İmplantoloji

Varoluş diş kayıp nispeten yaygındır. O şimdi bir kaza mı Ağız boşluğu elendi mi yoksa Periodontal hastalık diş tutma aparatını artık dişi tutamayacak şekilde tahrip etmiştir, her ikisi de dişin artık ağız boşluğunda kalamayacağı anlamına gelmektedir.

Ancak diş hekiminin dişi çok derin olduğu için çıkarmak zorunda kalması da olabilir. diş çürümesi diş maddesi ve muhtemelen ayrıca Diş kökü çok zarar verdi. Bu durumda genellikle hiçbiri dolgu daha fazlası yapılabilir. Diş ya çok fazla doldurulmalı ve bu nedenle dengesiz hale gelmelidir ya da diş çürüğü nedeniyle diş kökü tahrip olur, bu durumda hemen her durumda dişin çekilmesi gerekir.

Peki sonra ne olacak? Eksik dişin bir şekilde değiştirilmesi gerekiyor. köprü veya Taç çok iyi bilinirler, ancak her durumda ilk tedavi seçeneği olarak kabul edilemezler. Birçok kişi hala diş implantlarına şüpheyle bakıyor. Çok pahalı, neyse, bu benim için hiçbir şey değil - bir diş hekimi, eksik bir dişi değiştirmek için olası bir çözüm olarak diş implantlarını önerdiğinde bunu çok sık duyar. Bununla birlikte, diş implantları çok faydalı olabilir

Diş implantının yapısı

Bir diş implantı bir imdir çene kemiği bağlantılı "alloplastik giysi". Alloplastik, diş implantının yapıldığı materyali tanımlar ve bu materyalin insan veya hayvan vücudunda oluşmadığı anlamına gelir. Bu bir yabancı cisimbaşka bir maddeden yapılır ve daha sonra insan vücuduna nakledilir. Alloplastik malzemeler ya laboratuarda yapılır ya da doğadan çıkarılır ve daha sonra laboratuvarda işlenir.

Bu bağlamda hazır parçalar, diş implantı vidasının her hasta için ayrı ayrı üretilmediği, ancak diş hekiminin bir çeşidi olduğu anlamına gelir. malzeme sadece doğru bedeni seçmek zorunda olduğu uygulamasında. Bunu anlamayı kolaylaştırmak için, bir hırdavatçıdan satın alınabilecek farklı boyutlarda vidalar hayal edilebilir. Usta işi için ihtiyaç duyduğu doğru vidayı seçer ve her seferinde tek bir vida üretmez. Öyleyse olacak baskı yok diş implantının vida boyutunu seçmek için alınır.

Departmanı diş hekimliğiDoğal dişlerin implantlarla yer değiştirmesi ile ilgilenen, İmplantoloji. İmplantoloji alanında çalışmak isteyen dişhekimlerinin özel eğitim almaları gerekir, çünkü implant yerleştirmek o kadar kolay değildir ve büyük bir özen ve bilgi gerektirir. "İmplantların yerleştirilmesiİmplantların çene kemiğine yerleştirilmesi için kullanılan teknik terimdir.

Diş implantları genellikle şunlardan oluşur: Üç parça:

• Alt kısım ise vidaçene kemiğine tutturulmuş ve ideal olarak onunla birlikte büyümelidir. Diş hekimi bu süreci çağırır osseointegrasyon. (Osseointegrasyon, vidanın kemiğe sıkıca büyümesi, yani entegre olması gerektiğinden başka bir şey ifade etmez.) Vidaları osseointegrasyona uğramamış dental implantlarda genellikle bir tane bulunur. daha kötü prognoz ağızda yaşam süreleri açısından.
• dayanak vidaya vidalanır, ağız boşluğuna çıkıntı yapar ve daha sonra Taç. Ağza bir taç tutturabilmek için, birine ihtiyacınız var kütükağız boşluğuna çıkıntı yapan. Taç bu güdük üzerine yapıştırılmıştır. Doğal dişler söz konusu olduğunda, diş hekimi dişi gıcırdatarak uygun bir güdük şekli elde edebilir; dayanak zaten şekillendirilmiştir, böylece diş teknisyeni ona iyi uyan ve diş hekiminin daha sonra dahil edebileceği bir taç üretebilir. Birleştirmek protezlerin (kuron, köprü, protez) ağızda tutturulması için kullanılan teknik terimdir.
• Taç implantın üçüncü ve en üst kısmıdır. Daha sonra görülebilecek tek kısımdır. İdeal olarak, ağzında bir taç olduğunu kimsenin fark etmemesi için diğer doğal dişler gibi görünecek şekilde tasarlanmıştır. Diş implantı hiçbir koşulda bu şekilde tanınmamalıdır. İmplantoloji şu anda implantların nasıl kullanılacağı ile ilgilenmektedir, özellikle de Ön bölge mümkün olduğunca görünmez hale getirebilir.

