Kadının hormonları

Giriş

Bir kadının hormonal sistemi, hipotalamus, hipofiz bezi (hipofiz bezi) ve yumurtalıklardan (yumurtalıklar) oluşan bir kontrol devresi tarafından belirlenir. Kadının yumurtalıkları, kadın cinsiyet hormonları olan östradiol ve progesteronun yanı sıra kadınlarda doğurganlığın üretimi için merkezi organdır. Sadece yumurtalıklar, hipotalamus, hipofiz bezi (hipofiz bezi) ve rahim (uterus) arasındaki işlevsel bir etkileşim, doğurganlığın bozulmamış olmasını sağlar.

Kadın cinsiyet hormonları estradiol ve progesteron, Steroid hormonları, şuradan kolesterol üretiliyor.Bu hormon sınıfı, hücre zarlarını geçebilir ve böylece hücre içindeki reseptörlere bağlanarak etkisini geliştirebilir. Genellikle hormonlar, hücre zarlarını geçemedikleri için hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak çalışırlar. Bu steroid hormonlar yağda iyi çözündüklerinden, ancak suda sadece idareli çözünür olduklarından, kan çoğunlukla Yumurta beyazı ciltli. Östrojenlerin sadece% 1'i ve progesteronun% 2'si serbesttir, hücre zarlarını geçebilir ve etkilerini geliştirebilir. Bu nedenle serbest hormonlar biyolojik olarak aktif olarak da adlandırılır.

Steroid hormonlarının bağlandığı proteinler arasında örneğin Cinsiyet hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) albümin ve Transcortin (CBG). Kadın cinsiyet hormonlarının yanı sıra diğer hormonların üretimi için hipotalamustan ve hipofiz bezinden gelen hormonlar çok önemlidir. Uyarıcı ("salgılatıcı") Veya engelleyici ("inhibe“) Hormonlar, cinsiyete bakılmaksızın hipotalamusun belirli bölgelerinde üretilir ve hipotalamustan hormon salgılamaktan sorumludur. Hipofiz bezinin ön lobu, Ayrıca şöyle bilinir Adenohipofiz. Hipotalamustan hormonların uyarılması ("salınması") veya inhibe edilmesi ("inhibe edilmesi") tarafından salınımı etkilenen hormonlar şunlardır: Gonadotropinler LH (lüteinleştirici hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon), Büyüme hormonu (Somatotropin veya HGH / GH, İngilizceden İnsan Büyüme Hormonu / Büyüme Hormonu), PRL (prolaktin), ACTH (Adrenokortikotropik hormon) ve TSH (tiroid uyarıcı hormon).

Son olarak, prolaktin ayrıca hipofiz bezinin ön lobunda yapılır. Serbest bırakılması esas olarak uyarıcı bir hormona bağlıdır, Tirotropin Salgılayan Hormon (TRH) hipotalamustan. Biyokimyasal haberci madde Dopamin ancak prolaktin salınımını engeller. Dopamin, prolaktin salınımının en önemli düzenleyicisidir ve bu nedenle aynı zamanda Prolaktin inhibe edici faktör belirlenmiş. Doğrudan hipotalamusta ve hipotalamusta başka iki hormon üretilir. Hipofiz bezinin arka lobu, Ayrıca şöyle bilinir Nörohipofizden, taşındı. Bunlar hormonları içerir ADH (antidiüretik hormon), su dengesini düzenlemekten sorumlu olan ve Oksitosinhamile kadınlarda Emek, süt penetrasyonu ve Süt salımı sorumludur. Hipofiz bezinin arka lobuna taşındıktan sonra iki hormon orada depolanır ve gerektiğinde salınır.

Aşağıda dişi organizmada özel rol oynayan hormonlar detaylı olarak tartışılmaktadır. Unutulmamalıdır ki tüm bu hormonlar erkek organizmada da mevcuttur ve ayrıca belirli bir rol oynar.

Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH)

GnRH hipotalamustan 60-120 dakikada bir ritmik olarak pulsatil salınır ve LH ve FSH hipofiz bezinin ön lobundan. Bu mekanizma nedeniyle, GnRH uyarıcılardan biridir ("salgılatıcı“) Hipotalamusun Hormonları. Gonadotropin salgılayan hormonun (GnRH) ölçümü normalde klinik olarak anlamlı değildir, çünkü yalnızca bağlantı damarlarında (Portal damarlar) hipotalamus ve hipofiz bezi arasında sürekli miktarlar vardır.

