Sinir kökü

anatomi

Çoğu insanın omurgası, serbestçe hareket eden 24 omurdan oluşur ve bu omurga, toplam 23 omurlararası disk ile birbirine hareketli bir şekilde bağlanır.
Kuyruk sokumu ve sakrumun altta yatan omurları birlikte kemikli olarak büyümüştür. Ancak kişiden kişiye farklılıklar olabilir.

Farklı omurga bölümlerinin omurları dış şekil ve boyutlarında farklılık gösterir, ancak bir omurun genel yapısı benzer kalır.
Yani her omur bir yuvarlaktan oluşur Vertebral cisimler ve arkada bir Vertebral ark birlikte.

Tüm omur kemerleri birlikte Vertebral veya spinal kanaliçinde Omurilik koşar.
Bu, Beyin omurilik sıvısı, Likör, etrafı yıkadı. Ayrıca bağ dokusu ile desteklenir Omurga zarları hangi içinde meninges atla ve ayrıca meninges belirlenmiştir.

Yandan bakıldığında, her zaman iki bitişik omur kemeri arasında küçük, yuvarlak bir boşluk vardır. Omurlararası delik (Inervertebral foramen). Spinal sinirler Her kattaki omurilikten kaynaklanan.
Bu delikler sadece serbestçe hareket eden omurlar arasında değil, aynı zamanda omurganın alt sert kısımlarında da mevcuttur.

Toplamda bu intervertebral deliklerin çoğunlukla 31'i vardır ve bu nedenle de 31 spinal sinir. Burada da kişiden kişiye farklılıklar olabilir.

Omurga sinirlerinin ortaya çıktığı noktalara denir Sinir kökleri belirlenmiş. Omurganın her bir bölümünde, omuriliğin hem sağ hem de sol tarafında bunlardan iki tane bulunur.
Bunlar kısa bir süreçten sonra bir araya geliyor Spinal sinirler her iki taraf da kısa süre sonra intervertebral delikten çıkar.

Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, yetişkin omurgası omurilikten daha uzundur. Yetişkinlerde bu sadece yaklaşık olarak ikinci lomber omur.
Bunun nedeni, 3. embriyonik aya kadar tüm omurilik kanalını dolduran omuriliğe kıyasla omurganın daha uzun büyümesidir.

Omurilik sinirleri daha sonra aşağıya doğru giderek daha uzun bir yolu geçmek zorundadır. Omurlararası delik kaçabilir. Spinal kanal boyunca serbestçe dolaşan bu omurilik sinirleri, bütün olarak, sözde At kuyruğu (Kuyruk sokumu).

fonksiyon

Daha önce açıklandığı gibi bundan doğar Omurilik her iki tarafta ve seviye iki Sinir yollarısadece bir Spinal sinirler unite. Bu arka ve ön Sinir kökleri farklı nitelikte sinir lifi taşır.

Ön sinir kökleri motorbeyinden gelen dürtüler Kaslar posterior sinir köklerini gönder, yönet hassas Dürtüler, örneğin bizimki hakkında bilgi Dokunma ve sıcaklık hissi omurilikte.
Burada ikinci bir sinir hücresine aktarılır ve beyne geçer. Hassas sinir liflerinin hücre çekirdekleri tam olarak intervertebral delikte bulunur ve sinirin yuvarlatılmış bir çıkarılmasını oluşturur. Spinal ganglion.

Tek bir sinir içindeki çeşitli sinir liflerini adlandırmayı kolaylaştırmak için yönlerine göre farklılaştırılırlar. Vücutta tam olarak nerede çalıştıklarına ve hangi kalitede bilgi taşıdıklarına bakılmaksızın, beyne giden sinir lifleri genellikle afferent ve beyinden uzaklaşan sinir lifleri efferent belirlenmiş.

Böylece sinir kökleri, vücudun geri kalanından beyne ve beyinden vücuda bilgi aktarma işlevini yerine getirir.

Çevresel gövde sistematik olarak farklıdır Spinal sinirler tahsis etti.
Bu, cilde sinir beslemesi durumunda çok açıktır. Kolları ve bacakları dümdüz uzatılmış olarak dik oturan bir kişiyi hayal ederseniz ve ardından her bir spinal sinirlerin besleme alanları arasında çizgiler çizerseniz, bu besleme alanlarının büyük ölçüde kesin olarak çizilmiş enine çizgiler oluşturduğu anlaşılır hale gelir. Hatta gövdenin etrafında neredeyse mükemmel halkalar oluştururlar.
Bu Omurilik sinirlerinin deri tedarik alanları olarak olacak Dermatomlar belirlenmiş.

