Tükürük bezinin iltihaplanması

Giriş

Ağız kuruluğu ve otoimmün hastalıkların yanı sıra hem bakteri hem de virüsler tükürük bezi iltihabında önemli bir rol oynar.

Eşleştirilmiş tükürük bezleri, özellikle kulakların her iki yanında, dilin altında ve alt çenede bulunan üç büyük bez, günlük hayatımızda çok sayıda görevi yerine getirir. Ağız boşluğunu nemlendirirler ve böylece yemek yeme, konuşma ve temizlemede önemli bir rol oynarlar, ayrıca ağız mukozasını bakteri ve virüslerden korurlar.

Diğer herhangi bir organ gibi tükürük bezleri de iltihaplanabilir. Bu hastalığa teknik olarak tükrük bezi iltihabı. 'Sial"tükürüğün Yunanca çevirisi"Aden"bez ve son için -bu iltihabı gösterir.

En yaygın olanları büyük tükürük bezleri ve bunlardan büyük olasılıkla parotis bezleridir (Kulak altı tükürük bezi) iltihaptan etkilenir. Teknik terimine göre özellikle parotis bezinin iltihaplanması denir. kabakulak. Genellikle eşleştirilmiş tükürük bezlerinden sadece biri iltihaplanır. Etkilenenlerin yaklaşık% 20'sinde iki taraflı bez iltihabı görülebilir.

epidemioloji

Çoğu zaman insanlar hastalanır 20 ile 50 yaşları arasında bir Tükürük bezlerinin iltihaplanması.

Bununla birlikte, yaş yelpazesinde öne çıkan iki istisna vardır. Bu biri için kabakulak, aynı zamanda halk dilinde Keçi peter muhtemelen en iyi bilinen viral tükrük bezinin ilgili iltihabı, özellikle çocuklukta oluşur ve diğer yandan biri parotis bezlerinin pürülan, bakteriyel iltihabı, genellikle insanlar 50 yaşın ötesinde hasta olmak.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Tetikleyici olarak Tükürük bezi iltihabı olmak bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan Farklılaştırılmış nedenler.

Bulaşıcı iltihaplanma geçecek bakteriler veya Virüsler şartlı, bakteriyel iltihaplanma Stafilokok veya Streptokoklarsağlıklı insanlarda da ağız- ve yutak meydana gelebilir, daha sıktır.

İçin tükürük bezi iltihabının bulaşıcı olmayan nedenleri sayma Otoimmün hastalıklarolarak Sjögren sendromubaş ve boyun bölgesindeki radyasyonun neden olduğu iltihaplanma (Radyasyon adeniti) veya bir sonucu olarak Radyoiyot tedavisi en Tiroid adenomları. Radyasyon veya radyoiyot tedavisi mukoza zarına zarar verir. Kuru ağız daha önce açıklanan sonuçlarla.

Ayrıca hala akut itibaren kronik Farklılaştırılmış formlar.
akut Tekme şekilleri birkaç gün içinde ya da aniden ve özellikle tedavi ile nispeten çabuk iyileşir. Esas olarak bakteriler ve Virüsler tetiklemiştir. Öyle olacak kabakulakkabakulak virüsü tarafından tetiklenen ve çoğunlukla her iki parotis bezi dahil enfeksiyonlar. Kabakulak, tükürük bezlerinin en yaygın viral enflamasyonudur ve özellikle oluşur çocukluk üzerinde. Diğer virüsler mümkündür, ancak çok nadirdir.
Birinden kronik Varken şekil konuşulur yinelenensık sık spurtstükürük bezlerinin iltihaplanmasına yol açar. Bu genellikle böyledir immün sistemi baskılanmış Yukarıda bahsedildiği gibi otoimmün hastalığı olanlar veya kişiler Sjögren sendromu acı, gözlemlendi. Sjogren sendromu ile en çok Kırk yaşın üzerindeki kadınlar etkilenir, vücut yanlışlıkla üretir antikorkim Tükürük ve gözyaşı bezleri saldırırlar. Sonuç olarak, etkilenenler, gözler- ve Ağız kuruluğu, ağrı ve tükürük iltihabı. Bu durumda da özellikle parotis bezleri ikincisinden etkilenir. Bu hastalık genellikle diğer romatizmal şikayetlerle birlikte ortaya çıkar.

