iyodür

Giriş ve oluşum

İyot, element sembolü I olan kimyasal bir elementtir ve halojen grubuna aittir. Kimyasal element iyot, tuzları şeklinde bağlı formda doğal olarak bulunur. İyotun tuz formlarının örnekleri, potasyum iyodür ve sodyum iyodürdür. İyot besinle birlikte sağlanır ve hayvan ve insan vücudu için vazgeçilmez bir unsurdur. Bu nedenle eser elementler arasında sayılır. Alman Beslenme Derneği (DGE) 180 µg ila 200 µg arasında günlük iyot ihtiyacını gösterir. Hamile ve emziren kadınlar günlük 200-250 µg ile biraz daha almalıdır. Çocuklar için DGE, günde 40-200 µg alım önermektedir. Gerçekte, ancak, alım daha düşüktür; yetişkinlerin günde yaklaşık 120 µg iyot tükettiği tahmin edilmektedir. Kıyı bölgeleri, balık ve deniz yosunu şeklinde iyot bakımından zengindir.

Bu makale ilginizi çekebilir: Tiroid ilacı olarak potasyum iyodür

Ek olarak, iyot ayrıca iyotlu sofra tuzu ve uyuşturucu gibi Amiodaron, bir Antiaritmiksayısız ne tedavi edilir Kardiyak aritmiler kullanıldı. Ayrıca X-ışını kontrast ortamı, örneğin Bilgisayarlı tomografi (CT) iyot içerebilir. Buna rağmen Orta Avrupa'nın büyük bir bölümünde iyot eksikliği var. Bu, esas olarak dağlık bölgeleri değil, aynı zamanda karayla çevrili ülkeleri de etkiler. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), dünya çapında yaklaşık 750 milyon ila bir milyar insanın bir Iyot eksikliği Acı çekmek. 380 milyondan fazla kişinin etkilendiği Batı ve Orta Avrupa, buna önemli bir katkıda bulunuyor. Bu nedenle iyot eksikliği Orta Avrupa'da birinin en yaygın nedenidir. Tiroid bezinin büyümesi. İnsan organizmasındaki en yüksek iyot konsantrasyonu, iyotun içinde bulunduğu tiroid bezinde bulunur. Tiroid hormonları Tiroksin (tetraiyodotironin, T4) ve triiypdotirohin (T3) kurulur.
Çünkü bunun için vücut elementel iyot Gerekirse gıda veya ilaçla alınan iyodürler elemental iyota dönüştürülür. İyodür tabletleri tiroid hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için kullanılmaktadır. Burada da iyotlu tuzlar potasyum iyodür veya sodyum iyodür şeklinde verilir. İyodür var tablet veya draje farklı güçlere sahip. İyodür preparatları sadece eczaneama reçeteye tabi değil. Yemekten sonra yeterli miktarda sıvı ile alınmalıdır.

İyot doğal olarak gelir deniz balığı ve Deniz ürünleri önünde. Morina balığı, altın levrek ve pisi balığı gibi balıklar, eser element iyotun özellikle iyi tedarikçileridir. Algler ayrıca bir iyot kaynağı olarak da hizmet edebilir. Her şeyden önce Kahverengi yosun yosunu Bu tamamen doğal bir potasyum iyodür kaynağıdır. Tüm bunlardan hoşlanmıyorsanız, iyot içeren diğer yiyecekleri de yiyebilirsiniz. Örnekler arasında süt ürünleri, yumurta ve ıspanak bulunur. Minimum iyot ihtiyacını karşılamanın bir başka yolu da iyotlu sofra tuzu kullanmaktır. Ayrıca iyotlu tuzla zenginleştirilmiş yiyecekler de yardımcı olabilir.

Farmakokinetik ve farmakodinamik (etki şekli)