Gonadotropinler (LH ve FSH)

Kontrol hormonları ayrıca hipofiz bezinin ön lobundan pulsatildir. LH (luteinize edici hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon) GnRH tarafından uyarıldığında salgılanır (salınır). Üzerindeki birincil etkileri nedeniyle gonadlar, yani cinsiyet bezleri de denir Gonadotropinler belirlenmiş. LH ve FSH'nin piyasaya sürülmesi, ergenlik, uyarıcı ("salgılatıcı“) Hipotalamustan hormon (GnRH) başlar. Hipofiz bezinin ön lobundaki iki hormon LH ve FSH, yumurtalıkları uyarır ve böylece kadın seks hormonlarının üretimini uyarır.

Gonadotropin LH ve FSH ile kadın cinsiyet hormonlarının seviyesi arasında sözde bir olumsuz geribildirim. Bu, yüksek düzeyde östrojen ve yüksek düzeyde progesteron olduğunda, LH ve FSH'nin hipofiz bezinden salındığı anlamına gelir. indirimli. Bir düşük Kandaki östrojen ve progesteron seviyeleri artışlar kadın cinsiyet hormonlarının düzeyini yeniden artırmak amacıyla LH ve FSH'nin salınması. Bu durumda biri birinden bahsediyor olumlu geribildirim. Kadın döngüsünün ortasında, östrojen seviyelerinde hızlı bir artış olur ve bu da LH salınımında bir zirveyi tetikler. LH'den gelen bu büyük dağıtım, "LH tepe"Bilinen, giriş (yumurtlama).

İçinde Menopoz Östrojen ve progesteron üretimi giderek azaldığından, LH ve FSH salınımı artık gerçek seks hormonları tarafından her zamanki gibi yavaşlamaz. Çünkü olur Geri bildirim mekanizmaları kandaki LH ve FSH seviyelerinde önemli bir artışa neden olur. Menopozdan sonra hipofiz bezinin kontrol hormonları da tekrar azalır, ancak menopoz öncesine göre yüksek kalır. GnRH seviyesinin aksine FSH seviyesi kanda sorunsuz olarak belirlenebilir.

Normal değerler, kadının içinde bulunduğu yaşam evresine bağlıdır. Ergenlik döneminde 2-3 mIU / ml FSH seviyesi normal kabul edilir. Cinsel olgunlukta hangisinde ayırt etmek gerekir? Döngü aşaması kan alındı. İçinde Foliküler faz (adetin başlangıcı ile yumurtlama arasındaki süre) 2-10 mIU / ml değerleri normal Yumurtlama aşamasıyani yumurtlama zamanı, 8-20 mIU / ml düzeyinde normaldir ve Luteal faz (yumurtlama ile bir sonraki adetin başlangıcı arasındaki süre) 2-8 mIU / ml. İçinde Menopoz sonrası Kanda> 20 mIU / ml FSH seviyeleri ve 20 ile 100 mIU / ml arasında LH konsantrasyonları bulunur.

Erkek cinsiyet hormonları (androjenler)

Hipofiz bezinin ön lobundan gelen kontrol hormonu LH, kadının adet döngüsünün ilk yarısında üretimini uyarır. Androjenler (erkek cinsiyet hormonları). Bunlar, folikül uyarıcı hormon olan hipofiz bezinin ön lobundan başka bir kontrol hormonunun etkisi altındadır (FSH), içinde Östrojenler, yani kadın cinsiyet hormonları. Bu dönüşümün sorumlusu bir enzim aranan Aromataz. Basitçe ifade etmek gerekirse, enzim, biyokimyasal reaksiyonları gerçekleştirebilen bir maddedir.

Androjenler, tüm steroid hormonlar gibi, hücrenin içinde bulunan reseptörler aracılığıyla, hücre çekirdeğinde kesin olarak etkilerine aracılık eder. Ayrıca erkek cinsiyet hormonları, örneğin testosteron veya Dihydrotestosterone dişi organizmada bulunur ve biyolojik etkileri vardır. Erkek cinsiyet hormonlarının bir kadının vücudundaki başlıca etkileri şunlardır:

• koltuk altı kıllarının ve kasık kıllarının oluşumunun uyarılması
• Gelişimi büyük labia (Labia majora) ve des Klitoris (klitoris) ve
• deki artış libido.

