TFCC lezyonu

tanım

TFCC (üçgen fibrokartilajinöz kompleks) bilekte yer alan kıkırdak yapıyı anlatır. TFCC esas olarak ulna ile karpal kemiklerin ilk sırası arasındaki bağlantıyı oluşturur. Bununla birlikte, kısmen de ulnanın uçları ile radius arasında yer alır ve radius ile karpal kemik arasındaki eklemin küçük bir bölümünü kaplar.

Bileği oluşturan kemiklerle bağlantısı nedeniyle bileğin hareketliliğinde büyük bir işlevi vardır. Aynı zamanda, çeşitli işlevler, yaralanmaya yol açan çok çeşitli mekanizmalara yol açabilir. (tıbbi lezyon) TFCC'nin

TFCC Lezyonunun Nedenleri

Bir TFCC lezyonunun nedenleri söz konusu olduğunda, dejeneratif ve travmatik nedenler arasında bir karar verilmelidir.

Yaşlı insanlar genellikle TFCC'deki dejeneratif değişikliklerden muzdariptir. Bu özellikle elleriyle çok çalışan insanları etkiliyor. Sık kullanım, örneğin TFCC'de sertleşmeye veya küçük yaralanmalara yol açan aşınma ve yıpranma belirtilerine yol açar. Uzun vadede bu, bileğin hareketliliğini sınırlayabilir.
Romatizmal hastalıklar da TFCC'ye saldırabilir ve lezyonlara yol açabilir.

Gençlerde ve özellikle çocuklarda, TFCC henüz çok iyi gelişmemiştir. Bilek yaralanırsa, TFCC hızla yırtılabilir. Tipik bir travmadır, kişinin bileğine düşmesi ve aynı zamanda bir bükülme hareketinin meydana gelmesidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Bilek osteoartriti.

Ulna plus varyantı

Genellikle arşın biter (med. dirsek kemiği) ve bilekte aynı yükseklikte konuştu. Ulna plus modelinde ise ulna yarıçaptan biraz daha uzundur. Bu, özellikle bileğin ulna tarafında artan zorlanmaya neden olur.
TFCC esas olarak ulna ve bilek arasında uzanır ve bu nedenle özellikle ulna plus varyantında vurgulanır. Bu, TFCC'de ve ulna ve karpal kemikler üzerindeki çevreleyen kıkırdak katmanlarında küçük yaralanmalara neden olabilir.

Uzun vadede, aşınma ve yıpranma belirtileri daha hızlı ortaya çıkar, bu da yaşlılıkta esas olarak ağrıya neden olur ve bileğin hareketliliğini kısıtlar. Aynı zamanda, bileğe düşerken TFCC lezyonları riski artar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Bilek ağrısı.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Eşlik eden semptomlar

Öncelikle bir TFCC lezyonunun neden olduğu semptomlar bilekte ağrı ve kısıtlı harekettir. Ağrı dinlenirken bile ortaya çıkabilir, ancak genellikle bilek hareket ettirildiğinde artar. TFCC esas olarak ulna ve karpal kemikler arasında yer aldığından, elin özellikle küçük parmak yönünde yanal hareketi ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür ve bir lezyon durumunda ağrılıdır. TFCC'nin ulna ve radius ile olan pozisyonel ilişkisi nedeniyle, bileği döndürmek genellikle ağrılıdır.

Ciddi dejeneratif değişiklikler durumunda, diğer hareketler artık mümkün olmayabilir. Özellikle akut travmatik TFCC lezyonlarında, buna karşılık gelen şişlik, ağrı ve morluklar ile bilekte de kanama olabilir.

TFCC lezyonunun nedenine bağlı olarak başka semptomlar da vardır. Tüm bilek, parmaklar ve vücudun diğer eklemlerindeki romatizmal değişiklikler ağrılı hareket kısıtlamaları ve şişliklerle fark edilir hale gelir. Travmatik nedenler söz konusu olduğunda, kemikler de burkulabilir veya kırılabilir, böylece burada yanlış hizalamalar meydana gelebilir.

Teşhis

TFCC lezyonunun teşhisi başlangıçta bir anamnezden oluşur. Doktor, semptomların nedenini bulmak için ilgili kişiye özel sorular sorar.

Bunu, hareket açıklığı, güç ve hassasiyetin test edildiği bilek muayenesi takip eder. El bileğine eşlik eden yaralanmaları dışlamak için eklemin bir röntgeni çekilmelidir. Her şeyden önce kemik yapıları iyi değerlendirilebilir. TFCC'nin kendisi en iyi el bileğinin MRI taramasında görülür.