Daha önce de açıklandığı gibi, iyot neredeyse yalnızca yiyeceklerde bulunur Tuzlarının şekliyani, şeklinde iyodür içerirler. içinde Gastrointestinal sistem Olacak mı emilir ve sözde giriyor Hücre dışı sıvıhücreler arasında bulunan sıvı. Ayrıca iyot içeren durumlarda kullanılan iyot Tiroid hormonları bu odada bulunacak. Böylece, hücre dışı sıvı, İyodür havuzu.
İyodür daha sonra hücre dışı sıvıdan bir taşıma mekanizması yoluyla tiroiddeki belirli bir hücre tipine çıkarılır. Foliküler epitel hücresi nakletti. İyodür, hücrelerde hücre boşluğunun üst kısımlarına yayılır ve burada hücre zarı boyunca taşıma proteinleri tarafından taşınır. Bunun bir parçası olarak, adı verilen bir enzim Tiroid peroksidaz (TPO) iyodürün nihayet dönüştürülmesini sağlayan bir kimyasal reaksiyon için aktif iyot doğar.
Bu reaksiyondan sonra, aktive edilmiş iyot kesinlikle Amino asit kalıntıları (Tirozin kalıntıları) nın-nin Thyroglobulin (TG) inşa edilecek. Thyroglobulin bir protein (protein) iki tiroid hormonunun üretildiği tiroid bezi. Ara ürün, bir iyot atomu dahil edildiğinde oluşturulur Monoiodotyrosine (mono = a), başka bir iyot atomunun dahil edilmesiyle yaratılır diiyodotirosin (di = iki).
Şimdi enzim geliyor Tiroid peroksidaz (TPO) kullanmak için. Bu enzim, bir diiyodotirozinin başka bir diiyodotirozine bağlanmasını sağlar. Bu nasıl Tiroksin (tetraiyodotironin, T4). Öte yandan, enzim bir monoiyodotirozini bir diiyodotirozin ile birleştirirse, oluşur. triiypdotirohin (T3). İki ürün tiroksin (tetraiodothyronine, T4) ve triiodothyronine (T3) asıl ürünlerdir. Tiroid hormonlarıproteine ​​bağlı olanlar Thyroglobulin (TG) im Tiroid folikülü kurtulun. Tiroid folikülleri, tiroid bezinin içindeki kapalı bölmelerdir.
Organizmada tiroid hormonlarına ihtiyaç duyulduğunda, bunlar önce tiroid hücrelerine emilir ve daha sonra burada kullanılır. Tiroglobulinin çözünmesi gelir ve dolayısıyla da serbest bırakmak ona bağlı Tiroid hormonları. Tiroid hormonları nihayetinde Tiroid uyarıcı hormon (TSH), ön lobdan gelen Hipofiz bezi (Adenohipofiz) tiroid hücrelerinden organizmaya salınır ve böylece etkilerini geliştirebilir.

Fazla iyotun tiroid hormonlarının sentezine etkisi

Tiroid bezi normal çalışıyorsa kalıcı Fazla iyot (günlük gerçek gereksinim 200 mikrogram olan birkaç yüz miligram) İyot alımının engellenmesi ve Tiroid hormonu üretimi. Bu etkiye Wolff-Chaikoff etkisi belirlenmiş. Bu, cerrahi bir tedaviden önce yapılırdı Aşırı aktif tiroid (Hipertiroidiaşırı tiroid hormon salınımı ile. Biri sözde "ploppingÇünkü bu terapi Amerikalı dahiliye uzmanı ve endokrinolog Henry Stanley Plummer'a kadar uzanıyor.
İki ila dört haftalık bir sürenin ardından, tiroid hormonu sentezi artık fazla iyot tarafından engellenmez, böylece tiroid bezi fazla iyota rağmen hormonları yeniden üretir. Bu etkiye Kaçış fenomeni ve artık tiroid bozuklukları durumunda garanti edilmez. Olan hastalar için kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto tiroiditi), bir operasyonun parçası olarak tiroid bezi kısmen çıkarılmış hastalar veya Radyoiyot tedavisi tedavi edildi, yani bir Fazla iyot bir Alt fonksiyon tiroidinHipotiroidi) durum.

Bir Tiroid büyümesi yüzünden Iyot eksikliği veya tiroid nodülleri ve hormon salgılayan tiroid nodülleri nedeniyle (otonom adenom), diğer yandan iyot haftalar ila aylar arasında verilebilir. Hiperfonksiyonu (Hipertiroidi) tetik.

İyot eksikliğinin tiroid hormonlarının sentezine etkisi

İyot eksikliği durumunda İmalat iyot gerektiren tiroid hormonları, sınırlı. Nedeniyle Geri bildirim mekanizmaları tiroid hormonu eksikliğinin ön lobundan çıkarılır Hipofiz bezi Tiroid uyarıcı hormon (TSH) tiroid bezinin büyümesini uyarmak amacıyla (Hiperplazi) böylece daha fazla tiroid hormonu üretilebilir.

Bununla birlikte, TSH'nin tiroid büyümesi için belirleyici faktör olmadığı, ancak tiroid büyümesinin iyot bakımından fakir tiroid dokusundan salınan lokal büyüme faktörleri tarafından da tetiklendiği artık bilinmektedir. Böylece iyot eksikliği ile tiroid bezi büyür (İyot eksikliği guatr) başlangıçta hala normal tiroid fonksiyonu olan (ötiroid guatr). Ancak iyot eksikliği daha uzun süre devam ederse sağlıklı bir tiroid bezi ile artık telafi edilemez ve iyot eksikliği hastalıkları gelişir.

