Yaşlılarda anestezi

Giriş

Anestezi, her yaşta vücut için bir yüktür. Ancak yaşlı insanlarda anestezi planlanırken özel şeyler dikkate alınmalıdır. Öte yandan, yaşlı insanların anestezi planlamasına dahil edilmesi gereken daha fazla ikincil hastalıkları da vardır. Ayrıca aldıkları herhangi bir ilaç gibi. Yaşlı insanlar da ameliyattan sonra geçici kafa karışıklığı riski altındadır. Teknik anlamda buna postoperatif deliryum denir.

Özel özellikler nelerdir?

Yaşlılarda anestezi, gençlere göre tamamen farklı riskler oluşturabilir. Bu nedenle her operasyondan önce operasyonun faydalarının risklerden daha ağır basıp basmadığı veya aynı sonuca yol açabilecek daha nazik prosedürler olup olmadığı tartılmalıdır. Yaşlı insanların da sıklıkla ilaçla tedavi edilmesi gereken bir dizi ikincil hastalığı vardır.

Bu nedenle anestezi planlanırken ameliyattan önce hangi ilacın kesilmesi, değiştirilmesi veya eklenmesi gerektiğini görmek önemlidir. Ayrıca, kalp ve akciğer fonksiyonu (Ayrıca bakınız: Kalp hastalığı) vücudun bir operasyonun stresine dayanabildiğinden ve ventilasyonun çalıştığından emin olmak için.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Soğuk algınlığı için genel anestezi

Riskler nelerdir?

Neredeyse hiçbir yaşlı insan tamamen sağlıklı olmadığından, ikincil hastalıklar anestezi için sorun yaratabilir. Kardiyovasküler sistem hastalıkları veya diyabetten özellikle bahsedilmelidir. Bu koşullara sahip kişilerin anestezi sırasında komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Diğer bir risk, anestezinin önemli koruyucu refleksleri ortadan kaldırmasından kaynaklanmaktadır.

Daha sonra mide içeriği yükselebilir ve solunabilir. Mide içeriği akciğerlerde ise zatürreye yol açabilir. Bu riski olabildiğince düşük tutmak için anestezi öncesinde ayık olmak bu yüzden çok önemlidir. Yaşlı insanların diş durumu yenilenmeye ihtiyaç duyuyorsa, havalandırma halkası takıldığında dişlerin yaralanma riski vardır. Bu nadiren olur, ancak çürük dişlerde risk artar.

Anestezinin olası riskleri hakkında daha fazla bilgiyi yazımızda bulabilirsiniz.: Anestezi aşamaları

Yaşlılarda anestezinin sonraki etkileri ne olabilir?

Yaşlılarda daha sık görülen bir yan etki, ameliyat sonrası geçici kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğudur. Ek olarak, yaşlı bir vücudun anesteziden kurtulmak için biraz daha zamana ihtiyacı vardır, böylece geçici bir zayıflık olabilir. Ancak yatağa hapsolmanın komplikasyonlarından kaçınmak için anestezi ve operasyondan sonra bir an önce tekrar hareketli olmak çok önemlidir.

Ayrıca mide bulantısı ve kusma gibi klasik anestezi sonrası etkiler yaşlılarda da ortaya çıkabilir. Özellikle kadınlar bu sonradan etkilenir. Ventilasyon tüpü, anesteziden sonra birkaç gün boyun bölgesinde ses kısıklığına ve hafif ağrıya neden olabilir. Operasyondan sonra soğukluk ve kas titreme hissi de mümkündür. Ancak bu sonraki etki hızla azalır.

Daha detaylı bilgi için yazımızı okuyun Anestezi sonrası.

bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Ameliyat sonrası kafa karışıklığı riski yaşla birlikte artar. Diğer olumsuz etkileyen faktörler, diyabet, kardiyovasküler hastalıklar veya depresyon gibi ikincil hastalıklardır. Ek olarak, depresyon veya yatıştırıcılar (benzodiazepinler) için ilaç alan hastaların bu tür bir kafa karışıklığından muzdarip olma riski nispeten daha yüksektir.

Özellikle ikincil hastalıklar, anestezi sırasında beyindeki iltihaplanma süreçlerini destekleyebilir. Bunun beyindeki sinir hücreleri üzerinde zararlı etkileri vardır. Karşı önlem olarak, anesteziyi olabildiğince düz tutmaya çalışır. Anesteziden sonra kafa karışıklığı oluşursa, uzun süreli kafa karışıklığının prognoz üzerinde kötü bir etkisi olduğu için mümkün olan en kısa sürede ilaç ve diğer önlemlerle karşı önlemler alınmalıdır.

Sonraki etkileri azaltmak için ne yapılabilir?

Anestezist, operasyon sırasında anestezinin derinliğini ilaçla veya anestezik gazla kontrol edebilir. Kafa karışıklığını teşvik eden risk faktörleri varsa, anestezist anesteziyi olabildiğince düz tutmaya çalışacaktır. Bu dengeleyici bir harekettir çünkü hastanın ameliyatı fark etmemesi için anestezinin aynı anda çok sığ olmaması gerekir.

Aşağıdaki konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kısmi anestezi

Anesteziden sonra herhangi bir karışıklık olursa, akrabalar çok yardımcı olabilir. Sadece onların varlığı hastaya tanıdık ve güvenli bir his verir. Akrabalar, hastaya nerede olduğunu ve ne olduğunu sakin bir şekilde anlatmaya teşvik edilir. Saat veya gözlük gibi yardımlar da hastanın aşina olmadığı çevrede yolunu bulmasına yardımcı olabilir.

Bu hastalarda gündüz-gece ritmi genellikle karışıktır. Bu nedenle, yüksek sesle okumak gibi önlemlerle hastanın akşam uykuya dalmasına yardımcı olur. Haklı durumlarda, kafa karışıklığıyla mücadele etmek için hala düşük dozda ilaç verebilirsiniz. Genel olarak, bir ameliyattan sonra hızlı mobilizasyon, anestezinin ve ayrıca ameliyatın birçok sonrasındaki etkilerine karşı yardımcı olabilir.