En önemlilerinden biri Risk faktörleri tükürük bezi iltihabının gelişmesi için Tükürük üretiminin azalması nedeniyle ağız neminde azalma. Daha önce de belirtildiği gibi temizler of tükürük ağız mukozası ve onu mikrop kolonizasyonundan korur. Ağız uzun süre kuru kalırsa gelişebilir bakteriler ve Virüsler çoğaltın ve içindeki bez kanalları aracılığıyla Ağız boşluğu tükürük bezi dokusunu enfekte eder. Sonuç olarak gelir Tükürük bezlerinin iltihaplanması.

Özellikle yaşlı insanlar teknik dilden muzdarip kserostomi (Kuru ağız), Orada açlık ve susuzluk hissi yaşla birlikte azalır. Olacak daha az akışkan alınan ve sonradan da daha az tükürük üretilmiş. Su tabletleri gibi çok sayıda ilaç da vardır (diüretikler), kalp problemleri için olanlar (Beta blokerleri, Kalsiyum kanal blokerleri) ve antidepresanlaresas olarak yaşlılara ve birine reçete edilen kuru ağız tarafından Tükürük üretiminin engellenmesi iyilik. Ayrıca lüks yiyecekler, özellikle aşırı tüketimi alkollü içecekler tükürük üretiminde azalmaya neden olur.

Tükürük bezlerinin iltihaplanmasının gelişmesi için bir diğer önemli risk faktörü de Tükürük taşları. Esas olarak salgı bezi kanallarında ortaya çıkarlar. Tükürük bezleri içinde Alt çene (Submandibuler bez; glandula = Bez). Tükürük taşları, tükürüğün glandüler dokudan ağız boşluğuna girdiği kanalı daraltabilir veya hatta tıkayabilir. Bir yandan ortaya çıkan ağız kuruluğu, Germ kolonizasyonu ağız boşluğunda ise tükürük taşının arkasında biriken tükürük, dişler için ideal bir üreme alanı oluşturur. Bu mikropların çoğalmasıaşağıda bir Tükürük bezlerinin iltihaplanması bitebilir. Ana maddeler tükürük taşlarının teknik olarak Sialolites belirlenmiş Kalsiyum fosfat ve kalsiyum karbonat. İkisi de bulunabilir Diş ve kemik. Sialolitlerin oluşumu, bağlamında değişen tükürük bileşiminden kaynaklanır. Metabolik hastalıklar veya çoktan geçtikten sonra iltihap ve / veya zaten bir tane daralmış bez kanalı diğer şeylerin yanı sıra, geçtikten sonra kabakulak-Çocuklukta veya hastalığın bir parçası olarak hastalık Kistik fibrozis tercih.

Ancak bunu bilmek önemlidir her tükürük taşı doğrudan tükürük bezlerinin iltihaplanmasına yol açmaz Vardır. Dediğim gibi, kalk alt çene tükürük bezleri bölgesindeki neredeyse tüm taşlar. Bununla birlikte, bu, bez kanallarının 10 taştan sadece 2'sinin ortaya çıktığı parotis bezlerinin aksine, iltihaptan neredeyse hiç etkilenmez. Yine de, daha kötü sonuçlardan kaçınmak veya bunları zamanında zaptedebilmek için bilinen bir taş izlenmelidir. Kötü Ağız sağlıgı her durumda iltihaplanma sürecini hızlandırır, çünkü bakteriler ve veya Virüsler önce ağız boşluğunu kolonize etmek zorunda değilsiniz.

Şurada Heerfordt Sendromudaha çok genç kadınlarda görülen ve Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalıklar arasında sayılan bir tane de Lakrimal ve parotis bezlerinin glandüler dokusunun antikorla ilişkili yıkımı. Belirtiler Sjogren sendromunun belirtilerine benzer. Heerfordt sendromlu kadınlarda sıklıkla bir sarkoid.

Ayrıca bağlamında tümörler sahasında Tükürük bezleri ve kanalları daraltan veya tamamen kapatan bez kanalları, tükrük bezlerinin tekrarlayan iltihaplanmasına yol açabilir.

