Rahim astarı

Giriş

Aynı zamanda endometriyum olarak da adlandırılan uterus astarı, uterusun içini kaplayan pembe renkli bir mukoza tabakasıdır.
Rahim zarı, döllenmiş yumurta hücresinin implantasyon için rahim kaplamasını kullandığı hamilelik sırasında özellikle önemli bir rol oynar.
Ergenlik çağından geçen ve hala menopozdan önce olan kadınlarda mukoza, hormonal etkilere maruz kalır.
Cinsiyet hormonları bu süre zarfında adet döngüsünü ve dolayısıyla mukoza zarını etkiler.
Döllenmiş bir yumurta implante edilemezse, mukoza zarının bir kısmı dökülür ve adet görülür.

Rahim zarının işlevi

Genelde uterusun astarı, her yaştan tüm kadında uterusun koruyucu bir iç tabakasıdır ve organı mukoza zarı hücreleri ile korur (Epitel tabakası) çizgiler.
Ergenlik çağından sonra mukoza zarı hormonal etkiye maruz kalır ve gebelikte önemli bir rol oynar.
Rahim zarının döllenmiş yumurta hücresinin implantasyonu için gerekli olması nedeniyle, mukoza zarının hormonal olarak kontrol edilen döngüsü, vücudun hamilelik için hazırlanmasının önemli bir parçasıdır.

Son adet döneminden sonraki günlerde mukoza zarının dokusunda bir değişiklik olur.
Bazı seks hormonlarının üretimi yoluyla, mukoza zarı genişlemesi için uyarılır, sözde çoğalma gerçekleşir.
Döngünün ortasında meydana gelen yumurtlamadan sonra rahim zarının sözde salgılanma aşaması başlar.
Bu süreçte besin içeren sıvılar, mukoza zarındaki bez hücreleri tarafından salgılanır.
Bu, döllenmiş yumurta hücresinin implantasyonu için mümkün olan en mükemmel koşulları yaratmalıdır.
Gebelik oluşmazsa rahim zarının bir kısmı hormonal bir değişiklikle salgılanır ve adet dönemi oluşur.

Rahim zarının kalınlığı nasıl değişir?

Uterus zarının kalınlığı, bireysel döngüdeki zamana bağlı olarak değişir.
Bu sadece ergenlik çağından sonra meydana geldiğinden ve yalnızca menopoza kadar sürdüğünden, uterus astarının kalınlığı genellikle yalnızca cinsel olarak olgun yaştaki kadınlarda değişir.
Rahim astarının kalınlığı bir ultrason taraması kullanılarak belirlenebilir.
Bu genellikle gerekli değildir, ancak belirli semptomlar mevcutsa jinekolojik tanının bir parçası olarak gerçekleştirilebilir.
Menopozdan önce ve ergenlikten sonra olan kadınlarda, 14 mm'nin üzerindeki endometriyum kalınlığı olası bir gebeliğin göstergesidir. Menopozdan sonra olan kadınlarda, 11 mm'den daha kalın bir mukoza zarı uterin astar kanserinin varlığının bir göstergesi olabilir, bu nedenle böyle bir bulgunun netleştirilmesi gerekir.

Adet, döngünün başında başlar. Bununla mukoza zarının büyük bir kısmı dökülür.
Dolayısıyla, döngünün bu aşamasında kalınlık azaltılır.
Menstrüasyon birkaç gün sonra biter ve bunu mukoza zarının büyüdüğü ve önemli ölçüde kalınlaştığı bir aşama takip eder.
Döngünün yaklaşık 9 gün süren bu aşaması, çoğalma veya büyüme aşaması olarak da adlandırılır.
Sonrasında mukoza zarındaki bezlerin daha fazla sıvı salgıladığı salgı fazında rahim duvarı büyümeye devam eder.
Gebelik gerçekleşmemişse adet döneminin başlaması ve mukoza zarının büyük bir kısmının tekrar tekrar dökülmesi ile döngünün sonu başlatılır.

Rahim zarının yapısı

Rahim zarının yapısı, döngünün evresine bağlı olarak farklılık gösterir.
Genel olarak, mukoza zarının iki farklı tabakası arasında bir ayrım yapılabilir.
Sözde bazal tabaka rahim kaslarının üzerinde bulunur.
Bu, döngü sırasında her zaman kaslarda tutulur ve dönem boyunca ondan kopmaz.
Bu, adet döneminde bile bir mukoza tabakasının daima rahim üzerinde kaldığı anlamına gelir.
Döngü sırasında değişikliklere maruz kalan fonksiyonel katman bundan ayırt edilmelidir.
Salgı aşamasında, bu katman "kompakt" ve "sünger benzeri" bir katman olarak alt bölümlere ayrılabilir.

