Epididimal kist
Epididimal kist nedir?
Epididimal bir kist veya spermatosel, epididimde seminal sıvının (= tutma kisti) drenajının tıkanmasıyla oluşan sıvı birikmesidir. Damlama, spermatik kordun genişlemesine neden olur. Başlangıçta kist genellikle sadece toplu iğne başı büyüklüğündedir ve fizik muayene sırasında neredeyse hiç hissedilemez. Bununla birlikte, akış tıkanıklığının derecesine bağlı olarak, artan sıvı birikimi nedeniyle kist büyüyebilir. Sadece bir epididim etkilenirse, bir spermatosel genellikle kısırlığa yol açmaz. Bu nedenle terapi acil olarak endike değildir ve genellikle hastanın isteklerine göre gerçekleştirilir. Bununla birlikte, testis tümörü gibi olası ayırıcı tanıları ekarte etmek için her zaman ayrıntılı bir teşhis yapılmalıdır.
Epididimal kistlerin nedenleri nelerdir?
Epididimal kistlerin nedeni, spermatik kordun daralması nedeniyle seminal sıvının akış aşağı akış bozukluğudur. Bu, daha fazla sıvının tutulduğu anlamına gelir, bu da basınç oluşturur ve sonuçta spermatik kordun şişmesine neden olur. Bu çıkıntı, seyirde büyüyebilir. Spermatik kordun daralmasının bir nedeni, enflamatuar süreçlerden sonra, örneğin enfeksiyöz hastalıklar yoluyla yapışıklıklar olabilir.
Bununla birlikte, vas deferens'in prostat büyümesi veya tümörler yoluyla sıkıştırılması da mümkündür. Dahası, spermatoseller bir vazektomiden, yani vaz deferensin kesilmesinden sonra ortaya çıkabilir. Epididimal kistlerin doğuştan olması nadir değildir.
Epididimal bir kistin semptomları nelerdir?
Çoğu durumda epididimal kistler kısırlık veya ağrı gibi semptomlara neden olmaz. Ancak boyut arttıkça çevreleyen yapılar sıkıştırılabilir.
Etkilenenler genellikle kitleyi kendileri hissederler ve testis tümörü gibi diğer olası nedenleri dışlamak için kendilerini bir doktora gösterirler. Bu bulgunun asemptomatik olması nedeniyle, genellikle diğer tanılardan kolayca ayırt edilebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Epididim şişmiş - arkasında ne var?
Alternatif tanılar nelerdir?
Testis kütlesi ilk teşhis edildiğinde, birkaç ayırıcı tanı ekarte edilmelidir. Bunlar sözde hidroselleri içerir. Bunlar, karınla doğuştan bir bağlantıya veya iltihaplanmaya bağlı olabilen, testislerin etrafında sıvı birikmesine neden olur. Hidrosel, testisin en yaygın iyi huylu kütlesidir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi için: Hidrosel
Ayrıca çoğunlukla testis kaynaklı olan olası malign kitleler tanıda dışlanmalıdır. Testis tümörleri esas olarak germ hücreli tümörlerdir. Spermatosele benzer şekilde, genellikle ağrısız bir kitle ile karakterizedirler. Teşhisleri ayırt etmek için uygun bir yol, yapısal değişikliklerin kesin bir değerlendirmesinin yapılabilmesini sağlayan ultrasondur.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Testis kanseri
Epididimal bir kist nasıl tedavi edilir?
Epididimal kistler genellikle semptomatik olmadığından, çoğu durumda tedavi endike değildir.
Öte yandan, büyük bir spermatosel veya hızla büyüyen bir kist ise, kistin çıkarılmasıyla cerrahi bir işlem gerekli olabilir. Bu, özellikle oturma veya yürümede işlevsel zorlukların olduğu durumdur. Bu operasyon, tek taraflı kısırlığa yol açan testis ve epididimin çıkarılmasını içerir. Hala çocuk sahibi olmak istiyorsanız, ameliyat genellikle tavsiye edilmez.
Prognoz nedir?
Epididimal kistlerin (spermatoseller) prognozu genellikle çok iyidir çünkü herhangi bir semptoma neden olmazlar ve nadiren tedavi gerektirirler. Ameliyat endike ise, küçük bir cerrahi işlem yapılır ve etkilenen testis çıkarılır. Hastalar genellikle hastanede birkaç gün geçirmek zorundadır. Testisin önceden çıkarılmasıyla tekrarlama riski yoktur.