Kabakulak (salgın parotit)

Parotis bezinin iltihabı olan kabakulak, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar. Belirtiler ortaya çıkmadan önce bile çocukların bulaşıcı olduğu unutulmamalıdır. Şişliğin yanında ateş ve ağrı da vardır.

kabakulak ... tükürük bezlerinin en yaygın viral enflamasyonu, daha doğrusu Çocukluk ve ergenlik döneminde parotis bezleri ve denen şey sayesinde Paramyxo virüsü tetiklemiştir. Halk arasında, hastalık şu şekilde de bilinir: Keçi peterçünkü iltihaplı parotis bezlerinin şişmesi, kulakların hastalık sırasında öne doğru çıkmasına neden olur. Enfeksiyon biter mikroplu hava. Örneğin hasta bir kişi konuşurken ayrılır, Sneeze ve öksürmek çok küçük küçük damlacıklar, aranan Aerosoller dışarı. Bu aerosoller, sonunda hava yoluyla solunması yoluyla diğer çocukları enfekte edebilen virüsü içerir. Bu nedenle hasta çocuklar evde kalmalı; bir yandan kendinizi korumak, diğer yandan diğer çocuklara kabakulak bulaştırmaktan kaçınmak için.

Kabakulak virüsü ile ilgili tehlikeli olan şey, yalnızca semptomları olan çocuklar bulaşıcı değildir, çünkü yakl. semptomların ortaya çıkmasından bir hafta önce ve geçtikten bir hafta sonraetkilenen çocuk virüsü atar. Virüs genellikle saldırır ve enfekte eder her iki parotis bezi. Virüs önceden sağlıklı bir vücuda girdiğinde, çoğalması ve yerleşmesi biraz zaman alır. Bu sefer kuluçka süresi. Kabakulak virüsü ile iki ila dört hafta.

Başlangıçta çocuklar diğer viral enfeksiyonlarda olduğu gibi davranırlar, yorgun ve topallama. Ayrıca var iştahsızlık. Kursta kabarma çocukların çoğunda parotis bezleri ve büyütülmüş ve acıyla aşikar. Hasta çocuk seyrinde hafif olabilir Sıcaklık artışı gel. Bununla birlikte, dahil olan daha az çocuk var. kabakulak Enfekte olmuşsa ve hiçbir belirti veya hastalık hissi yoksa.

Orada kabakulak aracılığıyla virüs tetiklendiğinde, yalnızca çocuğun semptomlarını ve hastalığın semptomlarını hafifleten terapi mantıklıdır. Ne yazık ki, virüse spesifik olarak saldıran ve onu yok eden bir tedavi yoktur. İçin semptomatik tedavi diğerleri arasında say soğuk zarflariltihaplı parotis bezleri boyunca başın etrafına sarılır. ateş ve Ağrı ilaç yardımı ile kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, daha ileri tedavinin ayrıntılı açıklaması için bir doktora danışmanız yine de tavsiye edilir. Hastalık, sonuçsuz yedi ila on dört gün içinde iyileşir. Bir enfeksiyondan sonra bir tane var ömür boyu bağışıklıkbu aynı zamanda Yaş zirvesi hastalık Çocuklar ve ergenler yalanlar.

belirtiler

Çocuklara kabakulak virüsü bulaşmışsa, bu başlangıçta yorgunluk ve halsizlik, daha sonra şiş ve hassas parotis bezleri olarak ifade edilir.

Tükürük bezi iltihabının akut ve kronik formları da bazı semptomlarda farklılık gösterir. Katılan etkilenenler akut sialadenit Hastalar, genellikle aniden ortaya çıkan, tek taraflı şişliklerden ve sıklıkla tükürük bezlerinden şikayet ederler. Enfekte olan bez, dokunduğunuzda sertleşir. Enflamasyon nedeniyle üstteki deri aşırı ısınabilir ve kırmızı görünebilir. Genellikle yüzde belirgin bir şişlik vardır. Tükürük bezinin akut iltihabı bakteriyel ise, iltihap ağız boşluğuna boşaltılabilir. Tükürük bezinin viral enflamasyonu durumunda, her iki taraf da sıklıkla etkilenir; bakteriyel enfeksiyonlarda genellikle tek taraf. Bakteriyel enflamasyonun aksine cüruflu değil sulu salgı vardır.

Tükürük bezleri yemek yerken daha çok çalıştığı ve yiyeceği nemlendirip kullanmak ve ağız boşluğuna taşımak için daha fazla tükürük ürettiği için, yemek yerken ve çiğnerken ağrı artabilir. İltihaplı doku şiştiğinden ve tükürüğün dışarı akmasını engellediğinden, zaten hassas olan tükürük bezine ek bir baskı uygular ve daha sonra daha fazla şişmesine ve daha fazla acı çekmesine neden olur. Bazı insanlar o kadar çok acı çekerler ki ağızlarını açmak veya yutmakta zorlanırlar. İlgili kaslar, bezlerin hemen yakınında bulunur ve hareket ederken iltihaplı tükürük bezi dokusunu tahriş eder.

