Pediatri

MMR aşısı (kızamık, kabakulak, kızamıkçık)

tanım

MMR aşısı, zayıflatılmış canlı bir aşıdır ve kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısının bir karışımından oluşur.

Bunların her biri, gücü (virülans) bakımından zayıflatılmış virüsü içerir. Aşı, 1970'lerden beri mevcuttur ve kas içine (kas içi) veya deri altına (deri altı) yağ dokusuna enjekte edilir.

Bu aşı daha sonra kabakulak, kızamık ve kızamıkçık ile bulaşıcı olmayan bir enfeksiyona neden olur ve aşılanan kişi tarafından genellikle fark edilmez. Aşılama genellikle bağışıklık sisteminin ömür boyu sürecek bir aşılama reaksiyonunu tetikler, böylece patojenle yenilenen temas durumunda korkunç hastalık komplikasyonları ortaya çıkmaz.

Aşılar ne zaman başlamalı?

Daimi Aşılama Komisyonu (STiKO) nın-nin Robert Koch Enstitüsü (RKI) kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı temel aşılamayı önerir.

1. Aşılama arasında 11. ve 14. ay sırasıyla. 2. Aşılama arasında olmalı 15. ve 23. ay sırasıyla. İlk aşılama genellikle bağışıklık sisteminin bu patojenlere ömür boyu reaksiyon göstermesi için yeterlidir. Bu nedenle, ikinci aşılama, çoğu kez varsayıldığı gibi, bir güçlendirici değildir, ancak gerekirse kullanılmalıdır. Aşılama hatasıİlk aşılamada yeterli bağışıklık sistemi tepkisi olmayanlar.

Prensip olarak kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılarının da yapılması tavsiye edilir. Varisella (su çiçeği) aşı olmak vücudun farklı bir yerindezaten düşük olduğu gözlemlendiğinden Ateşli nöbet riski 4 kat aşılamadan sonra daha da azaltılabilir.

Ancak bu sadece ilk aşılamada görülmüştür, bu nedenle 2. Aşılama sorunsuz aynı zamanda 4 kat aşı verebilir. Bebek, aşı durumu belirsiz olan başka büyük çocukların da bulunduğu 11 aylıktan küçük bir çocuk tesisine gelirse, bebeği daha erken aşılamayı düşünebilirsiniz.

Ancak öyle 9. aydan önce bebek hala bu noktada olduğundan hiçbir anlamı yok anneden yeterince antikor aşı virüslerini etkisiz hale getirecek ve böylece istenen bir aşı başarısına yol açmayacak olan kanında.

Bebeğe kabakulak veya kızamık aşısı yapılmadıysa ve bu iki hastalıktan muzdarip bir çocukla veya nadir durumlarda bir yetişkinle güvenilir temas varsa, bunu maksimum yapabilirsiniz İlk temastan 3-5 gün sonra sözde Maruz kalma sonrası aşılama (Ayrıca PEP - maruziyet sonrası profilaksi aranan). Bu, hastalığın başlamasını önleyebilir veya seyrini hafifletebilir. Maruziyet sonrası aşılama aynı zamanda karşı bir kombinasyon aşı olarak da yapılır. Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık (MMR) artı muhtemelen suçiçeği (MMRV).

Bir tazeleme ne zaman yapılmalı?

Temelde biri Takviye aşılama gerekli değildir, 1. Aşılama arasında 11. ve 14. ay Bebeğin% 100'ü genellikle ömür boyu sürecek bir bağışıklık sistemi tepkisi oluşturmaya yeterlidir.

Çalışmalar göstermiştir ki aşılanmış bebeklerin% 95'inden fazlası ilk aşılamadan sonra bu patojenlere karşı yeterli sayıda antikor oluşturmuştur. Bu nedenle, ikinci aşılama, genellikle varsayıldığı gibi, ilk aşılamayı yenilemek için kullanılmaz, ancak ilk aşılama sırasında antikor geliştirmemiş olanlara - sözde aşılama başarısızlıkları - ulaşması amaçlanır. Bu 2. aşılama ile yapılan çalışmalara göre başarı oranı% 99'un üzerindedir, bağışıklık sisteminin başarılı bir reaksiyonu başlatılabilir.