Aynı zamanda daha az net, ancak aynı zamanda çok sistematik Kaslar spinal sinirler arasında bölünmüştür.

Bu kapsama alanlarının bilgisi, teşhisin ne olduğu çok önemlidir. Fıtıklaşmış diskler ve diğerleri Sinir kökü tahrişi kaygılar.

Yani bu hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar Ağrı, anormal his veya kas zayıflığı her zaman tahriş olmuş sinirin sağladığı bölgede veya kasta. Şikayetler Sinir kökünde hasar veya tahriş şartlı denir radiküler (Latin tabandan = kök).

Sinir kökü tahrişi

bir Spinal sinir köklerinin tahrişi spinal sinirlerin menşei alanındaki çeşitli patolojik süreçlerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte çoğu durumda, omurgadaki dejeneratif değişiklikler, yani yıpranma ve yıpranma ve yaşa bağlı değişiklikler, sinir kökü tahrişinin nedeni olarak tanımlanabilir.

Bu, örneğin şunları içerir: Foramen darlığı, omurlararası deliğin daralması. Bunlar yaşlılıkta daha sık görülmekle birlikte, aynı zamanda bir omurganın kronik yanlış ve aşırı gerilmesi vücudun kemikli yapılarını güçlendirerek dengelemeye çalıştığı terfi.
Omurga bölgesindeki uzun süreli iltihaplanma süreçleri de sorunlara neden olabilir. Foramen darlığı yol açmak.

Benzer bir geçmişe sahip Spinal stenozomurilik kanalının daralması. Bu genellikle vertebral cisimlerdeki kemik büyümesi yoluyla gerçekleşir ve bunun sonucu olarak Eklem yüzeylerinin aşınması oluşur. Bununla birlikte, omurga kanalına çok fazla çıkıntı yaparlarsa, bu bir Spinal sinir köklerinin tahrişi veya ciddi durumlarda omuriliğin tahriş olması.

Sinir kökü tahrişinin dejeneratif olmayan nedenleri arasında örneğin spondilolistezis (Girdap kayması), batı toplumunda çok yaygın bir hastalık olup, esas olarak 12 ile 17 yaşları arasında ortaya çıkar.
İşte bire geliyor Omurga gövdesinin kayması vertebral kemerdeki bir boşluğun bir sonucu olarak.
Çoğu durumda bu, egzersize bağlı ağrı. Nadiren de olsa sinir kökü tahrişi meydana gelebilir.

Radikal tahrişin diğer dejeneratif olmayan nedenleri de yer kaplayan süreçlerdir. tümörlerSinir kökü tahrişi ile ilgili olarak, başlangıçta bunların iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı fark etmez.
Ayrıca viral veya bakteriyel inflamasyonörneğin herpes virüsü veya bakterinin etken maddesi olan Borrelia burgdorferi tarafından Lyme hastalığısinir kökü tahrişine yol açar.

Prensip olarak, tüm bu hastalıklar omurganın herhangi bir yüksekliğinde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sinir kökü tahrişinden en sık etkilenen, Omurgave ardından Servikal omurga. Bunun nedeni, omurganın bu iki bölümünün günlük yaşamda çok ağır yükler taşımak zorunda olması ve diğer şeylerin yanı sıra sık oturma yoluyla günlük yaşamımızda yanlış bir şekilde vurgulanmasıdır.

disk sarkması

Birçok insan yaşam boyunca acı çekiyor ciddi sırt ağrısı. Bununla birlikte, bu rahatsızlıkların sadece% 5'i bir disk sarkması (Disk prolapsusu ya da sadece sarkma).
Bununla birlikte, fıtıklaşmış disk en yaygın nedendir radikal ağrı temsil etmek.

En sık görülen disk herniasyonu 30 ile 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Spinal stenoz gibi, disk prolapsusu da dejeneratif omurga hastalıkları.

23 intervertebral diskin her biri iki bölümden oluşur: bir jelatinimsi çekirdek ve onu çevreleyen biri dış fiber halka.
Omurlararası disklerin yapısındaki yaşa bağlı değişiklikler, ikincisinde ince çatlaklara neden olabilir, bu çatlaklar yeterince belirginse jelatinimsi çekirdek şişmeye başlar.
İntervertebral diskin çekirdeği gibi nöral yapılara baskı yaparsa Sinir kökleribaşarısızlık fenomeni sonuçtur.
Yüksekliğine bağlı olarak Disk prolapsusu meydana gelir, başka semptomlar veya başka yerler beklenebilir. Omurlararası disklerdeki hasar nihayetinde yüke bağlı olduğundan, fıtıklaşmış diskler çoğunlukla ağır şekilde yüklenmiştir. Lomber omurga bölgesi bulunmak.

