Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı
eşanlamlı sözcük
Kondropati patella
tanım
bir Kıkırdak hasarı arkasında dizkapağı (tıbbi: Kondropati patella) acı verici bir değişikliği gösterir Kıkırdak dokusu diz kapağının arkasında özellikle sporcularla oluşur ve çoğu durumda Aşırı yükleme verilmesi gereken son gün.
Diz kapağının arkasındaki kıkırdak Dizkapağı arasında tampondizinin önünde ve kemikhangisi o Diz eklemi form. Bir tür tampon görevi görür ve mekanik yükleri emer diz eklemi için. Aynı zamanda en güçlü uyluk kasını bağlayan bağın bir parçasıdır (Kuadriseps femoris) kaval kemiğine bağlanır ve bir tane oluşturur Gücü maksimize etmek için kol kolu uyluk ve alt bacak arasında.
Çeşitli nedenler patellanın arkasındaki kıkırdağın hasar görmesine neden olabilir. Bu tür bir hasar genellikle kronik diz ağrısının en yaygın nedeni olan sözde patellofemoral ağrı sendromuna yol açar.
Kıkırdak hasarının çizimi
- Eklem kıkırdağı
(hiyalin kıkırdak) -
Cartilago articularis - Kıkırdak yeniden şekillenme bölgesi
kemiklerde -
Zona kemikleşmesi - Eklem gövdesi (eklem gnar)
femurun) -
Femoral kondil - Femur -
uyluk - Eklem kıkırdağı -
Cartilago articularis - Dış bant -
Ligamentum collaterale fibulare - Dış menisküs -
Yanal menisküs - İç menisküs -
Menisküs medialis - Fibula - Fibula
- İncik - kaval kemiği
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Sebepler ve Risk Faktörleri
Bunun için risk faktörleri Kıkırdak hasarının gelişimi diz kapağının arkasında üç gruba ayrılır: Aşırı kullanım, yaralanmalar ve anatomik faktörler.
Bu üç grup, genellikle diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı teşhisi ile karşı karşıya kalan belirli risk gruplarıyla sonuçlanır. Zaten eşanlamlısından, özellikle ABD'de sıklıkla kullanılan "koşucu diz" her şeyden önce sporcuların ve aralarında her şeyden önce koşucuözellikle etkilenir. Ayrıca, Daha genç yaşta etkilendi diğer kıkırdak hasarı için alışılmadık olan şeydir.
Diz kapağı ve kıkırdak dahil çevresindeki yapılar diz eklemi için bir tür tampon görevi gördüğünden, mantıklıdır. travmatik yaralar (Diz kontüzyonu) ve özellikle sonuç olarak diz kapağına çarpanlar da bu klinik tablonun gelişmesini desteklemektedir. Bu tür kıkırdak hasarı yaygındır trafik kazaları ve spor yaralanmalarından sonra gözlemlemek.
bir işleyen diz eklemi için bir gerekliliktir sürtünmesiz hareket hayatımın her gününde. Her adımda diz kapağı diz eklemi üzerinde hareket ettirilir. Diz eklemini etkileyen doğumsal hastalıklar varsa anatomik olarak etkilemekbu aynı zamanda diz kapağının arkasında kıkırdak hasarına da neden olabilir. Bunlar, doğuştan kalça yanlış pozisyonlarını, X konumu bacaklar, farklı bacak uzunlukları ve diz kapağındaki malformasyonlar veya yanlış hizalamalar.
Ayrıca dikkat çekicidir ki çoğunlukla genç kadınlar Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarından etkilenir. Denenen açıklamalar, bunun nedenini anatomik bir yatkınlıkta görür: daha geniş pelvis bir kadın erkeğe kıyasla diz kapağının arkasında kıkırdak hasarı yaşıyor.
Her iki cinsiyetten kişiler de genellikle ergenlik döneminde etkilenir, bu genellikle bir "büyüme hamlesi" ile açıklanır ki bu süre zarfında eklemlerde özel stres temsil eder.
Bununla birlikte, genel olarak, birçok durumda bir kesin sebep diz kapağının arkasında kıkırdak hasarının ortaya çıkması için bulunamıyor.
Bir diz uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.
Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Egzersizden diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı
Sporla bağlantılı olarak, hem uygunsuz veya aşırı stres hem de spor kazaları yoluyla meydana gelir. Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı.
Futbol, kayak ve koşu gibi pek çok spor diz eklemini çok fazla zorladığından, kötü duruşun çok güçlü bir etkisi vardır. Kemiklerin kıkırdak yüzeyleri daha yoğun bir şekilde birbirine sürtünür ve yıpranır.