Vücut iltihaba ateşle tepki verir. Tükürük bezlerinin iltihaplanması sonucu çevredeki lenf düğümleri de şişebilir ve palpe edilirken yanılabilir. Hekim, bir kan sayımı alarak ve beyaz kan hücrelerinin sayısı gibi enflamatuar parametreleri değerlendirerek, enflamasyonun varlığı hakkında ipuçları bulabilir.

Kronik tükürük bezi iltihabı birkaç hafta sürebilir. Akut formun aksine, başlangıç ani değildir, ancak semptomların haftalar içinde kademeli olarak kötüleşmesi ile karakterize edilir. Ek olarak, tükürük bezi iltihabının tekrarlayan bir oluşumu, tipik bir kronik belirtidir. Kronik inflamasyon zirveye ulaştığında, etkilenen tükürük bezi ağrılı ve sert ve elle tutulur hale gelir.Bazen irin de içerebilen sütlü, granüler bir sekresyon salgılar.

Kronik tükürük bezi iltihabı genellikle bir tarafta ortaya çıkar, ancak tarafları bir alevlenmeden diğerine değiştirebilir. Sorunun nedeni tükürük taşı ise, boyutuna bağlı olarak bazen salgı bezi kanalında bir sertleşme olarak hissedilebilir. Hassas ve şişmiş, genişlemiş bir tükürük bezi hissederseniz, bir doktora görünmek ve sonraki adımları onunla tartışmak önemlidir. Çok uzun süre beklerseniz ve tükürük bezlerinin iltihaplanmasından sorumlu olan neden uygun şekilde karşılanmazsa, ciddi bir komplikasyon apse, yani kolonize bakterilerin neden olduğu cerahatli bir birikimle sonuçlanabilir. Apse tehlikesi, kan damarlarına girebilmesidir ve en kötü durumda, bakteriler daha sonra yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesini tetikleyebilir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Parotis bezinin iltihaplanmasının belirtileri

Teşhis

Hangi patojenin mevcut olduğu belirlendikten sonra, hedefe yönelik tedavi için uygun antibiyotik seçilebilir.

Doktor genellikle tanıyı temel alarak koyabilir. klinik semptomlar ve ilgili kişiyle konuşurken veya en azından bundan şüphelenirken. Tükürük organlarının glandüler dokusunda iltihaplanma varlığının bir göstergesi Şişlik ve hassasiyet bu alanda ve Yemek yerken rahatsızlığın artması. Daha erken biri Işınlama baş ve boyun bölgesinde ve bazılarının yutulması İlaç tedavisikarşılık gelen semptomlarla birlikte, tükrük bezi iltihabının varlığının bir göstergesi olabilir.

Enflamasyonu girin tekrar ve tekrar ve ilgili kişinin de hastalıklardan muzdarip olması romatizmal Çember oluştur, bu doktora kronik bir iltihaplanma biçimini gösterir. İncelerken Ağız boşluğu bazı hastaları etkileyebilir, özellikle de bakteriyel ve viral şartlı Tükürük bezi iltihabıiltihaplı bölgeler görülebilir. Bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, doktor şüphesini doğrulamak için glandüler doku ve kanal sisteminden irin masajı yapmaya çalışacaktır. bir lekeleme Tükürük bezlerinin bakteriyel iltihaplanması durumunda hangisinin olduğunu bulmak için yararlı olabilir. antibiyotik tetikleyen patojen, daha sonra hedefli bir tedaviye başlamak için yanıt verir.

Hangi Tükürük taşları Tetikleyici olarak dahil edildiğinde, bu, bir Ultrason muayenesi nazikçe tespit edilebilir. Ayrıca tümörler veya mümkün abseler bu teşhis yardımı ile görülebilir. Aracılığıyla görüntüleme MRG, CT veya bir endoskopik muayene küçük bir kamera kullanan tükürük kanalları tanı aracı olarak kabul edildi. Birinden şüpheleniliyorsa endoskopik muayene endikedir Otoimmün rahatsızlığı tetikleyici neden olarak, çünkü prosedür sırasında Örnek materyal buna göre elde edilebilir ve incelenebilir. Ayrıca muayenenin bir parçası olarak bez kanalı yıkanabilir ve inatçı taşlardan arındırılabilir. Soruşturmanın dezavantajı, soruşturmanın altında olmasıdır. lokal anestezi bitmiş olmalı.

terapi

Nın istisnası ile viral şartlı Tükürük bezlerinin iltihaplanması Bunun nedenini tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir, böylece glandüler doku daha sonra iyileşebilir ve iyileşebilir. Taşlar İnflamasyonun tekrarlamasını önlemek için mümkünse glandüler kanaldan çıkarılmalıdır. Hastalıklar romatizmal Çemberi böyle şekillendirin Sjögren sendromuTekrarlayan iltihaplanma nedeni, bu mümkünse ilaçla tedavi edilmelidir.