MMR aşısının yan etkileri

Aşılama sonrası oluşabilecek yan etkiler 72 saat içinde tekrar ortadan kalkarsa kısa süreli olarak adlandırılır. Bunlar, enjeksiyon iğnesinin delinme bölgesi çevresinde lokal bir kızarıklık, hafif bir şişlik ve ayrıca her ikisi de ponksiyon yerinde kas ağrısına benzer ağrıyı içerir.

Ayrıca kas ve uzuv ağrısı gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıkabilir. Bu reaksiyonlar normaldir ve bağışıklık sisteminin yeterli korumayı sağlaması için bir dereceye kadar gereklidir. Orta vadeli yan etkiler 1-4 hafta sonra kaybolan yan etkilerdir.

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı aşılama ile bağlantılı olarak, burada sözde aşı hastalığından bahsedilmelidir. Bu, aşılanan hastalığın seyrinin zayıflamasına yol açar. Ancak bu sadece canlı aşılarla olabilir. Aşılanmış bebeklerin yaklaşık% 2-5'inde kızamığa karşı aşı yapıldıktan sonra aşı olarak adlandırılan bir aşı hastalığı görülür.

Bu vücutta geçici bir kızarıklığa (eksantem) yol açar, parotis bezleri hafifçe şişebilir ve sıcaklıklar hafifçe yükselebilir. Bu kızamık türü bulaşıcı değildir ve kendi kendini sınırlar.

Bu, hastalığın başka tedavi önlemleri olmaksızın kendi kendine duracağı anlamına gelir. Modern aşıların diğer tüm yan etkileri son derece nadirdir. Bu nedenle şiddetli şikayetler her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Kızamık aşısı ile kızamık enfeksiyonunun bazen ölümcül komplikasyonlarını önlemek istenir.

Şimdi, elbette, haklı bir soru ortaya çıkıyor: Aşı, daha önce tarif edildiği gibi, kızamık aşısı hastalığına da yol açabiliyorsa, ölümcül komplikasyonlar, sözde vahşi tip (vahşi doğada meydana gelen patojenler) enfeksiyonda olduğu gibi değildir. ) kızamık oluşur, mümkün mü?

Kızamığın en korkulan yan etkisinin subakut sklerozan panensefalit (SSPE) olduğu söylenmelidir. Bu, kızamık enfeksiyonundan yaklaşık 2-10 yıl sonra ortaya çıkar. SSPE, beynin her zaman ölümcül sonuçlanan genel bir enflamasyonudur. Bununla birlikte, SSPE'den muzdarip çocuklarda, aşılanan virüs hiçbir zaman tespit edilmemiştir, bunun yerine vahşi tip, yani. vahşi doğada bulunan kızamık virüsü.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kızamık aşısı

İshal, bebeklerde aşıların yan etkilerinden biridir. Bununla ilgili ana makalemizi okuyun: Bebekte Aşılama Sonrası İshal Tehlikeli Midir?

MMR aşılamasından sonra ateş

ateş Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılamasından sonra - enjeksiyon iğnesi enjeksiyon yerinde şişlik ve kızarıklığın yanı sıra grip benzeri semptomlar - normal komplikasyonlar bu aşı.

Bu semptomlar genellikle kısa vadeli ve bir olmalı 3 günü geçmeyin. Yaklaşık 1-4 hafta sonra ateşe ek olarak kahverengimsi pembe döküntü vücutta meydana gelirse, büyük olasılıkla Aşı lifleri.