Kıkırdak hasarının gelişimi, bacakların doğuştan yanlış hizalanması gibi nedenlerle desteklenir. Diz çökve aşırı kilolu olarak.
Ayrıca diz eklemindeki önceki yaralanmalardan, örneğin Çapraz bağ gözyaşları veya Menisküs hasarıDiz kapağının arkasındaki kıkırdak, artan gerilime maruz kalabilir ve bu da aşınmanın artmasına neden olur.
belirtiler
Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı için karakteristik ağrıdır. lokalize edilmesi zor olan donuk bir ağrı Acı çekenlerden hangisi diz ekleminde gibi Diz kapağının "arkasında", "çevresinde" veya "altında" tarif edilmektedir.
bir Ağrı hissinde artış gibi spor aktiviteleri sırasında meydana gelir yavaş koşu yapmak, Hopping, ancak aynı zamanda günlük hareketler gibi Merdivenleri çık veya uzun süre oturma ve çömelme üzerinde. Semptomlar çoğunlukla kronik ağrı tanımlanmış, ancak belirli bir yaralanmaya kadar izlenebilirler. Semptomlar olabilir tek taraflı, gibi İki taraf da meydana gelir.
Diz şişmesi dır-dir tipik bir işaret değil bu kıkırdak hasarı için, bazı hastalarda belirli "Sertlik" içinde Diz eklemi tanımlamak. bir "patlama" veya "çatlama" hissi ayrıca sık sık tarif edilmektedir. Ayrıca gevşek kıkırdak parçaları varsa, Hareketin kısıtlanması mevcut ve semptomatik.
Teşhis
Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı teşhisi gelişebilir bazen zor. Diz ekleminin hasar görüp görmediğini veya diz kapağının arkasındaki kıkırdağın etkilenip etkilenmediğini değerlendirmek her zaman kolay değildir. Bu, öncelikle bir detaylı anamnez (Tıbbi geçmiş) olur ve geçer gelişmiş hareket testlerieklemde bir sınırlama tespit edebilecek. Yani çoğu zaman bir Patella bölgesinde gerginlik ağrısı (Dizkapağı) verilen yanı sıra efüzyonbelirli ortopedik testlerle belirlenebilir.
Görüntüleme prosedürleri tanı için nispeten çok uygundur, yani birinin varlığı Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarıayrıca iyi benzer semptomlara sahip diğer koşulları dışlamak yapabilmek için.
Nadir durumlarda, bir Diz artroskopisi (Diz artroskopisi) diğer hastalıkları güvenli bir şekilde ekarte edebilmek için.
En önemli ikisi görüntüleme prosedürleri tanı koymak için:
- X-ışını görüntüsü (3 düzlemde X-ışını diz)
ve - Diz MR'ı
X-ışını görüntüsü derecesine bağlı kemikli değişiklikleri gösterir Diz kapağının osteoartriti kapanır. Kıkırdak hasarı doğrudan değerlendirilemez.Bununla birlikte, X-ışını görüntüsü diz ekleminin ve diz kapağının yapısını değerlendirmek için değerli bir tanı aracıdır.
Diz MR'ı gerçek olanı yapabilir Kıkırdak hasarı diz ekleminde poz. Kıkırdak hasarının boyutu kesin olarak belirlenebilir çünkü diz kapağının arkasındaki kıkırdak özellikle kalındır. MRI, kıkırdak hasarını dört dereceye ayırır.
Konularımız hakkında daha fazlasını okuyun:
- X-ışını görüntüsü
ve - Diz MR'ı
Sınıflandırma dereceleri 0-4
Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı, kıkırdak yüzeyine ve hasarın derinliğine bağlı olarak farklı şiddet derecelerine ayrılır.
Ciddiyete bağlı olarak farklı tedavi yaklaşımları uygulanır.
- Bir 1. derece kıkırdak hasarı kıkırdak yüzeyi hala korunur, ancak yumuşama içerebilir (Chondromalacia).
- itibaren 2. Derece Kıkırdakta kıkırdak kalınlığının yarısı kadar uzun çatlaklar da vardır. İlk iki aşamada, kıkırdak hasarı genellikle çok az veya çok az fark edilir.
- Hasardan 3. derece etkilenenler genellikle stres ağrısına sahiptir. Burada kıkırdak hasarı genellikle kemiğe kadar uzanır.
- Kıkırdak hasarı ile 4. sınıf kıkırdaktan geriye hiçbir şey kalmadı. Tamamen yıpranmış ve kemiği açığa çıkmıştır. Biri sözde Kel kıkırdak.
