kızamık

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Latince / tıp: morbilli

İngilizce: kızamık

tanım

Kızamık, tüm dünyaya yayılan kızamık virüsünün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Başlangıçta, hastalar grip benzeri semptomlar ve ardından bir kızarıklık yaşarlar. Kızamık genellikle bir çocukluk hastalığıdır. Bu, enfeksiyon riskinin yüksek olmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle kızamık virüsü enfeksiyonu çocuklukta bile çok yüksektir.

Belirtiler / şikayetler

Nezle evresindeki tipik kızamık, yüksek ateş, konjunktivit ve şiddetli halsizlikle bağlantılı olarak ağız mukozasında görülebilen kolpik lekelerdir. Bunu, kızamıkta tipik olarak kulakların arkasından başlayan ve sonra vücuda yayılan bir döküntü izler. Ek olarak, kızamık enfeksiyonu aşırı fotofobi, konjunktiva istilası ve hastalığın son derece güçlü semptomları ile tanınabilir.

Belirtiler iki aşamaya ayrılmıştır. İlk aşama prodromal aşama, ikinci aşama ise ekzantem aşaması olarak adlandırılır.

İçinde ilk aşama, ön aşama, hastalar grip benzeri semptomlara sahiptir. Gelir:

• ateş
• öksürmek
• Burun akıntısı ve
• Konjonktivit.

Oluşan fotofobi, konjonktivanın iltihaplanmasından kaynaklanmaktadır. Ağız mukozasının kızarıklığı tipiktir.
Yanak mukozasında beyaz, kireç benzeri lekeler belirir. Bu sözde Kolpik lekeleri genellikle hastalığın ikinci ila üçüncü gününde ortaya çıkar.
Ertesi gün tüm ağız ve boğazda kızarıklık var. Bu süre zarfında ilk ateş zirvesi var.
Genelde yorgunluk ve halsizlik de görülebilir. Prodromal aşama yaklaşık üç ila dört gün sürer. Sonunda vücut ısısı normale dönecektir.

İçinde İkinci aşama tipik döküntü vücudun her yerinde gelişir. Genellikle başlangıç ​​kulakların arkasındadır ve sonra daha da yayılır.
Küçük kırmızı, nokta benzeri lekelerle karakterizedir. Kızarıklık başlarsa, ateş tekrar yükselir. Yaklaşık üç gün sonra ateş tekrar düşmeye başlar. Bu aşama yaklaşık üç gün sürer.

Servikal lenf düğümleri de genellikle şişmiştir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kızamık ve kızamık döküntüsü belirtileri

Kızamık döküntüsü

Kızamıktaki kızarıklık tipik olarak ateş düştükten sonra başlar. Ancak kızarıklık ortaya çıkarsa, ateş tekrar keskin bir şekilde yükselebilir. Genellikle kulakların arkasında başlar ve oradan tüm vücuda yayılır. Kızamıktaki kızarıklığa güçlü bir hastalık hissi eşlik eder. Ayrıca tüm lenf düğümlerinde şişlik ve lenf düğümlerinde ağrı olabilir. Bazı hastalarda ishal meydana gelebilir. Dört ila beş gün sonra kızarıklık kaybolur.

Hastalık nasıl ilerliyor?

Hastalık, sözde kataral evre ile başlar. Bu aşama enfeksiyondan yaklaşık sekiz ila on gün sonra başlar ve kendini ateş, çok hasta hissetme, fotofobi, konjunktivit ve soğuk algınlığı şeklinde gösterir. Ağız çeperinde Kolpik denilen lekelerle birlikte kızarıklık var. Ateşte kısa bir düşüşün ardından, daha önce tarif edilen kızarıklık meydana gelir ve ateş semptomları tekrar artar. Dört ila beş gün sonra döküntü azalır.

Kızamık ne kadar bulaşıcıdır?

Kızamık, şimdiye kadarki en bulaşıcı hastalıklardan biridir ve doğrudan temas veya doğrudan temas sonucu oluşur. Damlacık enfeksiyonu Aktar.
Bu, burun ve boğazdaki bulaşıcı salgılarla doğrudan teması, aynı zamanda konuşma, hapşırma ve öksürme sırasında ortaya çıkan bulaşıcı damlacıkların solunmasını da içerir.

