Kuyruk sokumu fistül iyileşmesi

Açık ve kapalı tedavi

Koksiks fistül ameliyatının nasıl gittiğine veya yapıldığına bağlı olarak, iyileşme şansı da gelişir.
Kabaca iki farklı tedavi yöntemi vardır: açık ve kapalı yöntem.
Bu farklı tedavi biçimleri aynı zamanda iyileşme sürecini de etkiler.
Prensip olarak, koksiks fistülü için ameliyatın hem ayakta hem de yatarak mümkün olduğu söylenebilir, ancak açık prosedür genellikle yatarak tedavi için seçilir.
Açık tedavi ile ilgili olarak yaranın genellikle iyi iyileştiği söylenebilir. İyileşme süreci genellikle altı ila sekiz hafta sürer.

Ancak bazen iyileşme altı ayı bulabilir. Yani bir olabilir uzun kurs her şeyden önce, doku derinlerden yeniden büyümeli ve yarayı kapatmalıdır. Öyle olsa bile, koksiks fistülünün nüksetmesi daha iyi önlendiği için çoğu cerrah açık tedavi yöntemini tercih eder.

Kapalı tedavide ise operasyon sonunda yara dikişlerle kapatılır.
Bazen bu daha önce yapılır Antibiyotikler yarayı içine koy ki Enfeksiyonlar önlenebilir.

Kapalı tedavide, Yara iyileşmesi Bölgede terleme ve yara esnemesini önlemek artık önemlidir. Kurs komplikasyonsuz gelişirse, genellikle 2-3 hafta sonra iyileşme beklenebilir.
Kapalı tedavi genellikle açık varyanttan çok daha hızlı iyileşir.
Temel olarak operasyonlar sırasında fistül tamamen üstündeki bağ dokusu tabakasına iner. Sakrum kaldırıldı, çok iyi bir iyileşme şansı ve düşük bir nüks riski var.

İyileşmeyi ve gerileme oranını etkileyen bir başka faktör, mümkün olup olmadığıdır. Gluteal kırışıklık daha az derin şekillendirmek için. Ancak açık yara tedavisi ile bu garanti edilmez.
Çünkü koksiks fistülü ile yara genellikle kalça kıvrımının derinliğindedir. Kalçalar birbirine yaslandığı için kapalı bir tane yaratılır. nemli ortamhangisi o Bakteriyel büyüme tercih.

Saç da yaranın içine doğru büyüyebilir ve bu da tahrişe neden olur.
Kalça kıvrımlarının derinlerindeki fistüller için açık tedavi son derece zordur. Aynı zamanda hoş olmayan çekilişlere de neden olabilir. tekrarlanan fistüller yaranın üstüne ve altına gel.
Bölge, kalça kıvrımındaki konumu nedeniyle çok dengesizdir.
Bu nedenle, aşağıdaki gibi hareket edilir.
Fistül asimetrik olarak kesilir, ardından derin bir şekilde çıkarılır ve dikilir. Dikiş, dikiş yeri gluteal kıvrımın derinliğinde olmayacak şekilde yapılır.

Bu ilk olarak Karydakis tanımladı.
Ay şeklindeki bir kesi ile dikişi olabildiğince yanlamasına yerleştirmeye çalışır. Bu denir Scarpa ay kanadı.

Kullanılarak bir yan dikiş de oluşturulabilir. Tam kalınlıkta kanat veya deri altı flepleri ile KARYDAKIS ameliyatı.
Bu yöntemlerle, derin kalça kıvrımındaki fistüllerden iyileşme şansı önemli ölçüde daha iyidir, ancak yine de olabilir. Enfeksiyonlar yara ve bozulmuş yara iyileşmesi.
KARDAKİS operasyonunda, Yara salgıları tarafından Emme pompası (drenaj) garantili.

Operasyondan sonraki ilk 2-3 hafta içinde yara bölgesi kesinlikle korunmalıdır.
Duş alabilirsiniz, ancak yüzmeye ve banyo yapmaya izin verilmez.
Dikişler genellikle kendinden çözünen.
Yakın ve düzenli yara bakımı sağlanmalıdır.
Düzgün iyileşme için de önemli olan şey, Bağ dokusu gluteal kıvrımın derinliklerinde.

Ayrıca yara ile kapatılmalıdır. antibakteriyel ajanlar temizlendi ve iplikler bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir. Ek olarak, yara drenajı yaklaşık iki gün boyunca bir emme şişesinden geçirilerek, drenaj sağlanmalıdır.

Bir koksiks fistülünü iyileştirmenin bir başka noktası da İrin ve akut apseler.
Akut apse durumunda, irin mümkün olan en kısa sürede boşaltılmalıdır, bu küçük bir kesi ile yapılabilir. lokal anestezi sırasıyla.
Bir antibiyotikle tedavi de iyileşmeyi iyileştirebilir.

at kronik fistüller Öte yandan operasyon akut olanlardan daha iyi planlanabilir abseler.
Öte yandan sınırlı küçük bir fistül ise bu küçük bir kesi ile lokal olarak yapılabilir. minimal invaziv çıkarıldı.
Bu amaçla fistül bir boya yardımı ile görüntülenir. Bu kadar küçük kusurlar birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Öte yandan, bu terapi ile Tekrarlama oranları derin büyük bir ameliyattan daha yüksek yeni bir fistül.