Erkek cinsiyet hormonlarının seviyesi de menopoz sonrası dönemde azalır ve östrojenlere dönüşmek için daha az erkek cinsiyet hormonu mevcut olduğundan östrojen seviyesinde daha fazla düşüşe neden olur. Erkek cinsiyet hormonları da kanda kolaylıkla belirlenebilir. Testosteron düzeyini belirlerken, kanın hangi döngü aşamasında alındığı da çok önemlidir. İçinde Foliküler faz <0,4 ng / ml değerler normal kabul edilir. Yumurtlama aşaması <0.5-0.6 ng / ml seviyesi normaldir ve Luteal faz <0,5 ng / ml. İçinde menopoz <0.8 ng / ml'lik testosteron seviyeleri bulunur. Testosteron düzeyine ek olarak, diğer iki androjenin düzeyi de ölçülebilir. Ayrıca şunları içerir: androstenedion1.0-4.4 ng / ml seviyesinin fizyolojik olarak kabul edileceği ve Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), normal olarak 0.3-4.3 µ G / ml arasında bir seviye ile.

Östrojenler

İçin Östrojenlerkadın cinsiyet hormonları sınıfına ait olanlar sayılır oestron (E1) östradiol (E2) ve östriol (E3). Bu üç östrojen, biyolojik aktiviteleri açısından farklılık gösterir. Oestron (E1), estradiolün biyolojik aktivitesinin yaklaşık% 30'una ve estriol (E3) sadece yaklaşık% 10'una sahiptir. Öyle östradiol (E2) ki en önemli östrojenik hormon. Yumurtalıklarda östrojen oluşumunun yanı sıra yağ dokusu da östrojen üretimi için gerekli bir yerdir. Ve bu burada androstenedionerkek cinsiyet hormonları grubuna ait olan enzim tarafından Aromataz östrojene dönüştürülür.

Östrojenler, hücre zarından hücrenin kendisine nüfuz edebilir ve böylece iki tür östrojen reseptörü yoluyla etkilerini, ER-a ve ER-P Tetik. Ek olarak, östrojenlerin östrojen reseptörleri aracılığıyla olmayan etkileri de vardır; sözde söz reseptör aracılı olmayan etkiler. Bununla birlikte, bir östrojen hücre içindeki bir östrojen reseptörüne bağlanırsa, sonraki etki reseptörün tipine bağlıdır. Basitçe söylemek gerekirse, ER-alfa reseptör tipi proliferasyonu, yani hücrelerin büyümesini ve çoğalmasını sağlar ve ER-beta reseptör tipi bunun tersini yapar, yani antiproliferatif etkilere sahiptir.

Hangi tür östrojen reseptörünün baskın olduğu organa bağlıdır. içinde Göğüs dokusu Ve içinde rahim (rahim) hem ER-alfa hem de ER-beta reseptörleri bulunabilir, oysa im beyin ve Dolaşım sistemi östrojen reseptör tipi ER-beta neredeyse yalnızca bulunur. Östrojenler kadın cinsel organlarının gelişmesini ve olgunlaşmasını sağlarken, ikincil cinsel özellikler. Böylece rahmin büyümesini şartlandırırlar. Fallop tüplerivajina (vajina), nın-nin kadın utanç (vulva) yanı sıra Meme bezleri (Mammae). Ek olarak, östrojenler belirli kemik hücrelerini uyarır (Osteobalstlar) ve böylece dişi organizmayı sizden koruyun Kemik kaybı. Östrojen seviyesi, örneğin kadınlarda yaş arttıkça olduğu gibi düşerse, bu da artar. Osteoporoz riskiÇünkü östrojenlerin koruyucu etkileri eksiktir.