Kızamık virüsü, çok kısa temasla bile, hastalığın salgınına neredeyse% 100 yol açar. Bu bulaşma indeksi ile tanımlanır. Bu, patojenle temastan sonra hastalığın ortaya çıktığı bir popülasyonun oranını tanımlar. Kızamık durumunda bire yakındır. Bu, virüsle teması olan herkesin onu alacağı anlamına gelir.
İnkübasyon süresi, enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki süre, kızamık için genellikle ön aşamanın başlangıcına kadar sekiz ila on gün ve tipik kızarıklığın başlangıcına kadar yaklaşık 14 gündür (Döküntü).
Kızarıklığın ortaya çıkmasından üç ila beş gün önce, dört gün sonrasına kadar enfeksiyon riski vardır. En büyük tehlike, kızarıklık çıkmadan hemen öncedir.
Buradan çıkarılabilecek sonuç, kızamığın hasta kişi ve çevresindeki herkes tarafından görülmeden önce bulaşıcı olduğudur.

Aşı olmasına rağmen kızamık olabilir mi?

Aşılamaya rağmen Morbillivirüsün neden olduğu bir hastalık çok nadir. Bununla birlikte, herhangi bir aşılamada olduğu gibi, sözde Aşılama hatası. Ancak bu yüzde çok düşük. Aşıya rağmen kızamık enfeksiyonu belirtileriniz varsa, yine de bir doktora danışmalısınız. Ancak bir kural olarak, enfeksiyon büyük ölçüde ilerler. aşısız olandan daha hafif.

Frekans (epidemiyoloji)

Nüfusta oluşum
Her yıl dünya çapında bir milyondan fazla çocuk kızamıktan ölüyor. Özellikle hijyenin zayıf olduğu ve aşıların olmadığı yoksul ülkelerde.
Kızamık virüsü çok bulaşıcıdır ve virüsü olan hemen hemen herkeste ortaya çıkar. Virüs bir kez alındığında ömür boyu bağışıklığa sahiptir. Yani ikinci kez kızamık olamazsın.

Her yıl dünya çapında yaklaşık 30 milyon insan kızamığa yakalanır.

nedenleri

ana neden RNA'dan oluşan bir virüste bulunur.
RNA, üzerinde tüm genlerin kodlandığı DNA'nın bir kopyasıdır. Hastalığın ortaya çıkması genellikle sekiz ila on gün sürer. Enfeksiyon sözde damlacık enfeksiyonu, yani z yoluyla gerçekleşir. Örn. Aracılığıyla öksürmek, Hapşırma vb.
Virüsler, ağız ve burundaki mukoza zarından emilir. Ayrıca konjonktiv itibaren göz virüsün vücuda girmesine izin verebilir.

Bulaşıcı aşama, döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık iki ila dört gün önce başlar. Bu aşama, kızarıklık var olduğu sürece sürer.

Yüksek enfeksiyon riski nedeniyle, aşı olmayan ve bulaşıcı bir kişiyle temas eden hemen herkes enfekte olur. Bununla birlikte, kızamığın mutlaka çıkması gerekmez.

Patojen / kızamık virüsü

Kızamığın etken maddesi, paramiksovirüsler grubundan Morbilli virüsüdür. Virüse karşı aşı var. Ay ve 15. - 23. ay yönetilmelidir. Kızamık virüsü son derece bulaşıcıdır ve hava yoluyla damlacıklar yoluyla bulaşabilir. Bulaşıcılık, kızarıklığın başlamasından yaklaşık dört gün önce ve ardından beş gün sonra ortaya çıkar. Ciddi hastalık ve ciddi komplikasyonlar nedeniyle kızamık aşısı kesinlikle tavsiye edilir. Kızamık aşısı ile otizm arasında bir bağlantı yoktur. Kızamık virüsünün antiviral tedavisi yoktur.

kuluçka süresi

Kuluçka süresi yaklaşık olarak sekiz ila on gün. Bundan sonra ateş, yorgunluk ve konjunktivit gibi semptomlar gelişir. Döküntü hakkında meydana gelir üç gün semptomların başlamasından sonra.