Beri Diz ağrısı genellikle sadece kıkırdak zaten tahrip olduğunda ortaya çıkar, bu durumda konservatif tedavi artık mümkün değildir. Kıkırdak yıprandığında yeniden oluşmaz.
terapi
uygun terapi diz eklemindeki kıkırdak hasarına yönelik tedavinin başarısının yanı sıra, önemli ölçüde verilen koşullar dan. Öyleyse rahatsızlık bırakın, ergenlik büyüme atağı nedeniyle genellikle bir süre sonra yeniden ortaya çıkarlar. Bunlardan, işaret eden semptomlar büyük aşırı yük mutlaka varsayılamaz.
Açık ki belirli yükleresas olarak spor aktiviteleri sırasında meydana gelen, kaçınılmalıdır. Eğitim prosedürlerinde değişiklikler süre, yoğunluk ve sıklık açısından da dikkate alınmalı ve genellikle tersine çevrilmelidir. Günlük hareketler dediz eklemini zorlayan ve etkilenen bölgeden kaçınılmalıdır. Buna sık sık merdiven çıkma, ağır yük taşıma ve her zaman oturma veya çömelme dahildir.
Bazen gerekli olabilir ağrı kesici ilaçlar diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı semptomlarını hafifletmek için almak. Asetilsalisilik asitin (aspirin), İbuprofen ve diklofenak sayma. Ağrı kesici bileşenine ek olarak, bunların ayrıca anti-enflamatuar etki İyileşme başarısı için de yararlı olan etkilenen bölgede.
Son araştırmalara göre tedavi başarısı da var Fizyoterapi ve fizik tedavi yöntemleribu nedenle bunlar artık tedaviye dahil edilmiştir. Fizyoterapinin yapması gerekiyor bağlantı Bazı hastaların diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarından şikayet ettiği "sertliği" ele alalım. Fizik tedavi yaklaşımları, diğer şeylerin yanı sıra Ultrasonik, Soğuk ve ısı tedavisi ve Elektro terapi.
Tedavilere ilgili kişi kendi başına ayrıca bir fizyoterapist veya doktor tarafından hastaya gösterilebilen fizyoterapi egzersizlerini de içerebilir düzenli uygulama iyileşme şansını önemli ölçüde artırabilir. Kadınlara da tavsiye Düz topuklu ayakkabılar kıkırdağı gereksiz yere zorlamamak için giymek.
Özel bandajlar ayrıca uzun süreli semptomlar için rahatlama sağlayabilir. Bu bandajların asıl amacı eklemin stabilitesini yeniden sağlamaktır.
bir cerrahi müdahale sadece şu durumlarda önerilir iyileşme şansı yok cerrahi olmayan iyileşme girişimleri yoluyla. Cerrahi müdahale bu nedenle sadece belirli durumlarda faydalıdır. Kıkırdağı yeniden oluşturmak için cerrahi girişimlerde bulunulabilir. Pridie deliği teşvik etmek için. Burada, diz kapağından delikler açılır ve bunlarla birlikte yeni kıkırdak oluşumu için kıkırdak çevresinde uzanan doku (sözde. Yedek kıkırdak) uyarıldı.
Cerrahi prosedür, hasarın nedeni birindeyse de yararlıdır. dizkapağı üzerinde artan basınç verilmesi gereken son gün. Bu basınç, diz kapağının daha iyi kaymasını sağlayan bir operasyonla azaltılabilir. Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarını tedavi etmek için diğer cerrahi yaklaşımlar olabilir. Microfracturing, Mozaik heykel ve bir Kıkırdak grefti olmak.
Kıkırdak hasarı için operasyon
Ameliyat özellikle genç hastalarda ciddidir. Kıkırdak hasarı osteoartrite verilen hasarın daha fazla ilerlemesini önlemek için diz kapağının arkasında gerçekleştirilir.
Genellikle bir operasyon eklemin iç yüzeyinin düzleştirilmesinden oluşur ve "temiz". Bu prosedür denir Debridman ve artroskopik olarak yapılır. Bu, açık ameliyat olmadığı ve dizin kesilerek açıldığı anlamına gelir, ancak cerrahi aletlerin ve bir kameranın yerleştirildiği sadece küçük, yaklaşık 1 cm uzunluğunda kesiler yapılır. Bu yöntemle, mevcut olabilecek herhangi bir gevşek kıkırdak parçası çıkarılır ve sinoviyal membran, semptomları hafifletmek için düzleştirilir.