Mukoza zarı, farklı işlevler üstlenen farklı hücre tiplerinden oluşur.
Mukoza zarının temel yapısı epitel hücreleri denilen hücrelerden oluşur.
Bunlar rahim zarının temel yapısını temsil eder.
Ayrıca özellikle büyüme ve salgılama aşamasında giderek artan bir şekilde oluşan ve sıvı salgı üreten glandüler hücreler vardır.

Adet dönemime ne olur?

Adet veya adet kanaması olarak da adlandırılan dönem, uterusun iç yüzeyinin bir kısmının düzenli olarak aylık dökülmesidir.
Burada sadece mukoza zarının işlevsel tabakası dökülürken, bazal tabaka rahim kaslarının üzerinde kalır.
Dönem ergenlik çağındaki kadının olgunluğu ile başlar, ilk dönem de denilmektedir. Menarş olarak anılacaktır.
Menopoz son dönemdir.
Bu arada, döneminiz adet döngünüzün başlangıcına işaret eder.

Bu dönem rahim iç yüzeyinin yanı sıra glandüler hücrelerin oluşturduğu kan ve sıvıları da içerir.
Mukoza zarının reddedilmesine ağrı eşlik edebilir, ancak bu genellikle bir endişe nedeni değildir.
Adet döneminin hacmi genellikle maksimum 200 ml ile sınırlıdır ve dönem süresi genellikle dört ila altı gün arasındadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kadın döngüsü

Hamilelik sırasında rahim duvarı nasıl değişir?

Rahim zarı hamilelik sırasında önemli bir rol oynar.
Yumurta hücresi döllendikten sonra mukoza zarının tabakasına yuva yapar.
Önceki günlerde rahim zarının büyüme ve salgılanma aşaması gerçekleşti, bu yüzden yumurta hücresi için ideal bir başlangıç ​​pozisyonundadır. Bazı hamilelik hormonları, yumurta hücresi implante edildikten sonra mukoza zarının desidua graviditatis olarak değişmesine neden olur.
Yumurta hücresine yeterli besinleri sağlayabilmek için mukoza zarının katmanlarında çok sayıda kan damarı ve salgı bezi bulunur.
Yumurta hücresi başarılı bir şekilde döllenirse, şimdi desidua olarak adlandırılan mukoza zarında büyür.
Yumurta hücresinin katmanları ile birlikte artık yumurta hücresinin etrafında oluşan kabuğa yumurta boşluğu da denir.

Bebek doğduktan sonra vücut, çocuğun yumurta boşluğunun bir parçası olarak kullandığı rahim zarını hormon kontrolü altında döker ve normal adet döngüsü yeniden başlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: dölleme

Rahim içi doku bozuklukları

Endometriyal kanser

Rahim içi doku kanseri (sözde endometriyal karsinom) Almanya'da kadınlarda en sık görülen kanserlerden biridir.
Bunun için bir risk faktörü, birkaç yıl içinde aşırı derecede yüksek östrojen seviyesidir.
Başlangıçta, hiperplazi denilen mukoza hücrelerinde bir genişleme vardır.

Ek olarak, östrojene bağımlı (tip 1) ve östrojenden bağımsız tümörler (tip 2) arasında bir ayrım yapılır.
Tip 1 tümörler, endometriyal kanserin en büyük oranını oluşturur.
Endometrium kanserinin ana semptomu vajinal kanamadır.
Genellikle ilk ağrı yoktur.
Menopoz öncesi (menopoz öncesi) kadınlarda sıklıkla adet içi kanama (metrorrhagia) veya 7 günden uzun bir adet dönemi (menoraji) görülür.

Tanı genellikle daha sonra bir transvajinal ultrason ile vajinal muayene ile gerçekleştirilir.
Bir rahim astarı kanserinden şüpheleniyorsanız, bir rahim örneği ve rahim boşluğunun kazınması gerçekleştirilir.

Tedavi her zaman kanserin evresine ve lenf nodu tutulumuna bağlıdır.
Bununla birlikte, tercih edilen tedavi, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların çevredeki lenf düğümlerinin ek olarak çıkarılmasıyla tamamen çıkarılmasıdır.
Radyasyon tedavisi daha sonra postoperatif olarak gerçekleştirilebilir.

Menstrüel bozukluklara neyin sebep olduğunu öğrenebilirsiniz:
Adet Bozuklukları - Bilmeniz Gerekenler

Uterin astar iltihabı

Rahim zarının iltihaplanması (endometrit) genellikle genç kadınları etkiler.
Nedeni genellikle bakteri gonokokları veya klamidya enfeksiyonudur.
İki enfeksiyon türü arasında bir ayrım yapılır: Bir yandan, artan bir enfeksiyon olabilir, örn. enfeksiyon "aşağıdan", yani çoğunlukla serviksten "yukarıya" yayılır.
Bu en yaygın endometrit türüdür.
Başka bir olasılık, patojenlerin karın boşluğundan aşağı doğru genital organlara doğru çoğaldığı inen bir enfeksiyon olabilir.