Fıtıklaşmış bir diskin teşhisi ilk önce nörolojik muayene. Bir dizi farklı test, ilgili hekime olayın kapsamı ve yeri hakkında çok kesin bir resim sağlar.
Fıtıklaşmış bir disk şüphesi daha sonra gerçekleştirilir görüntüleme teşhisi olarak Bilgisayarlı tomografi ya da Manyetik rezonans görüntüleme onaylandı.

Daha sonra on vakadan dokuzunda tedavi verilir muhafazakâr. Bu nedenle ameliyat nadiren gereklidir.

Konservatif terapi esas olarak şunlardan oluşur: Sırt eğitimi ve egzersiz terapisi. Geçmişte bel fıtığı için tavsiye edildiği gibi yatak istirahati artık bir dezavantaj olarak kabul edilmektedir. Bunun yerine, hastayı olabildiğince erken günlük yaşama entegre etmeye çalışılır ve bu, yeterli bir yardımla yapılır. Ağrı tedavisi elde edilir. Bazı durumlarda bir tane de enjekte edebilir Lokal anestezi ile kombinasyon halinde glukokortikoid etkilenen sinir kökünün yakınında yararlı olabilir.

L5 sendromu

Beşinci bel omuru (L5) seviyesindeki spinal sinir kökleri tahrişten etkilenirse, L5 sendromu olarak da bilinen karakteristik bir semptom kompleksi ortaya çıkar.

L5 sendromu temelde uyluğun arkasında, dizin dışında, alt bacakta ayağın arkasına ve ayak başparmağına uzanan ağrı ile karakterizedir.
Omurganın diğer bölgelerinde olduğu gibi, bu seviyedeki sinir kökü tahrişinin en yaygın nedeni fıtıklaşmış disklerdir.

Aslında bir sarkma Sinir kökü tahrişinden intervertebral disk sorumlu ise, ağrı esas olarak yüke bağlı olarak artar. Aynı şekilde, örneğin hapşırma veya öksürme gibi karın bölgesindeki basınç artışı da ağrıda artışa neden olur.
Bir tümör durumunda, semptomlar istirahatte kötüleşme eğilimindedir. Ağrının oluştuğu aynı bölgede karıncalanma veya uyuşma gibi duyusal bozukluklar meydana gelebilir.

Köklerde belirgin hasar olması durumunda, duyusal sinir liflerine verilen hasara ek olarak, motor yollarda da bozulma vardır.
Sonuç olarak, ayağı ve ayak başparmağını kaldırmaktan ve bacağın yayılmasından sorumlu olan bazı kaslar zayıflayabilir.

Motor liflerinin hasar görmesi her zaman bir uyarı işaretidir ve acilen tedavi ile sonuçlanmalıdır, aksi takdirde kalıcı sinir hasarından korkulacaktır.

Beşinci bel omuru seviyesinde sinir kökü tahrişinin tedavisi, nedenine bağlıdır. Bir tümör genellikle cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirirken, çoğu durumda fıtıklaşmış bir disk tamamen konservatif olarak, yani fizyoterapi ve ilaçla tedavi edilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• Lomber omurganın fıtıklaşmış diski
• L5 sendromu

L4 sendromu

bir Kök hasarı veya tahrişi dördüncü bel omuru (L4) seviyesinde, adı verilen karakteristik semptomlara yol açar. L4 sendromu özetlenecek.

Bu sendrom, temel olarak uyluğun ön ve orta kısmında, dizin ön kısmında ve alt bacağın ön ve orta kısmında ağrı ile karakterizedir.

Omurganın diğer kısımlarında olduğu gibi, kök hasarının en yaygın nedeni disk sarkması. Çoğu durumda, durumun gerçekte böyle olup olmadığı klinik tabloda ve semptomların şiddeti ve lokalizasyonunda da görülebilir.
Bel fıtığı olması durumunda strese maruz kaldığında ağrı artar. Öksürme, hapşırma ve karına baskı yaparken olduğu gibi karın boşluğunda basınç artışı, bu durumda semptomlarda artışa neden olur.