İyodür preparatlarının uygulamaları

Tiroid bezinin büyümesi engellenecekse bir tane yeterlidir günlük alım itibaren 100 ug veya 200 ug iyodür. Genişleme zaten mevcutsa, tiroid boyutunu küçültmek için günlük 200 µg ila 400 µg kullanılır. Çocukların aksine, özellikle iyot eksikliği guatrlı adolesanlarda ve yetişkinlerde gösterilmiştir. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması İle iyodür ve Tiroid hormonları saf iyodür tedavisinin aksine. Bir doz tiroid hormonu olduğu bulundu (levothyroxine) ve 1: 2 oranında iyodür (örneğin 75 ug levotiroksin artı 150 ug iyodür), tiroid büyümesinin gerilemesi üzerinde en etkili etkiye sahiptir.

Günlük alınması gereken iyodür preparatlarının yanı sıra haftada bir alımın yeterli olacağı şekilde dozlanan müstahzarlar da vardır. Bu ürünler, özellikle günlük alım garantisi veremeyen kişiler veya bunlara sahip kişiler içindir. artan iyot ihtiyacı uygun. İyodür önleyici bir önlem olarak alınırsa, tedavi genellikle ömür boyu seyrek olarak değil, yıllarca gereklidir.Zaten büyümüş bir tiroid bezi varsa, yeni doğanlarda tiroid bezinin gerilemesi için iki ila dört haftalık bir süre boyunca tedavi genellikle yeterlidir. Çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde 6-12 ay veya daha uzun süreli tedavi gereklidir.

Kontrendikasyonlar

Bir bildiride iyodüre izin verilir Hipertiroidi (Hipertiroidi) kullanılamaz. Biri açık hipertiroidizmden bahsedebilir, eğer TSHKandaki değer bastırılmış yani, altında Algılama sınırı ve tiroid hormonlarının kendisinin konsantrasyonu artar. Bir gizli hipertiroidizm, yani TSH seviyesi baskılanırsa ve tiroid hormonu konsantrasyonu hala normalse, günde 150 µg iyodür dozu aşılmamalıdır.
İyi huylu, hormon oluşturan bir tümör varsa günde 300-1000 µg iyodür dozu aşılmamalıdır (otonom adenom) veya tiroid bezinin bölgelerinin kontrolsüz bir şekilde tiroid hormonları ürettiği biliniyorsa. Bu, planlanmış bir ameliyattan önceki tedavi için geçerli değildir. Biriyle bile Kan damarlarının iltihaplanması (Ürtikeryal vaskülit/hipokomplementemik vaskülit) ve bir Dermatit herpetiformis Duhringkronik deri iltihabı iyodür ile tedavi edilmemelidir.
İçinde Hashimoto tiroiditi, tiroid bezinin otoimmün bir hastalığı, daha büyük miktarlarda iyot hastalığı kötüleştirebilir veya eğer önceden belirlenmişse, hastalığın erken salgınına yol açabilir. Bu nedenle Hashimoto tiroiditi varsa iyot alımından kaçınılmalıdır. Bunda yakın akrabalar olsa bile Otoimmün rahatsızlığı farklılaştırılmış bir yaklaşım gereklidir. İyot içeriği günlük yiyecek ancak endişe nedeni değildir. Tiroidin başka bir otoimmün hastalığı da Graves hastalığıkontrolsüz tiroid hormonlarının üretildiği yer. Bu otoimmün hastalık mevcut olsa bile, hastalığı kötüleştirebileceği için aşırı iyot alımından kaçınılmalıdır. Ayrıca aşırı duyarlılık (alerji) karşısında Potasyum iyodür veya iyodür ile tedaviden elde edilen preparatın başka bir bileşeni.

İyot takviyesi alırken dikkatli olun

İyot preparatına başlamadan önce tiroid bezinin aşırı aktif olup olmadığı incelenmelidir (Hipertiroidi) oluşur. Bu basit bir kan alımıyla yapılabilir.
Ayrıca nodüler guatr olup olmadığı da kontrol edilmelidir, çünkü bazı durumlarda iyot alındığında aşırı aktif tiroid oluşabilir.