Alman Enfeksiyon Koruma Yasası

Göre Enfeksiyon Koruma Yasası bu hastalıkla ilgili her şüphe, hastalık veya ölüm sağlık departmanına bildirilmelidir.

Teşhis

Tanı için tipik semptomların yanı sıra kan testleri (laboratuvar değerleri) de kullanılır. Genellikle tipik döküntüye dayalı görsel bir tanıdır. Bimodal ateş de ipuçları verir. Kızamık virüsüne karşı antikorlar, ekzantem aşamasından itibaren kanda tespit edilebilir. Bunlar, istilacı virüslere tepki olarak vücudun kendi savunması tarafından yaratıldı.

terapi

bir özel terapi kızamık diye bir şey yoktur. Hasta kişi yatağını dinlendirmeli ve bol bol içmelidir.

Kızamık semptomatik olarak tedavi edilebilir. Virüslerle savaşmaz, ancak semptomları hafifletir. Örneğin ateşi düşürebilir.

Ek bir bakteri enfeksiyonu gibi komplikasyonların olması durumunda (akciğer enfeksiyonu) antibiyotik verilebilir.

Kızamık olan hastalar, döküntü görünene kadar izole edilmelidir. cilt kayboldu.

Komplikasyonlar

Kızamık virüsünün neden olduğu ve tesadüfen sadece insanlarda hastalığa neden olan çeşitli komplikasyonlar vardır.
Akciğerler, karın boşluğunun organları ve hatta beyin etkilenebilir.

Akciğerler etkilenirse, genellikle bronşit veya pnömoni oluşur.
Gelişmekte olan ülkelerde bu, kızamık hastalarının yaklaşık dörtte birinde ölüm nedenidir. Karın boşluğundaki lenf düğümleri çok şişebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
Ek, kızamık enfeksiyonundan da enfekte olabilir.

Kızamığın en korkulan komplikasyonu beyin iltihabıdır (ensefalit). Vakaların yaklaşık% 0.1'inde ortaya çıkar. Kızarıklık oluştuktan üç ila on gün sonra ortaya çıkar ve kendini konvülsiyonlar, epileptik nöbetler ve bilinç bozukluğu olarak gösterir.
Birkaç durumda kalıcı hasar kalır. Bunlar felç şeklinde olabileceği gibi zihinsel engelliler şeklinde de olabilir.
Kızamık ensefalitinden ölüm oranı yüzde 25 ile nispeten yüksektir.
Subakut sklerozan panensefalit ise kızamık hastalığından sadece 2-10 yıl sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur. Tüm beynin iltihaplanmasıdır ve vakaların% 100'ünde ölümcüldür.

Ayrıca bakteriyel süper enfeksiyonlar, yani bakterilerle ek enfeksiyonlar komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu durumda diş etleri, göz ve kulak etkilenir. Göz etkilenirse, en kötü senaryoda körlük meydana gelebilir ve kulakta orta kulak iltihabı oluşabilir. Ancak antibiyotik tedavisi ile bu komplikasyonlar hızla kontrol altına alınabilir.

Ek bir bakteriyel enfeksiyonun bir göstergesi, ekzantem aşamasından sonra ateşte üçüncü bir yükselmedir.

Bağışıklık sistemi daha önce zayıflamış olsa bile komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Gelişmekte olan ülkelerde, hastalar yetersiz beslenme nedeniyle zayıflar ve bu nedenle parazitler veya tüberküloz bakterileri için uygun bir konakçı sunar.

korunma

İçin kızamık önlemek için bir tane var aşılama imha etmek için. Yeni yürümeye başlayan çocuklar arasında 12. ve 15. ay kızamığa karşı aşılanmıştır. Genellikle kabakulak ve kızamıkçık ile kombinasyon halinde. Aşılama iki kısımda yapılır. Aşı olan kişiler, kızamık benzeri bir kızarıklık geliştirseler bile hiçbir şekilde bulaşıcı değildir. Aşı virüsleri bulaşmaz.