Bu tür burl hastalığı bulaşıcı değil ve kendi kendini sınırlayan, bu hastalık demektir başka tedavi önlemleri olmadan kendi kendine durur. Ateş, yaygın ev ilaçları / ilaçları ile azaltılamıyorsa ve birkaç gün boyunca çok yüksekse, bir doktora danışmalısınız. Aşıya bağlı olmayan ancak aynı zamanda tesadüfen ortaya çıkan başka bir hastalık da doktor tarafından ekarte edilmelidir.

MMR aşılamasından sonra döküntü

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılamasından sonra bir kızarıklık normaldir ve aşılamadan 1 ila 4 hafta sonra ortaya çıkabilir ve aşılanan 100 bebekten yaklaşık 2-5'ini etkiler.

Bu, ya iğnenin girdiği yerde kızarıklık ya da vücudun her yerinde kısa süreli bir döküntüdür. Kahverengimsi pembe lekeler tipiktir. Tüm vücut etkilenirse, büyük olasılıkla aşı kızamığının semptomlarıdır.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kolpikflecken

Döküntüye ek olarak parotis bezleri şişebilir ve sıcaklık biraz yükselebilir. Bu kızamık türü bulaşıcı değildir ve kendi kendini sınırlandırmaz, bu da hastalığın başka tedavi önlemleri alınmadan kendi kendine duracağı anlamına gelir. Modern aşıların diğer tüm yan etkileri son derece nadirdir. Bu nedenle şiddetli şikayetler her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Aşıdan sonra kızarıklık - arkasında bu mu?

Yetişkinlerde MMR aşısı

Günümüzde tüm kızamık hastalıklarının yarısından fazlası ergenleri veya genç yetişkinleri etkilediğinden, Robert Koch Enstitüsü (RKI) Daimi Aşılama Komisyonu (STiKO), 2010 yılında, 1970'den sonra doğan tüm yetişkinlerin kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılanmasını tavsiye etti. belirsiz bir aşı durumu olan (aşı yok veya her iki aşıdan sadece biri).

Bu patojenlerden birine karşı aşı kanıtlanamasa veya sadece bir patojen aşılanmamış olsa bile, aşılama tercihen kabakulak, kızamık ve kızamıkçık için bir kombinasyon aşısı olarak yapılmalıdır çünkü kızamıkçık ve kabakulak aşıları da sıkça yapılmaktadır.

Ayrıca STiKO, sağlık hizmetlerinde çalışan tüm insanlara (örneğin doktorlar ve hemşireler, aynı zamanda kurtarma hizmetindeki kişiler), anaokulları veya okullar gibi toplum tesislerinde çalışanların yanı sıra çok hasta ve zayıflamış kişileri tavsiye eder. Aşı yapmak için bağışıklık sistemini denetleyin.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yetişkinler için aşılar veya yetişkinler için kızamık

Hamilelik öncesinde veya sırasında MMR aşısı

Hamile kalmayı planlayan her kadın bunu yapmalı önceden araştırmak çocukluğunda kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı olup olmadığı.

Eğer durum bu değilse, yapmalısınız Aşı için makyajçünkü hamilelik sırasında patojenlerle enfekte olursanız ve annenin aşı koruması yok doğmamış çocukta ciddi hasar ve şekil bozuklukları olabilir.

Hamile kadınlarda kabakulak, burl ve kızamıkçığa karşı aşılanmalıdır yapılmayacakolduğu gibi canlı zayıflatılmış aşı etki eder ve bu nedenle teorik olarak bu aşı virüsleri de hasara neden olabilir. Aynı nedenle kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı aşı yapıldıktan sonra gebelik planlamadan önce 3 aya kadar beklenmelidir.

Hamilelik meydana gelirse ve anne adayı kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı aşılanmadıysa ve daha sonra patojenlerle enfekte olursa, sözde bir seçeneğiniz vardır. İmmünoglobulinlerle temas sonrası pasif aşılama gerçekleştirin. Bu kızamıkla ilk temastan sonra 6 güne kadar mümkün. Vücuttaki patojeni nötralize etmesi gereken "hazır" antikorlara, deyim yerindeyse, immünoglobülinler denir. Bu immünoglobulinlerin, daha sonraki bir aşılamanın zayıflatılmış virüslerini de yakalayacağına ve bu nedenle, bağışıklık sisteminin yeterli aşılama etkisine ulaşılamayacağına dikkat edilmelidir.