Diğer minimal invaziv prosedürler BASCOM işlemihangisi de çukur toplama operasyonu denir.
Kıl kökünün tamamı, iltihaplı materyal ve ölü materyal küçük bir kesi ile alınabilir.

Sadece burada bir apse açılır ancak 2-4 hafta sonra temizlenmesi gerekir. Küçük yara nedeniyle, yara iyileşmesi karmaşık ameliyatlardan çok daha iyidir, ancak yöntem ancak daha az belirgin fistül sistemlerinde kullanılabilir.
Ancak çukur toplama işlemi ile daha fazlasını yapabilirsiniz Yara sıvısının birikmesi gözlemek (seromalar) yara iyileşmesini bozan

Seromların oluşumu, yüzeyel olanın üzerindeki deri ve deri altı flepleri çalıştırarak denenir. Vücut fasyası (Scarpa) ulaşmak için.
Bu yöntem naziktir kan- ve Lenf damarları ve daha az seroma oluşumu ile daha iyi yara iyileşmesi sağlar.
Çukur toplama yöntemi şu şekilde değiştirilmiştir: Lazerler. Ayrıca lazer yardımı ile fistül obliterasyonu yoluyla daha iyi yara iyileşmesi beklenir.
Çukur toplama işlemi genellikle yaklaşık sekiz hafta sonra iyileşir. İyileşme sırasında yara kanayabilir, sızabilir veya sararabilir Fibrin birikintileri tamamen normal olanı gösterin.

Aşağıdaki ilke genellikle geçerlidir
Deri ve uzantılarının fistül oluşumunun iyi huylu bir hastalığı ise, ancak deri altı yağ dokusu yoksa, fistülün radikal eksizyonu gerekli değildir.

Genel olarak, kalça kıvrımlarının orta hattındaki kesikler kötü iyileşir ve orta hat dışında daha derin kesikler daha iyi iyileştikçe yapılabilir.

Yara iyileşmesi komplikasyonları

Cerrah dikişli bir ameliyatı tercih ederse, iyileşme oranı genellikle% 80'dir.
Ancak bu kapalı tedavi yaranın genişlemesine neden olabilir. ateşlenmiş ve tekrar açılması gerekiyor.

Kısmi açılma tavsiye edilir.
Yeniden açılış daha sonra iyileşme süresini tekrar uzatır.

Kurstaki bir başka komplikasyon da şunlar olabilir: Tekrar kanama daha sonra kanama tedavileri uygulanacaktır.
Ancak çok nadiren çok ağır ikincil kanamalar meydana gelir.

Daha önce bahsedilen diğer yara iyileştirme komplikasyonları şunlardır: Yara enfeksiyonları veya yinelenen Kuyruk sokumu fistülü.

Yeterli takip tedavisi de iyileşme için gereklidir

tamamlayıcı tedavi

Cerrahi yaranın hijyenik tedavisi, iyi bir iyileşme için şarttır.
Ek olarak, yara iyileşmesi için alkol ve nikotinden kaçınılması tavsiye edilir.

Takip tedavisi sırasında, iyi iyileşmesini sağlamak için yaranın yıkanması tavsiye edilir.
Bu duş, günde birkaç kez ve özellikle bir bağırsak hareketinden sonra yapılmalıdır.
Daha sonra yarayı 10 dakika kurumaya bırakmalı, yeni bir tamponat yerleştirmeli ve yarayı tekrar kapatmalısınız.

Duş almanın olumlu etkisi, duşla yara sıvısının granülasyonunun uyarılmasından gelir.

Oturma banyolarının da iyileşme üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Sitz banyoları da günlük olarak kullanılabilir. Ayrıca potasyum permanganat veya deniz tuzu banyoları içeren özel şifalı banyolar da bulunmaktadır.

Banyoların etkisi antibakteriyel etkisinden kaynaklanmaktadır. Papatya özü ilavesi ayrıca anti-enflamatuar etkiye sahip olabilir.

Yara iyileştirici merhemler, iyileşmeyi hızlandırmanın başka bir yöntemidir, ancak bu biraz tartışmalıdır.
Tamponatlara uygulanabilecek çeşitli betaisodona merhemleri vardır.

% 3 konsantrasyonlu hidrojen peroksit solüsyonlu yara sulama solüsyonları da vardır. Maruz kalma süresi durulamadan sonra 5 dakikadır. Çözümler iyi bir antibakteriyel etkiye sahiptir ve enfeksiyonlara karşı koruma sağlar.

Ameliyattan sonra yara iyileşmesini iyileştirmek için ameliyat öncesi kullanılabilecek önleyici tedbirler de vardır.

Bu, kalıcı epilasyon için bir tedavi olasılığını içerir.

Bunun için IPL veya lazer teknikleri var.
Tedavi, lazer veya ksenon ışığı kullanılarak gerçekleştirilir.
Bu, büyüyen bir saç ıssızlığına yol açar.

Bu tedavinin operasyonun etkili olabilmesi için birkaç kez yapılması gerekir. Bir yandan, bu ön tedavi cerrahi yaradaki saçların tahrişini azaltır ve olası bir nüksetme riskini ve yeni fistüllerin gelişmesini engeller.