Hem canlı hem de ölü aşılar mevcuttur. Genellikle Canlı aşı aktif aşılama yaptı. Çocuklara ek olarak, nesli tükenmekte olan kişiler (örneğin çocuk kliniklerinde veya muayenehanelerinde çalışanlar) bu şekilde korunur. Aşılanmamış bir kişi hasta bir kişiyle temas etmiş olsa bile, aşı yapılacak kişinin sağlıklı bağışıklığa sahip olması, yani yeterince güçlü bağışıklık sistemi olması koşuluyla, aşı önümüzdeki üç gün içinde başarıyla tamamlanabilir.
Of the Ölüm aşısı genellikle sadece bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için kullanılır. Burada da hastalıkla temastan sonraki üç güne kadar başarılı bir şekilde aşı yapabilirsiniz.

Aşılanmış ya da aşılanmış bir anneden doğan bebekler bile kızamık yaşamın ilk altı ayında dokunulmazlık yaşadı Anne sütü.

Kızamık aşısı

Kızamığa karşı aşılama 1970'de GDR'de ve 1973'te FRG'de tanıtıldı. O dan STIKO'nun (stel BEN.mpfkKomisyon) bir karma aşılama olarak Kabakulak-kızamık-kızamıkçık hayatın birinci ve ikinci yılında önerilir. Kızamık aşısı prensipte tek bir aşı olarak da mevcuttur, ancak kombinasyon aşı tek aşı kadar tolere edilebilir olduğundan, neredeyse sadece kabakulak ve kızamıkçık.

Kızamığa karşı iki kez aşı olmanız gerekir. İdeal olarak çocuklar alır yaşamın 11. ve 14. ayı arasında ilk aşılama ve 15. ve 23. aylar ikinci.İlk aşılama temel aşılamayı sağlarken, ikinci aşı sadece tazeleme olarak kullanılır, çünkü ilk aşılamadan sonra zaten% 95 koruma vardır. Bununla birlikte, ömür boyu, güvenli koruma sağlamak için ikinci aşılama gereklidir.
Takviye aşısı kaçırılırsa, mümkün olan en kısa sürede telafi edilmelidir.

Kızamık aşısı canlı bir aşıdır, yani canlı ancak zayıflamış virüsler vücuda enjekte edilir. Bu, aktif bir bağışıklık tepkisi yaratır. Bu da, bağışıklık hücrelerinin virüsü yabancı olarak tanıması ve virüsün potansiyel bir saldırısına karşı savunma için mevcut olan kendi antikorlarını aktif olarak oluşturması anlamına gelir.
Bağışıklık sistemi, ikinci aşılamadan sonra ömür boyu koruma sağlayan hafıza hücreleri oluşturur. Bu mümkün değil veya tavsiye edilmiyor Zayıflamış bağışıklık sistemi için aşılama. Bunlar arasında akut enfeksiyonlar, HIV enfeksiyonları veya bağışıklık sisteminin ilaçla indüklenen baskılanması (İmmunosupresyon).
Ayrıca canlı bir aşı olduğu için hamilelik sırasında aşı yapılması da önerilmez. Emzirirken aşı artık sorun olmaktan çıkıyor. (Ayrıca bakınız: Hamilelik sırasında yapılan aşılar)

Aşılanmamış bir kişi kızamık ile enfekte olursa, enfeksiyondan sonraki ilk altı gün için aşılama denilen pasif aşılama seçeneği vardır. Maruz kalma profilaksisi.
Burada virüse karşı antikorlar doğrudan enjekte edilir, bu da kızamık salgınını önleyebilir veya en azından azaltabilir. Bununla birlikte, antikorlar vücudun kendisi tarafından üretilmediğinden, yalnızca üç ila dört hafta koruma vardır, çünkü bu tür aşılama ile hiçbir bellek hücresi oluşmaz.
Hastalığı zamanında tespit etmek de zordur. Bu tür bir aşılama, yalnızca canlı aşının çok tehlikeli olduğu zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilere yapılır. Kızamık virüsü tamamen insan patojeni olduğundan, mümkün olduğu kadar çok insanı aşılamak da avantajlıdır. Yani sadece insanları etkiler. Yeterli sayıda insan aşılanırsa, virüs ortadan kaldırılabilir. Bu sadece Milyon kişi başına 1 vaka oluşur ya da başka bir deyişle% 95'lik bir aşılama oranı mevcut olmalıdır.