Ek olarak, östrojenler arterlerin erken sertleşmesine karşı koruma sağlar (ateroskleroz) doğurgan çağda ve tipik olarak kadın sesinin yüksek tınısını sağlar. Menopozda, yani son adet döneminde, kadın cinsiyet hormonu östrojen üretimi, yumurtalıkların artan fonksiyonel zayıflığı nedeniyle kurur. Menopoza giren kadınların şikayet ettiği semptomların çoğu, hızla düşen östrojen seviyeleriyle açıklanabilir. Şikayetlerin merkezinde

• epizodik sıcak basmalar
• terlemeleri
• baş ağrısı
• unutkanlık ve
• zihinsel belirtiler, Nasıl
  • depresyonlar
  • kaygı
  • sinirlilik
  • uykusuzluk hastalığı ve
  • Ruh hali.
• Ayrıca Kardiyak aritmiler
• Bağlantı- ve Kas ağrıları
• bir Libido kaybı ve bir Performansta düşüş

meydana gelebilir. Kandaki östrojenler belirlenirse, östradiol için aşağıdaki değerler normal kabul edilir:

• ergenlik 30 pg / ml
• 350 pg / ml'ye kadar foliküler faz
• Luteal faz 150 pg / ml veya daha fazla
• Menopoz sonrası 15-20 pg / ml.

Östron (E1) ve estriol (E3) gibi daha düşük biyolojik aktiviteye sahip östrojenler için ayrı standart değerler geçerlidir.

progesteron

LH'deki hızlı artışın neden olduğu yumurtlamadan sonra, sözde "LH tepe"Tetikleyen Korpus luteum (Korpus luteum) progesteron imal. Korpus luteum yumurtlamadan doğar Yumurtalık folikülü.
Hamile olmayan kadınlarda progesteron östrojenlerden farklı kullanılır. sadece yumurtalıklarda üretilir.
İçinde gebelik progesteronu çok daha yüksek miktarlarda alır plasenta eğitimli. Östrojenler gibi progesteron da hücrelere nüfuz edebilir ve hücrenin içinde bulunan reseptörler aracılığıyla etkisine aracılık edebilir. Progesteron reseptörleri durumunda da PR-A ve PR-B reseptör tipleri arasında bir ayrım yapılır. Aşağıdaki etkilere progesteron reseptörü PR-B aracılığıyla aracılık edilir:

• Adet görmeyi engelleyerek ve rahim kas tabakasını gevşeterek gebeliğin sürdürülmesi (myometrium)
• salgı dönüşümü Rahim astarı (Endometrium) kadının adet döngüsünün ikinci yarısında
• bir Vücut ısısında artışyaklaşık 0.5 ° C ayrıca döngünün ikinci yarısında
• ve son olarak progesteron, östrojen reseptörlerinin oluşumunu da inhibe eder, böylece progesteron, estradiolün etkisini sınırlar.

Son adet kanamasından önce (menopoz) Progesteron üretimi, döngünün ikinci yarısında (luteal faz) sonunda durana kadar azalır. Progesteron seviyelerindeki düşüş, gebe kalmayı zorlaştırır (Kavram yeteneği), bu da düşük progesteron seviyesi nedeniyle hamilelik olasılığının giderek azaldığı anlamına gelir. Düzensiz kanamalı adet döngüsü bozuklukları da progesteron seviyesinin azalması ile açıklanabilir. Bu kanda tespit edilecek ise kanın döngünün ikinci yarısında alınması gerekir. Azalan progesteron seviyesi, östrojen eksikliğinin yanı sıra, sinirlilik veya sinirlilik gibi menopoz semptomlarına neden olabilir. uyku bozuklukları bakım için. Aşağıdaki değerler progesteron için normal kabul edilir:

• Ergenlik 0-2 ng / ml
• Foliküler faz <1 ng / ml
• Luteal faz> 12 ng / ml
• ve menopoz sonrası <1 ng / ml

Gebeliğin ilk trimesterinde 10 ile 50 ng / ml arasında değerler bulunur, ikinci trimesterde progesteron seviyesi genellikle 20 ile 130 ng / ml arasındadır ve gebeliğin son trimesterinde 130-260 ng / ml'ye yükselir.