Kök tahrişinden bir tümör sorumlu olsaydı, ağrı özellikle istirahatte yoğunlaşırdı.

Ağrıya ek olarak yukarıda anlatılan cilt bölgelerinde de ağrıya neden olabilir. Duyusal rahatsızlıklar karıncalanma veya uyuşma gibi.

Sinir kökü tahrişi buna bağlı olarak güçlüyse, duyusal yollara da zarar verebilir. Motor sinir lifi bozuklukları meydana gelir. Bu bir ile ifade edilir Uyluk kası zayıflığıBunun bir sonucu olarak diz gerilmesi zor veya imkansızdır ve aynı zamanda kalçadaki uyluğun çekilmesi de zordur. Karşılık gelen uyluğun diğer tarafa yerleştirilmesi de bozulur.

Motor lifi hasarı her zaman bir uyarı işareti olarak görülmeli ve kalıcı sinir hasarını önlemek için hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir.

Beşinci bel omuru seviyesinde sinir kökü tahrişinin tedavisi, nedenine bağlıdır.
Yani bir tane gerektirir tümör aynı zamanda ameliyatla kaldırılması disk sarkması çoğu durumda tamamen konservatif olarak, yani fizyoterapi ve ilaçla tedavi edilir.

Sakral omurga

Omurilik segmentinden (S1) ilk sakral omur seviyesinde çıkan sinir lifleri, Sakral pleksus öncelikle gluteal kasları ve arka uyluk kaslarını beslemekten sorumlu bir sinir ağı.

Sinir kökünün S1 seviyesinde hasar görmesi durumunda diz ekleminde fleksiyon ve kalçada uyluğun ekstansiyonu buna bağlı olarak daha zordur.
Beri Triceps surae kası baldır kasları da sağlanır, sessizce yürümek zordur ve Aşil tendon refleksi zayıflar veya hatta elimine edilir.
Ancak köklere verilen zararın neden olduğu ağrı hem hasta hem de tedavi eden hekim için çok daha belirgindir. Bunlar, esas olarak üst ve alt bacakların arkasında ve yanında ve ayağın dış kenarında bulunan birinci spinal sinir tarafından sağlanan alanlara yayılır. Aynı cilt bölgelerinde karıncalanma veya uyuşma gibi hassasiyet bozuklukları da ortaya çıkabilir.

Sinir kökü tahrişinin en yaygın nedeni fıtıklaşmış disktir. Sinir kökü tahrişinden aslında bir sarkma sorumluysa, ağrı esas olarak yüke bağlı olarak artar.
Hapşırma ve öksürme ve karın krizi yapmak da karın boşluğundaki basınç artışına bağlı olarak ağrının artmasına neden olur.
Bir tümör durumunda, sinir kökü tahrişinin semptomları, özellikle istirahatte yoğunlaşır.

Spinal sinir kökü tahrişinin ilk sakral vertebra seviyesindeki tedavisi, nedenine bağlıdır ve konservatif veya cerrahi olabilir.

Servikal omurga

Omurilik segmentine omurilik seviyesinde bağlı olan omurilik sinirleri yedinci servikal vertebra (C7) bir as oluşumunda yer alır Brakiyal pleksus sinir pleksusu denir.
Bundan sonra duyusal ve motor sinir lifleri Kollar, omuzlar ve göğüs ortaya çıktı.

Omuriliğin bu seviyesinde fıtıklaşmış bir disk, vücudun bu bölgelerindeki kas gruplarında kas güçsüzlüğüne neden olur.

Özellikle kötü etkilenmiş Triceps brachialis kasıneye göre Triceps tendon refleksi kontrol edilebilir. Ortadan kaldırılırsa veya en azından büyük ölçüde zayıflatılırsa, bu C7 düzeyinde bir disk sarkmasına işaret eder.

Ayrıca, C7'deki kök hasarı, ön kolun dışından işaret ve orta parmaklara kadar uzanabilen arka omuzda ağrıya neden olur. Bu alanlarda da olabilir Karıncalanma veya uyuşma gibi duyusal bozukluklar gel.

Sinir kökü tahrişinin en yaygın nedeni diğer omurilik bölümlerinde olduğu gibi burada da görülür. disk sarkması. Neden olduğu belirtiler ağırlıklı olarak yüke bağlı olarak artar.
Bir tümörün neden olduğu sinir kökü tahrişi durumunda, semptomlar bunun yerine istirahatte yoğunlaşacaktır.