Bileğin MRG'si

MRI, kıkırdak, bağlar ve kaslar gibi daha yumuşak yapıları değerlendirmek için en uygun görüntüleme aracıdır. Bu nedenle, TFCC lezyonlarının iyi teşhisi genellikle bileğin MRI'sını gerektirir.
TFCC'deki yırtıklar, delikler ve dejeneratif değişiklikler tanınabilir. Görüntüler bileğin üç boyutlu görüntüsünü yeniden oluşturmak için kullanılabildiğinden, lezyonun lokalizasyonu genellikle bir MRI'da kolayca tanınabilir. Karpal ve önkol kemiklerindeki kıkırdak da değerlendirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Elin MR görüntüsü.

Tedavi seçenekleri

Konservatif tedavi

TFCC lezyonunun konservatif tedavisi genellikle el bileğinin bir atel ve daha sonra bir ortez ile hareketsiz hale getirilmesinden oluşur. Bu, TFCC'nin yenilenmesine izin verir ve vücut küçük kusurları onarabilir. Aynı zamanda, immobilizasyonun daha sonraki hareket kısıtlamalarını tetiklememesi için dikkatli fizyoterapi başlatılmalıdır.

Konservatif tedavi, özellikle TFCC'nin yeterince kanla beslendiği küçük kusurlar için uygundur. Dejeneratif lezyonlar da genellikle en iyi konservatif olarak tedavi edilir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi konservatif bakımla aynı anda başlatılabilir. Odak noktası, başlangıçta bileğin hareketliliğidir, çünkü bu, uygun egzersizler olmadan hareketsizleştirme yoluyla hızla kaybedilebilir. Fizyoterapide ameliyattan sonra bile hareket egzersizleri yapılmalıdır. Ayrıca ameliyattan hemen sonra fizyoterapi ile şişlik ve ağrı daha hızlı azaltılabilir.

Daha sonra, özellikle bilekte güç oluşturmak için fizyoterapi kullanılır. TFCC lezyonu iyileştiğinde bilek normal ağırlık taşımasına dönebilir. O zamana kadar kalmış olabilecek hareket kısıtlamaları da daha ileri düzeyde tedavi edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: El bileği hastalıkları için fizyoterapi.

Ortez

Ortez, vücudun çeşitli bölgelerinde, çoğunlukla eklemlerde kullanılan bir bandajı ifade eder. Bir TFCC lezyonu için genellikle bir bilek korsesi kullanılır. Bu, başlangıçta atele benzer sabit parçalara sahip olabilir, böylece TFCC'deki lezyon iyileşene kadar bilekteki hareket kısıtlanır.
Daha elastik bir ortez, tüm günlük hareketleri gerçekleştirmek ve yüklere dayanmak için yeterli kas gücü yeniden oluşturulana kadar bileği hareketlerinde destekleyebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Bilek bandajı.

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

TFCC lezyonu olan gençlerde cerrahi giderek daha fazla kullanılmaktadır. TFCC'de dejeneratif değişiklik olan yaşlılarda, operasyon genellikle etkili değildir.
Bununla birlikte, TFCC'ye akut travması olan gençler genellikle operasyondan yararlanır. Bileğe eşlik eden yaralanmalar varsa cerrahi özellikle endikedir.

Ameliyat için başka bir gösterge, lezyon nedeniyle TFCC'ye kan akışının bozulmasıdır. Bu, iyileşme şansını muazzam şekilde kötüleştirir, bu nedenle bir operasyon sırasında TFCC'ye yeterli kan beslemesi sağlanmalıdır. Operasyon sıklıkla artroskopik olarak yapılabilir. Bu, sadece küçük kesilerin yapıldığı ve açık ameliyatın nadiren gerekli olduğu anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Artroskopi.

Operasyon süresi

Bir TFCC lezyonu için ameliyat süresi genellikle çok kısadır ve genellikle sadece yaklaşık 30 ila 60 dakikadır. Bunu yaklaşık bir hafta boyunca bileğin tamamen hareketsiz hale getirilmesi takip eder. Bundan sonra, hedeflenen fizyoterapötik egzersizler kademeli olarak bilekte daha fazla harekete izin verebilir.

İyileşme aşaması genellikle 8 ila 12 haftadır. Bundan sonra el günlük yaşamda tekrar tamamen kullanılabilir. Ancak toplamda yaklaşık 5 ay boks, tenis gibi sporlardan kaçınılmalıdır.