Almanya'daki çoğu implant vidasında bir rotasyonel simetrik Biçim, yani bir tane var dairesel çap ve bir Konu. Dairesel çap, vidanın daha sonra içine sokulacağı çene kemiğindeki deliğin delinmesini kolaylaştırır. Şekil sayesinde delik artık özel bir matkapla kolayca önceden delinebilir. Konu vida ilgilenir mekanik tutuş çene kemiğinde ve böylece bunu destekler batma vida. Ayrıca implant vidaları da vardır. yumuşak yüzeyancak bunlarla kemiği iyi bir şekilde tutmak çok zordur, böylece vidanın büyümesi için yeterli zamanı olur. Pürüzsüz yüzeyler pratikte kendini kanıtlamadı, bu nedenle implantoloji alternatifler arıyordu. Vida şekli en iyi alternatif gibi görünüyor. Geçmişte, sağda ve solda kanatları olan ve böylece kemikte yeterli tutma (tutuş) olan implantlar kullanılırdı. İmplantları yerleştirebilmek için çene kemiğini geniş bir alana açmanız gerekiyordu. Yara iyileşmesi böylesine geniş bir alana sahip olmak elbette daha zordu ve bu nedenle Komplikasyonlar. Mevcut vida implant yöntemi ile yara bölgesi çok küçüktür ve iyileşme genellikle komplikasyonsuz gerçekleşir.

Günümüzde, en azından Almanya'da, implantların büyük çoğunluğu, titanyum. Titanyum uzun yıllardır ortopedide bir malzeme olarak kendini kanıtlamıştır, tüm yapay eklemler veya kırık kemikleri stabilize etmek için vidalar ve plakalar titanyumdan yapılmıştır. Hiç sahip olmama avantajına sahiptir. Alerjiler bu maddeye karşı bilinmektedir. Nemli bir ortama yerleştirilen herhangi bir metal oksitlenecektir. Metal ne kadar asil olursa o kadar hızlı ve güçlüdür oksidasyon. Öyleyse neden titanyum çok rezil İmplant vidalarına uygun metal mi? Çok oluşturur kararlı oksidasyon tabakasıyani metal oksitlenir, ancak titanyumdan daha fazla iyon çevreleyen dokuya giremez çünkü oksidasyon tabakası sabit kalır. Titanyum insan vücudu tarafından çok iyi kabul edilir ve genellikle komplikasyonsuz büyür.
altın En değerli metal olduğu için implantlar için kesinlikle uygun değildir. Okside olmaz ama kıvamı da fazladır yumuşak. Çiğneme stresine dayanamaz ve bir noktada çene kemiğinde bükülür veya kırılır.
Titanyumun tek dezavantajı, koyu renk Vardır. Özellikle çok ince kuronlarda, koyu abutment parlar ve estetik olarak biraz tatmin edici olmayan bir sonuç sağlar. İmplantoloji, abutment yaparak bunu düzeltmeye çalıştı Seramik geliştirdi. Ne yazık ki, bu tür abutmentler çok kararlı değildir ve çok kolay bölünürler. Bu nedenle sadece istisnai durumlarda ve sadece ön dişlerle kullanılmalıdır.

Tamamen seramikten yapılan implantlar sadece kısaca implantolojide kullanıldı. İmplantlar mükemmel özelliklere sahiptir ve vücut tarafından çok iyi kabul görmektedir, bu nedenle neredeyse hiç Reddetme reaksiyonları korkulacak, ne yazık ki altında parçalanıyorlar Çiğneme stresi ama çok kolay. bir parçalanmış implant vidası çıkarılması büyük bir ameliyat gerektirir. Tamamen seramikten yapılan implantlar nispeten kısa bir süre içinde piyasadan çekildi.