MMR aşılamasından sonra ishal

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılamasından sonra Gastrointestinal problemler İshal ortaya çıktıkça bebek için çok önemlidir yeterince sıvı ve genel durum kötüleşirse bir doktora danışın. Aşılamadan hemen sonra ishal ortaya çıkarsa, aşının yan etkisinden başka bir enfeksiyon olasılığı daha yüksektir. Bu tip yan etkiler ancak yaklaşık bir hafta sonra beklenir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Bebeklerde aşılamadan kaynaklanan yan etkiler

Aşının maliyeti nedir?

Aşı hazırlığına bağlı olarak, bir aşılamanın maliyeti değişebilir. Şu anda (Mayıs 2017 itibariyle) birkaç tedarikçiden hazırlıklar var. Adıyla aşı MMR Vax Pro üreticiden kabakulak, kızamık ve kızamıkçıklara karşı MSD Sharp & Dohme maliyetleri 32,41€2 doz aşıya ihtiyacınız olduğu için, toplam fiyat üzerinde 64,84€. Kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı bir başka aşı tedarikçisi de, bu üretici tarafından adı altında yapılan GlaxoSmithKline (GSK) 'dır. Priorix şu anda maliyetleri çalıştırıyor (Mayıs 2017 itibarıyla) 34,51€ ve bu nedenle rakip üründen biraz daha pahalıdır, burada da iki kat doza ihtiyacınız vardır, yani toplam tutar üzerinde 67,02€ Miktar.

MMR aşısının masraflarını kim karşılar?

Daimi Aşılama Komisyonu (STiKO) Robert Koch Enstitüsü (RKI), aşı yapılmadan ya da iki aşıdan sadece birine sahip, 1970'den sonra belirsiz bir aşı statüsüne sahip tüm yetişkinlerde kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılamasını önermiştir.

O zamandan beri aşı masrafları tüm yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanır. Şimdiye kadar kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı aşı masrafları sadece 18 yaşına kadar yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanıyordu.

MMR aşısının avantajları ve dezavantajları

Avantajlar ve dezavantajlar Aşılar her zaman tutkuyla tartışılır. Aşılamanın avantajları ile dezavantajları her zaman tartılmalıdır.

Şimdi, özellikle kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılarına bakarsanız, aşı olarak kabul edilebilirsiniz. dezavantaj orada da alıntı yap yerel yan etkiler, olarak Kırmızılık enjeksiyon iğnesinin delinme bölgesi etrafında, bir hafif şişme, gibi ağrıyan kaslarher ikisi de delinme bölgesinde meydana gelebilir.

Ayrıca, bir olay olabilir Grip benzeri semptomlarkas ve uzuv ağrıları gibi gel. Bununla birlikte, bu reaksiyonlar normaldir ve bağışıklık sisteminin yeterli korumayı sağlayabilmesi için bir dereceye kadar gereklidir.

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı ile bağlantılı olarak da sözde Aşı hastalığı aramak. Bire geliyor zayıflamış hastalık seyrikarşı aşılanmıştır. Yaklaşık 2-5% aşılanan bebeklerin% 80'i kızamık aşısı yapıldıktan sonra aşı kızamık denilen bir aşı hastalığına sahip olduğu görülüyor. Bire geliyor döküntüden kaçmak (ekzantem) vücutta Parotis bezleri hafifçe şişebilir ve o da olabilir biraz yüksek sıcaklıklar gel. Bu, kızamık hastalığının şeklidir bulaşıcı değil ve kendi kendini sınırlayanBu, hastalığın daha fazla tedavi önlemi olmaksızın kendiliğinden duracağı anlamına gelir.