İnhibin

İnhibin sınıfına aittir proteoyani protein yapısına sahip olduğu anlamına gelir (protein = yumurta akı). Kadınlarda yumurtalıklarda adı verilen belirli hücrelerde bulunur. Granüloza hücreleri ve adamım hayalar eğitimli. Inhibin, FSH'nin hipofiz bezinin ön lobundan salınmasını önlemekten sorumludur, ancak ikinci gonadotropinin, yani LH'nin salınımını etkilemeksizin. Inhibin, estradiol ile birlikte LH salımının zirvesinden sorumludur. Daha önce açıklandığı gibi, LH zirvesi de sıçramayı tetikler. Ek olarak, inhibin önemli bir rol oynar. Cinsiyet farklılaşması rahimde de. İnhibin hormonunun salgılanması da yaşla birlikte azalır. Kanda inhibin seviyesi belirlenmemiştir çünkü normal inhibin değerleri bilinmemektedir.

Oksitosin

Oksitosin hormonu hipotalamusta oluşur ve hipofiz bezinin arka lobuna taşındıktan sonra orada depolanır ve gerektiğinde salınır. Bazen "oksitosin" olarak da adlandırılan oksitosin salınımıSarılma hormonu“Her türlü rahat cilt teması ile uyarılır. Emzirme, vajina ve rahim gibi meme başı üzerindeki mekanik uyarılar oksitosinin salınmasına neden olur. Buna doğum sürecinde önemli bir rol atfedilir. Rahimdeki kas tabakasının (miyometriyum) kasılmasına neden olarak doğum eylemini tetikler.

Bu etkisinden dolayı, doğum eylemini uyarmak için bir ilaç olarak obstetrikte de mevcuttur. Oksitosin aynı zamanda doğum sonrası ağrılarından da sorumludur ve bir yandan doğumdan sonra yeniden kanamayı engellemesi ve uterusun çözülmesine (çözülmesine) neden olması amaçlanmıştır. Emzirme sırasında sütün salınmasına neden olan meme bezi veziküllerinin boşalmasına (süt ejeksiyonu) oksitosin neden olur. Ek olarak, oksitosin ayrıca anne ve çocuk arasındaki ve cinsel partnerler arasındaki etkileşim ve ayrıca daha fazla sosyal davranış üzerinde de etkiye sahiptir.

Anne-çocuk etkileşimini etkilemenin güzel bir örneği doğumdan sonraki zamandır.Oksitosin, burada annenin yeni doğmuş bebeğiyle olan duygusal bağını derinleştirmeyi amaçlayan hoş, zevkli hisler sağlar. Oksitosin hormonunun çok sayıda başka fizyolojik etkisi halihazırda bilinmekte veya halen araştırılmaktadır. Oksitosin seviyesi de kanda ölçülebilir. Oksitosin için normal değerler, kadının halihazırda bir yenidoğanı emzirip emzirmediğine bağlıdır. Hamile olmayan ve hamile kadınlarda normal değer 1-2 mIU / ml iken, emzirme sırasında oksitosin seviyesi 5-15 mIU / ml'de önemli ölçüde daha yüksektir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Oksitosin eksikliği

prolaktin

prolaktin hipofiz bezinin ön lobunun hücrelerinde yapılır. Hamilelik sırasında prolaktin, kadın meme bezini yaklaşan süt üretimine hazırlar. Bu süre zarfında östrojenler ve progesteron ile birlikte meme bezi dokusunun farklılaşmasını uyarır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında bulunan yüksek östrojen ve progesteron konsantrasyonları, sütün çok erken bağlanmasını engeller. Sonra doğum östrojen ve progesteron konsantrasyonlarında bir düşüş vardır, bu nedenle prolaktin ve diğer faktörler, Anne sütü tetikleyebilir.

Prolaktin için normal değerler 100 ile 600 arasındadır. µU / ml. Kontrol gerektiren değerler 600 ile 1000 µU / ml arasındadır,> 1000 µU / ml değerler açıkça çok yüksektir. Çeşitli ilaçların prolaktin düzeyini artırabileceği unutulmamalıdır. Bu, örneğin şunları içerir: Metoklopramidne de mide bulantısı ve Kusmak kullanıldı. Metoklopramid alırken,> 2000 µU / ml prolaktin seviyeleri oluşabilir. Ayrıca prolaktin değerlerinin belirlenmesi için kanın ayağa kalktıktan en erken 1-2 saat sonra alınması önemlidir, aksi takdirde geceleri artan salgı yüksek prolaktin değerlerine yol açabilir.