mirtazapin

Giriş

Kimyasal yapısı gereği mirtazapin, tetrasiklik antidepresanlar yani depresyonda kullanılan ilaçlardan biridir. Almanya'da piyasada Remergil® ticari adıyla bulunabilir.
Çeşitli güçlerde ve dozaj formlarında bulunan reçeteli bir preparattır. 15 mg, 30 mg veya 45 mg aktif bileşen mirtazapin içeren film kaplı tabletler, ayrıca 15 mg, 30 mg veya 45 mg mirtazapin içeren ağızda dağılan tabletler veya bir oral çözelti, 15 mg mirtazapin içeren bu çözeltiden 1 ml. Tüm bu formlar ağızdan yani ağızdan alınır ve yemekle veya yemeksiz alınabilir.
Ayrıca damar yoluyla (IV) verilen bir konsantre de vardır.

Uygulama alanları

Antidepresan mirtazapin onun yüzünden ruh hali geliştirici etki depresif spektrumun çeşitli hastalıklarında kullanılır ve sadece depresif hastalıklar yetkili. Mirtazapin içeriği nedeniyle uygundur yatıştırıcı etki özellikle aynı zamanda katılanlar için uyku bozuklukları Acı çekmek.

Özellikle gergin melankolikler için uygundur. Etkisinin olduğu çalışmalarda mirtazapin diğerleriyle İlaç tedavisidepresyon tedavisinde kullanılanlar karşılaştırıldı mirtazapin iyi sonuç verdi ve çoğu hasta tarafından tolere edildi. Onaylarında belirtilen hastalıkların yanı sıra diğer hastalıklar için de kullanılabilir; daha sonra “etiket dışı kullanım” olarak bilinen şeyden söz edilir. Onay dışında, yani etiket dışı, mirtazapin ayrıca yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır, Panik atak, sosyal fobi, bir travmatik stres bozukluğu sonrası ve uykusuzluk kullanıldı.

Sütten kesmeyle ilgili sorun

antidepresan mirtazapin birini umursamıyor Bağımlılık. Bununla birlikte, preparatın aniden kesilmesi rahatsızlığa neden olabilir. Ancak çoğu zaman bunlar sadece küçüktür ve kendiliğinden kaybolur. Aniden tedavinin kesilmesinden sonra ortaya çıkabilecek semptomlar örneğin uyku bozuklukları, Huzursuzluk, kaygı, baş ağrısı ve mide bulantısı. Bu şikayetlerin ne kadar belirgin olduğu tedavi süresine ve Günlük doz mirtazapin'den. Mirtazapin semptomları mümkün olduğunca düşük tutmak için kullanılmalıdır. sivriltilmekyani, o zamana kadar dozu yavaşça düşürmelisiniz. ilaç tamamen durdurulabilir.

Etkileşimler

Etkileşimler itibaren mirtazapin diğer ilaçlarla düşük.
Anti-epileptik ilaçlar karbamazepin ve fenitoin parçalanabilir mirtazapin Vücutta hızlanma, mirtazapin dozunun artmasına neden olabilir.
Mirtazapin antidepresanla birlikte kullanılırsa lityum alındığında mirtazapinin etkileri kadar yan etkileri de artabilir.
Ayrıca diğer maddelerin de nemlendirme etkisi, örneğin alkol veya benzodiazepinler Mirtazapin aynı anda alınırsa artabilir.

Kontrendikasyonlar

mirtazapin eğer varsa terapi planlarının bir parçası olmamalıdır Aşırı duyarlılık reaksiyonları bu preparatın aktif bileşenine veya diğer bileşenlerine eğilimlidir.
Ayrıca etken madde grubundan ilaç aynı anda alındığında kullanılmamalıdır. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) alındı. Güvenli tarafta olmak için, bir monoamin oksidaz inhibitörünün kesilmesi ile mirtazapin tedavisinin başlaması arasında en az 14 günlük bir süre olmalıdır.
Mirtazapin kesildikten ve monoamin oksidaz inhibitörü ile tedaviye başlandıktan sonra bile 14 gün geçmelidir. Mirtazapin ile tedavi için başka bir kontrendikasyon lökopenidir, yani normdan daha düşük bir sayı Beyaz kan hücreleri (Beyaz kan hücreleri), kan örneği ile bulunabilen.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli olunmalıdır:

• şiddetli karaciğer disfonksiyonu
• şiddetli böbrek yetmezliği
  ve
• bir eğilim Nöbetler

Emin değilseniz kesinlikle doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.