Yetişkinlerde kızamık

Kızamık - bilinen bir çocukluk hastalığı mı? Bir aşı geliştirmeden önce, herkes bu soruya "evet" yanıtı verirdi.
Ancak zamanla yetişkinler giderek daha fazla etkileniyor. On yıl önce, 20 yıldan fazla süredir etkilenenlerin oranı% 8,5'ti, bugün neredeyse% 40.
Sadece kızamıkta değil, örneğin boğmacada da kendini gösteren bu gelişme aşıdan kaynaklanmaktadır. Kızamık çok bulaşıcı olduğu için aşıdan önce bağışıklığı olmayan hiç kimse bağışlanmadı. Bu durumda, çocuklukta zaten hastalıktan muzdarip olduğunuz anlamına geliyordu.
Bu nedenle, hastalık esas olarak çocukları etkiledi.
Bugün durum farklı: çocuklar aşı ile aşılanıyor ve çocukken aşı yapılmayan ve sözde aşı yaptıran yaşlılar özellikle etkileniyor. Federal Sağlık Eğitimi Merkezi tarafından yapılan bir araştırmaya göre, 1970'den sonra doğan tüm yetişkinlere aşı yaptırmaları için bir öneri olmasına rağmen, bu hedef grubun çoğunluğu bu tavsiyeyi bilmiyor.

Bu gelişmeyle ilgili tehlikeli olan şey, iki yeni risk grubu oluşturmasıdır: iki yaşın altındaki çocuklar ve 20 yaşın üzerindeki yetişkinler.

• Küçük çocuklar için hastalanma riski artar çünkü aşılanan anneler bağışıklıklarını çocuklarına aktaramazlar, artık aşı yoluyla yuva koruması sağlamazlar.
• 20 yaşın üzerindeki hastalar için - beş yaşın altındaki çocuklarda olduğu gibi - kızamık komplikasyonu riskinin artması riski artmaktadır. Bunlara bronşit ve zatürre (akciğer enfeksiyonu), fakir ülkelerdeki kızamık kaynaklı ölümlerin kabaca dörtte birini oluşturuyor.

Ayrıca ensefalit, beyin iltihabı, korkunç bir komplikasyondur. % 10 ila 20'si ölümcül veya ölümcül şekilde sona erer ve yaklaşık üçte biri kalıcı hasar görür. Kızamık enfeksiyonunun çok nadir fakat kesinlikle ölümcül bir komplikasyonu, hastalıktan yaklaşık beş ila on yıl sonra ortaya çıkan subakut sklerozan panensefalittir. Kızamık bağışıklık sistemini zayıflattığı için, diğer bakterilerin de etkilenen kişide daha kolay yerleşmesi vardır. Bu süper enfeksiyonlar diş etlerinde, gözlerde ve orta kulakta iltihaplanmayı içerir.
Bu enfeksiyonlar antibiyotiklerle iyi tedavi edilebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Yetişkinlerde kızamık