İmplant endikasyonu

Diş boşlukları için mümkün olan en iyi bakım, Eksik dişin değiştirilmesi olmadan Komşu dişler hasar vermek. at köprü Örneğin sağlıklı olabilecek komşu dişlerin köprü desteğini vermesi için taşlanması gerekir. İki bitişik dişin her birine bir taç gibi görünen bir köprü yerleştirilirken, eksik diş, iki kron arasında uzanan pontik ile köprülenir. Ayrıca bir implant ile gerçek diş arasında bir köprü oluşturmak da mümkündür. Bu her zaman gereklidir, örneğin, iki arkadaki Molars kaybolmuş. Ya her biri bir dişi değiştiren iki implanta ya da kalan bir diş diğer kronu taşırken bir kuronu taşıyan bir implanta karar verirsiniz. Eksik dişler daha sonra implant ile kendi dişiniz arasında gerilen bir köprü ile köprülenir.

Ön bölgede, bir köprü görsel olarak mükemmel bir sonuç sağlayamaz çünkü Diş papilla, Böylece Dişetleri interdental boşluklarda restore edilemez. Bir implant, hem sağlıklı dişlerin taşlanmasını önleyebilir hem de eksik diş papillalarını bir ölçüde eski haline getirebilir.

Dişsiz hastalar Tam protezler protez olarak yapılır. Ne yazık ki, tam protezin tutuşu her zaman çok iyi değildir ve protez çiğneme sırasında kayar. Ayrıca bu Tat deneyimi yemek yerken önemli ölçüde bozulmuş damak tamamen birinden Plastik tabak Kaplıdır. Çeneye tek tek implantlar yerleştirilirse, protez bu implantlara sabitlenebilir ve damağı kaplayan plastik plakaya artık gerek kalmaz. Bu kadar dolu bir protezi iyi bir şekilde tutturabilmek için, bir önceki protezin bulunduğu bölgedeki implantlar çok sık kullanılmaktadır. Canines Ayarlamak. Tüm çeneye (genellikle sekiz) dağıtılmış ve daha sonra üzerine çok büyük bir köprünün tutturulduğu birkaç implant yerleştirmek de mümkündür. Bu, çıkarılabilir bir protez takma zorunluluğunu ortadan kaldırır. Çoğu hasta, çeneye sıkıca tutturulmuş bir takma dişi daha rahat bulur.
İmplantlar en çok tek tek dişlerin yerini almak için kullanılır. İmplantlar özellikle ön bölgede çok iyi bir çözümdür.

İmplant ile tedariği en azından kısmen sağlık sigortası ile karşılayabilmek için dört tane var Endikasyon sınıflarıbir implant yerleştirildiğinde.

• I. Sınıf: Tek diş değişimi (çenenin neresinde olursa olsun eksik olan tek dişin değiştirilmesi)
• Sınıf II: Kalan dişlerin azalması (yukarıda belirtildiği gibi; birkaç diş eksikse ve bunların yerine birkaç implant veya implanttan kendi dişinize bir köprü yerleştirilecekse)
• Sınıf IIa: Serbest uç durumu (eğer köprülü bir diş, bir implant üzerinde kişinin kendi dişi ile değiştirilecekse ve implant, karşılık gelen diş sırasının sonuna yerleştirilecekse)
• Sınıf III: Dişsiz çene (eğer kendi dişiniz yoksa ve implantlar protezin daha iyi tutunmasını sağlamak için tasarlanmışsa veya sadece implantlar tarafından tutulan tüm çene boyunca bir köprü gerilecekse)

İmplantı yerleştirme prosedürü

İmplantlar, ancak yeterli kemik maddesi varsa, çene kemiğine başarılı bir şekilde sabitlenebilir. İmplantoloji günümüzde yeterli kemik olup olmadığını belirlemek için üç boyutlu bir X-ışını görüntüsü kullanmaktadır. Hastaya özel bir cihazda röntgen çekilir ve diş hekimi çene kemiğini bilgisayar üzerinden her yönden görebilir ve implant için yeterli madde olup olmadığını ölçebilir. Durum böyle değilse, büyütme mümkündür. Bir büyütmenin bir parçası olarak, mevcut olmayan kemik, kemik yerine geçen malzemelerle veya kişinin vücuttaki başka bir yerinden çıkarılan ve özel olarak işlenen kendi kemiğiyle değiştirilir. Bu şekilde büyümüş olan kemiğin belli bir süre iyileşmesi ve çene kemiğine tutunması gerekir. İyileşme döneminden sonra implantolog yeterli kemik maddesi olup olmadığını tekrar kontrol edecektir. Öyleyse, implant artık planlanabilir ve yerleştirilebilir.