Örneğin kızamıkla ortaya çıkabilecek komplikasyonlar Akciğer iltihabı (pnömoni) veya Meninks iltihabı (menenjit) veya beyin (beyin iltihabı).

Kızamığın en korkulan yan etkisi, Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE), Hangi enfeksiyondan yaklaşık 2-10 yıl sonra kızamık ile ortaya çıkar. SSPE biridir beynin genel iltihabıher zaman ölümcül sonuçlanan.

Yani yapabilirsin Kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı aşılamanın avantajları bu komplikasyonları listeleyin artık oluşmaz ve dolayısıyla artık hiçbir çocuk onlardan acı çekmek veya ölmek zorunda kalmayacaktı.

Ayrıca kabakulak aşısı da virüsün neden olduğu bir komplikasyon olabilir. Erkeklerde kısırlıkengellenebilir.

Sözde Sürü bağışıklığı bunu başarmak için yaklaşık gereklidir. Nüfusun% 95'i aşılanmıştır aşılanamayanları korumaktır, örneğin bebekveya bağışıklığı zayıflamış insanlarörneğin ciddi hastalıklar nedeniyle veya yaşlı insanlarhangisi bir zayıf bağışıklık sistemi sahip olmak.

Almanya'nın her yerinde aşılama oranları çok yüksek olmadığı için tekrar tekrar oluyor yerel kızamık salgınları. Çoğu durumda salgınların Waldorf okulları gibi kurumlarda meydana geldiği, deneyimlerin insanların aşı alma konusunda isteksiz olduğunu gösterdiği dikkat çekicidir.

Genel olarak insanlığın geçtiği söylenebilir Aşıların tanıtımı Gibi patojenler Çiçek hastalığı tamamen yok edebildi ve diğer patojenlerin eşiğinde.

Üstelik bunu duymaya devam ediyorsun Aşılar otizmi tetikler. Bu "tez", aşılara gelince yıllarca tekrar tekrar ortaya çıktı ve aşı muhalifleri tarafından defalarca kullanıldı. aşılamaya karşı bir argüman olarak kullanılır.

Bu, İngiliz doktor Andrew Wakefield'e atfedilebilir. Bu 1997'de sahip olunan Kendisinin geliştirdiği güvenli olduğu iddia edilen kızamık aşısının patenti. Bunu daha iyi pazarlayabilmek için kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı karma aşılamayı kötü bir duruma getirmek elbette onun yararına oldu. Wakefield'ın soruşturması sadece 12 çocuğa dayanıyordu. Sonuçlarını 1998 yılında "The Lancet" dergisinde yayınladı. 2004 yılında çalışmaya katılan 13 yazardan 10'u sonuçlardan uzaklaştı. Sonraki tüm çalışmalar sonuçları çürüttü ve aşılama ile otizmin oluşumu arasında bir bağlantı kuramadı. "The Lancet" dergisinin makaleyi resmi olarak iptal ettiği de belirtilmelidir. Ayrıca, İngiliz tıp derneği Wakefield, doktorluk ruhsatını geri aldı. Wakefield sonuçlarını "dürüst olmayan" ve "sorumsuz" yollarla sundu.

MMR aşılamasından sonra ağrı

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılamasından sonra ağrı bir dereceye kadar normal. Enjeksiyon iğnesinin giriş yeri çevresinde kızarıklık, hafif şişlik ve her ikisi de delinme bölgesinde ağrılı kas benzeri ağrı gibi lokal yan etkiler olabilir. Üstelik bir de geliyor Grip benzeri semptomların ortaya çıkması Vücudun her yerinde kas ve uzuv ağrısı gibi. Bununla birlikte, bu reaksiyonlar normaldir ve bağışıklık sisteminin yeterli korumayı sağlayabilmesi için bir dereceye kadar gereklidir. Genelde semptomlar 3 gün sonra tekrar kaybolur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Aşılama sonrası ağrı

Daha fazla bilgi