Endometrit sıklıkla kendini yan stresli bir alt karın basıncı ağrısı ve ateş, bulantı ve kusma gibi spesifik olmayan semptomlarla gösterir.
En kötü durumda, iltihap kronik hale gelebilir.

Teşhis, karın ve vajinal muayene ile mikrobiyolojik kültür ile yapılır.
Sonografi de kullanılabilir.

Rahim içi iltihabı antibiyotiklerle tedavi edilir.

Bel soğukluğu olarak da bilinen gonocci enfeksiyonu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:
Kendinizi bel soğukluğundan nasıl korursunuz

Rahim duvarı yok edildiğinde ne olur?

Uterus astarı (sözde endometriyal ablasyon), adet çok ağır olduğunda nazik bir cerrahi önlemdir.
Hepsinin ortak olduğu birkaç prosedür vardır, rahim zarının çıkarılmasıdır.
Altın gözenekli kateter endometriyal ablasyon olarak adlandırılan ile, uterus aynası yapıldıktan sonra anestezi altında uterusa bir altın ağ yerleştirilir ve mukoza zarı yüksek frekanslı akımla yok edilir.
Yok etme işlemi ortalama 2 dakika sürer.
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi rahim zarının tıkanması, ameliyat sonrası komşu organların yaralanması, kanama veya nüksler gibi genel operasyonel riskleri de içerir.

Rahim zarı neden çok ince olabilir?

Uterusun ince bir zarının birçok farklı nedeni olabilir.
Ayrıca döllenmiş bir yumurta hücresinin rahim iç yüzeyine yerleşememesinin ve dolayısıyla çocuk sahibi olma arzusunun gerçekleşmemesinin bir nedeni de olabilir.
Aşağıdakiler, nedenlere genel bir bakıştır:

• düşük östrojen seviyeleri

• mukoza zarına kan akışının azalması

• Endometrit gibi enfeksiyonlar

• Skarlasma

• Rahim ameliyatlarından sonraki durum

• hormonal kontrasepsiyon

• Klomifen (yumurtlamayı teşvik eder)

Rahmin ince zarını yeniden inşa etmek için birçok tedavi seçeneği mevcuttur.
Östrojen seviyesi sürekli olarak düşükse, jinekolog, oral veya vajinal olarak kullanılabilen hormon içeren bir preparat yazacaktır.
Demir veya E vitamini eksikliği de kan akışını etkileyebilir.
Bu nedenle, rahim duvarı ince ise bu maddelerin yeterli alımını sağlamak için özel dikkat gösterilmelidir.
Kan damarlarını genişleten tıbbi ürünler, rahim duvarındaki arterlerin daralması durumunda da yardımcı olabilir.

Düşük östrojen seviyelerine neyin sebep olduğunu şu adreste bulabilirsiniz:
Östrojen Eksikliği Nasıl Ortaya Çıkar?

Menopoz sırasında rahim zarı nasıl değişir?

Menopoz sırasında, yumurtalıklar artık östrojen üretmediği için her kadının vücudundaki östrojen seviyesi düşer.
Sonuç olarak, uterus astarı artık oluşmaz ve böylece küçülür (körelir).
Bu nedenle aylık adet dönemi yoktur.
Mukoza zarı küçüldüğünden ve menopoz öncesine göre daha az kan kaynağına sahip olduğundan, gebelik artık mümkün değildir.
Artan yaşın kaslar, bağ dokusu ve bağlar üzerinde de etkisi vardır, bu nedenle diğer şeylerin yanı sıra, Bu yapılar çekilirken rahim sarkabilir ve batabilir.

Menopoz belirtilerini aşağıdaki makalede okuyabilirsiniz:
Menopozu bu işaretlerden tanıyabilirsiniz

Kanamadan rahim zarını parçalayabilir misin?

Kanamasız rahim zarının doğal bir şekilde parçalanması mümkün değildir.
Bununla birlikte, kazıma olan etkin bir varyant var.
Kazıma (abrazyon) hem teşhis hem de tedavi amaçlı kullanılır.
Yaygın bir kullanım, kanama bozuklukları içindir.
Özellikle kadınlarda menopozdan kısa süre önce veya sırasında mukoza zarının düzgün bir şekilde dökülmemesi durumunda kanama daha sık meydana gelebilir.
Daha sonra rahim iç yüzeyi aşındırılarak çıkarılır.

Hücre döngüsü genellikle böyle bir müdahaleden sonra değişir.
Adet dönemi, mukoza zarının tamamen çekilmesi gerektiğinden biraz gecikmeli olarak başlar.