İyoda aşırı duyarlılık reaksiyonu olduğu varsayılırsa, dikkatli hareket gerekir. Geçmişte iyot içeren bir yiyeceğe veya iyot içeren bir X-ışını kontrast ortamına aşırı duyarlılık reaksiyonu genellikle iyot içeriği tarafından değil, diğer bileşenler tarafından tetiklenir. Bununla birlikte, kan damarlarında iltihaplanma şeklinde iyot içeren bir ilaca reaksiyon gösterdiyseniz (Ürtikeryal vaskülit/hipokomplementemik vaskülit) veya kronik cilt iltihabı (Dermatit herpetiformis Duhring), yüksek doz iyot altta yatan hastalıkları daha da kötüleştirebileceğinden iyot alımından kaçınılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla önemli bilgi için sayfamızı tavsiye ediyoruz: İyot alerjisi - nelere dikkat edilmeli

Olumsuz ilaç etkileri

İyot eksikliği guatrını önlemek için iyodür alırken, herhangi bir yaş grubunda herhangi bir ilaç yan etkisi beklenmez. İyot eksikliği guatrını tedavi ederken bile çocuklar, ergenler ve yetişkinler normalde herhangi bir yan etki yaşamamalıdır. Tiroid bezinde geniş, kontrolsüz hormon üreten alanların varlığında ve günlük iyot alımının 150 µg'dan fazla olması durumunda aşırı aktif bir tiroid belirtisi nadiren ortaya çıkabilir.
Yetişkinlerde tiroid büyümesinin tedavisi için günde 300 ila maksimum 1.000 µg alındığında, bazı vakalarda iyotla ilişkili bir hipertiroidizm meydana gelebilir. Bu advers ilaç reaksiyonu esas olarak uzun süredir tiroid büyümesi olan yaşlı hastalarda ortaya çıkar.

İyodüre karşı aşırı duyarlılık (alerji) baş ağrısına, ateşe, gözlerde kaşıntı ve yanmaya, kuru öksürüğe, ishale ve kızarıklığa neden olabilir. Bu durumda, tableti almayı bırakmak için ilgili hekimle konuşmalısınız.

Ayrıca şunu okuyun: İyot alerjisi - nelere dikkat edilmeli

Daha önce tanımlanmış bir advers ilaç reaksiyonu yaşarsanız, nasıl devam edeceğine karar verebilmesi için ilgili hekimi bilgilendirin. Ayrıca, ilgilenen doktora henüz tarif edilmemiş advers ilaç reaksiyonlarını da iletmelisiniz.

Etkileşimler

İyodür almaya başlamadan önce, doktorunuz veya eczacınız, aldığınız reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçlar hakkında bilgilendirilmelidir. Aşırı aktif bir tiroidin tedavisi sırasında, iyot eksikliği ilaç tedavisine artan bir yanıta neden olurken, iyot fazlalığı ilaç tedavisine yanıtı azaltır. Bu nedenle Hipertiroidi herhangi bir iyot uygulamasından kaçınılmalıdır.

İlaç gibi Perklorat veya tiyosiyanat (5 mg / dl'den fazla konsantrasyonda) iyotun tiroid bezine emilimini engeller. Tiroid bezinde hormon oluşumunu engelleyen yüksek doz iyotun eşzamanlı kullanımı ve lityumtedavisi için Psikiyatrik hastalık, biri olabilir Etkin olmayan tiroid ve genişlemiş bir tiroid gelişimini teşvik eder. Alırken potasyum tutucu diüretikler ve potasyum iyodür bir Potasyum seviyelerinde artış vücuda gel.

hamilelik ve emzirme dönemi

İçinde gebelik ikisi birden olmalı aşırı doz İyot ve iyot eksikliğinden kaçınılabilir, çünkü her ikisi de bir hasar doğmamış çocuğun. Bununla birlikte, hamile bir kadının bir tane var artan ihtiyaç İyot içerir, böylece bu süre zarfında yeterli iyot tedariki önemlidir. İyot takviyeleri alırken Günlük 200 µg henüz doğmamış çocuğa herhangi bir hasar tarif edilmemiştir. Bununla birlikte, iyot doğmamış çocuğa ve çocuğa nüfuz edebileceğinden, daha yüksek dozlar yalnızca belirgin bir iyot eksikliği varsa kullanılmalıdır. Guatr oluşumu ve rahimde yetersiz çalışan bir tiroid bezi. Hamileliğin yanı sıra emzirme döneminde de buna ihtiyaç artmaktadır. Eser element iyot.

Bu süre zarfında bile, günlük 200 µg dozunda iyot preparatları uygulanabilir. İyot eksikliği yoksa daha yüksek dozlardan kaçınılmalıdır çünkü iyot absorbe etme kabiliyetine sahiptir. Anne sütü buraya ulaşmak ve kendinizi zenginleştirmek için. Genel olarak, iyotlu preparatlar yalnızca hamilelik ve emzirme sırasında doktor tarafından özellikle reçete edilirse alınmalıdır. Emin değilseniz kesinlikle doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.