Mirtazapin ve gebelik / emzirme

İçinde ilk 12 hafta of gebelik mirtazapin kullanıldığında embriyo üzerinde hiçbir zararlı etki gözlenmemiştir. Bu bulgu, mirtazapin tedavisi ile gözlenen yaklaşık 100 gebeliğe dayanmaktadır. Mirtazapin hamileliğin ilerleyen aşamalarında da doğuma kadar kullanılıyorsa, yenidoğanlarda kullanılabilir. Uyum bozuklukları, Nasıl aşırı heyecan ve titreme durum.
Hamilelik sırasında mirtazapin kullanımı her zaman psikiyatrist ve jinekolog ile yakın koordine edilmelidir.

Doğumdan sonra, tedaviye hemen olağan dozaj ile devam edilmelidir. Genel olarak mirtazapinin bazı durumlarda hamilelik sırasında reçete edilebileceği söylenebilir, örneğin hamilelik sırasında diğer ilaçların kullanımında daha deneyimli ise (örneğin sertralin veya Sitalopram) karşılık gelen bir etki göstermez.
Mirtazapin ile stabil tedavi gören hastalarda hamile olsalar bile tedavi değişikliği yapılmamalıdır.
Az miktarda mirtazapinin anne sütüne geçtiği bilinmektedir. Buna rağmen anne sütüyle beslenen sekiz bebekte annede mitrazapin tedavisi nedeniyle klinik belirti görülmedi. Bu nedenle, daha fazla deneyime sahip diğer ilaçlar yeterince işe yaramazsa, emzirme sırasında mirtazapin kısıtlamalarla reçete edilebilir.
Lütfen hamilelik ve emzirme döneminde mirtazapin kullanımını doktorunuzla görüşünüz.

Çalışma prensibi

Mirtazapin, beyinde merkezi olarak tetrasiklik bir antidepresan görevi görür ve belirli reseptörleri (presinaptik? 2 reseptörleri olarak adlandırılır) çok etkili bir şekilde inhibe eder.
Bu reseptörler bloke olduğu için mirtazapin aynı zamanda bir? 2-reseptör antagonisti olarak da adlandırılabilir. Ayrıca 5-hidroksitriptamin (5-HT) olarak da bilinen serotonin reseptörlerini bloke eder.
Farklı serotonin reseptör grupları vardır. Mirtazapin, 5-HT2A reseptörlerini ve 5-HT3 reseptörlerini kesin olarak bloke eder. Bu reseptörlerin bloke edilmesi, sinir uçlarından nörotransmiterler norepinefrin ve serotoninin artmış salınmasına yol açar. Bu haberci maddelerin eksikliği bir depresyondan sorumlu olduğundan, bunun depresif bir ruh hali üzerinde olumlu bir etkisi olduğu söylenir (Ayrıca oku: Serotonin / nörotransmiterlerin depresyondaki rolü).
Bu etki mekanizması nedeniyle, mirtazapin "NaSSA" olarak da bilinir.Bu kısaltma, Almanca'da noradrenerjik ve özellikle serotonerjik antidepresan gibi bir şey anlamına gelen "Noradrenerjik ve Spesifik Serotonerjik Antidepresan" anlamına gelir.
Ek olarak, başka bir alıcı grubu bloke edilir. Bunlar histamin reseptörleridir (postsinaptik histamin H1 reseptörleri). Mirtazapinin yatıştırıcı yani sakinleştirici etkisi bu tıkanmaya bağlanır.

Özetle, antidepresan mirtazapin esas olarak presinaptik? 2 reseptörlerini, 5-HT2A ve 5-HT3 tiplerinin serotonin reseptörlerini ve postsinaptik histamin H1 reseptörlerini bloke eder.