka bir kitle veya yanlış uygulanan alçı sinir hasarına neden olabilir. Son olarak, bir Lomber omurga seviyesinde fıtıklaşmış disk diğer şeylerin yanı sıra, felç Peroneal sinir tetik.

Ne kadar erken Peroneal sinir Seyrindeki hasar, felçten o kadar çok kas etkilenir.
Bir Lezyon Ortak peroneal sinir tamamen düşer Ekstansör kaslar alt bacağın Equinus konumu ve ayağın ucu artık aktif olarak kaldırılamayacağı için bir "step yürüyüşü" yol açar. ek olarak ayağın arkasına hassas bakım dışarı.
İzole hasar olması durumunda Derin peroneal sinir hala çoğunlukla Alt bacağın ekstansör kasları etkilenmiş ve gelir Equinus step dişli ile ve Duyusal bozukluk ilk iki ayak parmağı arasında.
Öte yandan, sadece kasın kaslarıdır. Yüzeysel peroneal sinir Felçten etkilenen ayağın ucu hala kaldırılabilir. Bununla birlikte, ayağın iç kenarına göre ayağın dış kenarının alçaltılmasına gelir. Supinasyon belirlenmiş. Ayrıca bir Uyuşma ayağın arkasında ön planda.
Sinir dalları daha sonra seyirde hasar görürse, önlerine bağlanan kasların bir kısmı yine de sinir desteği ile beslenir ve felç artık çok şiddetli değildir.

nedenleri

Ağrının nedeni, peroneal sinirin tahriş olması veya hasar görmesidir. Bu, örneğin şu şekilde yapılabilir: artan basınç ayak uzatma kutusundaki sinir üzerinde, örneğin Kompartman sendromu, Bu, ileride yetersiz kan beslemesi nedeniyle sinirlerin ölümüne yol açabilir. Çoğunlukla, döşeme gibi yerde diz çökmeyi içeren işler de sinirler üzerindeki baskı nedeniyle rahatsızlığa neden olur. Bir doğrudan hasar Peroneal sinirin (örneğin kesilmesi) bir ameliyat veya bir yaralanma bacağın. Ayrıca bir Polinöropativücudun çevresinde başlayan peroneal sinire verilen hasarın arkasında olabilir.

Teşhis

Peroneal sinire olası hasarı teşhis etmek için aşağıdaki seçenekler vardır: EMG (elektromiyografi) Sinirin sağladığı kasların elektriksel kas aktivitesi değerlendirilebilir. Sinir iletim hızının bir ölçümü, bir ENG (elektronörografi) peroneal sinirin dallarından (Yaygın, derin ve yüzeysel peroneal sinirler) sinir iletim hızı hakkında bilgi almak için. Ayrıca nörolojik muayene alt bacaktaki ekstansör kaslar, peroneal sinirin bütünlüğünün değerlendirilmesinde son derece faydalıdır.

terapi

Tek şikayet sinirin sıkışmasıdır kalıcı hasar olmadan Temelde bu, rahatlama yoluyla tekrar düzelebilir.

Ancak sinir geri döndürülemez ve çok hasar görmüş, böylece sağlanan kasların gücünde pareze kadar bir azalma olur, bazen tedavi için sadece çevreleyen kasların telafi edici bir birikimi kullanılabilir. Başlangıç ​​durumunun restorasyonu genellikle mümkün değildir.

tahmin

Sinirler çok hassastır ve büyük hasar durumunda artık tamamen iyileşemezler. Bu, ciddi sinir hasarı varsa kas felci ve uyuşukluğun geride kalabileceği anlamına gelir.