Daha önce de belirtildiği gibi kuru ağız temeli Patojenlerle kolonizasyon. Bu kolonizasyon yeterli olabilir hidrasyon ve Ağız sağlıgı karşı olunabilir. Hastalık sırasında kalmanız tavsiye edilir yumuşak yiyecek çiğnemenin ve yutmanın çok fazla acıtmaması için başvurmak. Tükürük üretimi dahil ederek de yapabilir asitli yiyeceklerŞekersiz, ekşi şeker gibi veya ekşi meyve suları veya limon suyu ile karıştırılmış su yardımıyla bez kanalları ve doku durulanır ve temizlenir. Çoğu durumda, daha küçük tükürük taşları da bu yolla glandüler kanaldan ağız boşluğuna taşınabilir, bu da etkilenen kişi için endoskopik çıkarma işlemi yapar. Kısa anestezi kaydedildi. Tükürük taşının bez kanalına sıkıştığı bölgeye yapılan masajlar da onu gevşetmeye ve dolayısıyla çıkarılmasını kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

Hangi bakteriler Enflamasyonun tetikleyicisi açık Antibiyotikler tedaviye başvurdu. Bir viral koşullu bez iltihabı, semptomatik tedavi ön planda. Diğer şeylerin yanı sıra bunu içerir ağrı ve ateşin ilaçla tedavisi. Uygun ilaçlar İbuprofen ve parasetamol. Bununla birlikte, semptomatik tedavi de yukarıda bahsedilen diğer tetikleyiciler için tedavinin bir parçasıdır. Pürülan bir komplikasyon haline geldi apse oluştuğunda, irin akmasına ve içine girmesine izin vermek için bu açılmalıdır. Kan damarları ve bir olası Kan zehirlenmesi önlemek. Tekrarlayan iltihapların nedeni olabileceğinden bez kanallarındaki mevcut daralmalar giderilmelidir.

at tükürük bezinin tekrarlayan iltihabıhemen hemen hiç iyileşmeyen veya uzun bir süre sonra iyileşen Etkilenen bezin çıkarılması değerlendirilebilir.

tahmin

tahmin akut, tek seferlik Tükürük bezlerinin iltihaplanması genelde çok iyi. Tetikleyici zamanında bulunursa ve hedefe yönelik, semptom odaklı bir tedavi başlatılırsa, herhangi bir sorun veya sonuç olmadan birkaç gün içinde iyileşir dışarı.

İçinde Tükürük bezlerinin çıkarılmasıözellikle parotis bezinin, içine gömülü yüz sinirlerinin zarar görme riski vardır ki bu bir Yüz felci yüzün etkilenen yarısı. Ancak operasyon sırasında ve ameliyatla sinirlerin işlevi tekrar tekrar kontrol edilir. özel cerrahi alet mümkün olduğunca bağışladı işlevlerini sürdürmek için.

korunma

Çocuğu enfeksiyona karşı koruyan kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı kombine bir aşı vardır.

Profilaktik biri üzerinde olmalı yeterli hidrasyon saygı duyulmak Kuru ağız önlemek. Ağız sağlıgıözellikle yemek yedikten sonra zararlı mikroplarla aşırı kolonizasyonu engeller. Sakız ve ekşi, şekersiz şekerler ayrıca tükürük akışını uyarır ve temiz böylece Tükürük bezleri ve yürütme koridorları. Sakız çiğnemek ağız hijyenine de katkı sağlar.

Çocuklarla kombinasyon halinde olma olasılığı vardır kızamıkçık ve kızamık karşı kabakulak-virüs aşı olun. Sonucunda aşılama vücut, geçmiş bir kabakulak enfeksiyonundan sonra olduğu gibi, aşılanan çocuğa yeniden enfeksiyona karşı koruma ve bağışıklık sağlayan antikorlar üretir.