Üst çenede, bazen implantlar yerleştirilmeden önce sinüs zemini kaldırma denilen bir işlem yapılmalıdır. İmplantın paranazal sinüse (genellikle maksiller sinüs) girme riski olduğunda bu her zaman geçerlidir. Maksiller sinüs, üst çenede diş köklerine çok yakın bir yerde bulunur ve kesinlikle implant ile açılmamalıdır. Bu nedenle, maksiller sinüsün zemini bir implant yerleştirilmeden önce yükseltilebilir.
Alt çenede özellikle arka bölgede planlanan implantlarda diş köküne çok yakın çalışan sinirlerin zarar görmemesine dikkat edilmelidir.
İmplant vidası ilk randevuda çeneye yerleştirilir. Bu genellikle lokal anestezi altında yapılır. Ancak steril bir ortam sağlanmalı ve kullanılan matkaplar önceden sterilize edilmiş olmalıdır. Lokal anestezi tamamen yeterlidir ve hasta tarafından iyi tolere edilir. Sadece başın altına gizlendiği cerrahi örtü, bazılarında klostrofobiyi tetikler. Daha sonraki implant vidasına tam olarak uyan bir matkapla çene kemiğine bir delik açılır ve vida içine vidalanır. Mukoza zarı daha sonra vidanın üzerine tekrar dikilir. Vida şimdi yaklaşık altı ila sekiz hafta boyunca kemikle birlikte büyümelidir. Ancak o zaman mukoza zarı tekrar kesilir ve vidanın üzerine bir sulkus oluşturucu yerleştirilir. Sulkus oluşturucunun diş etlerini sonraki taç çevresinde büyütmesi ve bir papilla oluşturması beklenir.
Birkaç hafta sonra, abutment sulkus oluşturucu yerine vidaya çevrilir. Bu abutment ile diş hekimi asistanı tarafından diş sırasının bir izlenimi oluşturulur. Abutmente dişe benzeyen geçici bir restorasyon yapıştırılır. Ölçü laboratuvara gönderilir. Burada diş teknisyeni, tam olarak abutmente ve diş sırasındaki dişlerin geri kalanına tam olarak uyan bir kuron oluşturur. Bu kuron bittiğinde, hasta diş hekimliği muayenehanesinde son bir randevu alır ve burada geçici olan son kuron ile değiştirilir.
İmplantın düzenli olarak kontrol ettirilmesi çok önemlidir. İmplantoloji, daha sonra beş yıllık aralıklarla uzatılabilen yıllık röntgen kontrolleri önerir.İmplantlar ayrıca normal altı aylık kontroller sırasında diş hekimi tarafından olası hasarlara karşı kontrol edilmelidir.

Ne zaman implant yerleştirilemez?

İmplant, kaybedilen dişler için neredeyse ideal bir çözüm olarak görülürken, implantın söz konusu olmadığı bazı durumlar vardır. Kemik yapısında bir değişiklikten muzdarip insanlar, örneğin osteoporoz durum mu yoksa Bifosfonatlar çene kemiği ile füzyon sırasında büyük zorluklar beklendiği için genellikle implantlar için uygun değildir. Birinden sonra hastalar bile kemoterapi biraz beklemek zorunda çünkü kemoterapi bağışıklık sistemini çok zayıflatıyor ve implant yabancı cisim çene kemiğine güvenli bir şekilde sabitlenemez. Yetersiz olması durumunda Ağız sağlıgı riski olduğu için implant da yerleştirilmemelidir. Peri-implantitisperiodontal hastalığa benzer bir hastalık artar. Kemiğin geri çekilmesini ve sonuç olarak implantların düşmesini sağlar. Ayrıca zaten var olan, işlenmemiş olanı Periodontal hastalık bir dışlama kriteridir. Tedavi edilmezse, periodontal hastalık çene kemiğinin zamanla büyümesine neden olur. iltihap, tarafından plaka geri çekilmelere neden oldu. İmplant artık yeterince sabitlenemez ve düşer. Öte yandan tedavi edilen periodontitis, bir implanttan dışlanma nedeni değildir.