Ayrıca diz kapağının arkasında kıkırdak hasarı varsa uygulanabilecek birkaç başka cerrahi işlem vardır. Sözde Aşınma plastik nadiren yapılır ve sadece küçük kıkırdak hasarı için kullanılabilir. Bir Artroskopi kalan kıkırdak hasarlı kıkırdak bölgesinde öğütülür ve kıkırdaktan kanama oluşur. Kemik iliği. Sonuç olarak, sözde kök hücreler kusurlu bölgeye ulaşarak yeni kıkırdak oluşturur. Ancak yeni oluşan bu kemik, orijinal kıkırdak kadar güçlü ve dayanıklı değildir.
İçinde Mozaik heykel kıkırdak, hasar bölgesinde delinir ve vücudun başka bir bölümünde delinmiş bir silindirle değiştirilir. Sağlam kıkırdak, diz ekleminin çok fazla strese girmeyen başka bir kısmından alınır. Kıkırdak hasarının boyutuna bağlı olarak bir veya daha fazla silindir çıkarılmalıdır.
Benzer bir süreç, osteokondral allogreftler. Ancak burada yeni yerleştirilen silindir sentetik olup, yeni oluşum için gerekli olan kök hücreleri emerek ve yeni kıkırdak oluşumuna paralel olarak parçalanarak kıkırdak ve kemik yapısını destekler.
Microfracturing diz kapağı arkasındaki kıkırdak hasarının cerrahi tedavisi için çok yaygın bir prosedürdür. Bu, artroskopik olarak yapılabilir, yani açık bir ameliyat değil, minimal invaziv bir işlemdir. Bu nedenle hasta için nispeten az risk taşır. Prosedür, kemikte küçük delikler açmaktan ibarettir. kıkırdak bulunur. Bu, kemik iliğinden hasarlı eklem içine kanamaya yol açar ve kandaki bazı hücreler, yeni kıkırdak maddesi oluşturmak için deliklerin bulunduğu yerlere kendilerini bağlar. Bu prosedür, incik veya uyluk kemiğinde kıkırdak hasarı varsa yararlıdır. Diz kapağının arkasındaki basınç ve sürtünme o kadar fazladır ki yeni oluşan kıkırdak dokusu hızla tekrar ovulur.
Diğer bir yöntem, otolog kıkırdak hücre transplantasyonudur (ACT). ACT, önceden büyütülmüş ve hasarlı kıkırdağa yerleştirilmiş kıkırdak hücrelerinin açık bir transplantasyonudur. Bunun için iki müdahale gereklidir. Artık her ikisi de artroskopik olarak gerçekleştirilebilir. İlk diz muayenesi sırasında diz ekleminin daha az stresli bir bölgesinden kıkırdak hücreleri alınır. Bu kıkırdak hücreleri daha sonra laboratuvarda çoğaltılır ve yaklaşık 3 ila 4 hafta sonra vücudun kendi kıkırdak hücreleri hasarlı kıkırdak alanına sokulur.
Sonuç nasıl olacak
Çoğu operasyonun sonucu, diz kapağının arkasındaki bölge çok stresli olduğu için pek tatmin edici değildir. Çeşitli cerrahi prosedürlerle yenilenmesi için uyarılan kıkırdak hızla yıpranır. Genellikle eklemi temizlemek mantıklıdır.
Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Diz ekleminin artroskopisi
tahmin
Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı teşhisi sonrası prognoz düşüyor genellikle ucuz dışarı. Çoğu durumda, bir İyileştirme mümkün ama bu Uzun zaman sürecek Yapabilmek.
Birçok hasta için acı gider birkaç hafta sonra kendiliğinden ve hatta tamamen kaybolur. Ancak ağrı olabilir yıllarca semptomlardan kurtulmanın ardından tekrar meydana gelir. Nadir durumlarda diz kapağının arkasındaki kıkırdağın hasar görmesi, eklem ortaya çıkmak.
korunma
Birkaç tane var davranışlardiz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarını önleyebilir.
- Aşırı eğitim kesinlikle kaçınılmalıdır. Özellikle Spor DallarıArtan kıkırdağa zarar verme riski ile ilişkili olanlardan kaçınılmalıdır. Bu her şeyden önce içerir yavaş koşu yapmak, Ayrıca Basketbol, voleybol ve Bisiklete binmek için yüksek çeviri ile.
- bir tek taraflı yük sadece bir dizden de kaçınılmalıdır. Eğer bütün vücut ağırlığı genellikle sadece bir taraftan takılması gerekir, bu da kıkırdak hasarını büyük ölçüde artırır.
- Belirli Meslek gruplarıpatella üzerinde büyük ölçüde artan yük ile ilişkili Kiremitçi, bilinçli olarak dizini korumalı ve diz çökme işlerinden kaçınmalıdır. Alternatif olarak Ped kullanımı tavsiye edilir.