Hamilelikte kızamık

Kızamık enfeksiyonunun hamile bir kadında çocuğuna verdiği zarar henüz yeterince açıklığa kavuşmamıştır.
Bununla birlikte, annede kızamıkçık enfeksiyonunda olduğu gibi tipik bir malformasyon yoktur. Bu nedenle, bir enfeksiyon durumunda, doğum öncesi tanılar gibi Bu yöntemler invaziv olduğu ve düşük yapma riskini% 0,5 artırdığı için amniyotik sıvı testi önerilir.
Bununla birlikte, kızamık, çocukların yaklaşık dörtte biri erken doğduğu için hamilelik sırasında tehlikelidir. Ayrıca düşük veya ölü doğum riski artar. Hamileliğin sonuna doğru anne enfeksiyon kaparsa çocuk kızamıkla doğabilir. Bu, bebek için hayati tehlike oluşturan bir durumdur, çünkü henüz patojenle etkili bir şekilde savaşmak için yeterince gelişmiş bir bağışıklık sistemine sahip değildir.
Ancak annede kızamık enfeksiyonu sadece bebek için değil, annenin kendisi için de tehlikelidir, onun için olası bir komplikasyon riski artar. Dolayısıyla her şeyden önce yüksek ateş ve bir akciğer enfeksiyonu beklenen.

Hastalıktan çok daha az tehlikeli, ancak hamilelik sırasında veya hemen öncesinde kızamık aşısı yapılması hala önerilmiyor. Ancak ne aşı ne de hamilelikteki hastalık bunun için bir sebep oluşturmaz. Hamileliğin sona ermesi Hasta hamile kadınlar tıbbi olarak izlenmelidir.

Kızamık ensefaliti

Kızamığın en korkulan komplikasyonlarından biri kızamık ensefalitidir. Akut ensefalit ve subakut ensefalit arasında bir ayrım yapılır. Akut ensefalit, kızamık bulaştıktan sonraki iki hafta içinde ortaya çıkar. Burada hiçbir virüs tespit edilemez, tedavisi yoktur. Sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir. Bu, yüzde 20 ila 40 arasında nörolojik sekel ile sonuçlanır ve hastaların yüzde 10 ila 20'si ölür.

Subakut sklerozan panensefalit (SSPE), ensefalitin ikinci formudur. Bu, enfeksiyondan iki ila on yıl sonra ortaya çıkabilir ve en şiddetli nörolojik bozukluklara yol açar. Sonuç olarak ortaya çıkan hasar kalır ve gelişimde bir düşüş olabilir. Hastalık, vakaların% 100'ünde ölüme yol açar.

tahmin

Popüler inanışın aksine kızamık zararsız bir çocukluk hastalığı değil.
Daha ziyade tüm vücudu etkileyen bir hastalıktır. Kesinlikle komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

• Orta kulak iltihabı
• Zatürree veya
• nadir durumlarda bile beyin iltihabı.

Bugün bile insanlar kızamıktan ölüyor.

Ancak kızamık genellikle zararsızdır.

Kızamık olduktan sonra ömür boyu bağışıklığın tadını çıkarırsınız.

özet

Kızamıklara bir virüs neden olur. Bu virüs insandan insana damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır - örneğin öksürme ve hapşırma yoluyla.

Yüksek enfeksiyon riski nedeniyle, kızamık genellikle bir çocukluk hastalığı olarak ortaya çıkar ve örneğin anaokullarında ve okullarda çok yaygındır. Hasta kızamık olduktan sonra virüs ömür boyu sürecek bir bağışıklık bırakır, bu da kızamığın geri kazanılamayacağı anlamına gelir.
Hastalığın ortaya çıkması yaklaşık 5 ila 8 gün sürer. Yaklaşık 14 gün sonra tipik bir kızarıklık ortaya çıkar.
İki aşama vardır:

1. İlk aşama ateş, öksürük ve konjunktivit gibi grip benzeri semptomlarla kendini gösterir.
2. Daha sonra, daha önce beyazımsı lekelerle kaplı olan tüm ağız mukozası kızarır. Bu aşama yaklaşık üç ila dört gün sürer.

İkinci aşamada, tipik olarak kulakların arkasında başlayan tipik kızarıklık gelişir. Burada da ateş tekrar yükselir. Bu iki modlu ateş seyri tipiktir.

Üçüncü bir artış, yalnızca ek bakteriyel enfeksiyon gibi komplikasyonlarda gözlemlenebilir.

Aşılara rağmen, çoğu gelişmekte olan ülkelerde her yıl yaklaşık 30 milyon insan hastalanmaktadır.