Doğum süreci

Giriş

Bir çocuğun doğumu ebeveynler için heyecan verici bir deneyimdir. Özellikle ilk çocukta birçok ebeveyn ne bekleyeceğini bilemez.

Hamilelik ve doğum bir hastalık değil, kadının vücudunun adapte olduğu doğal olaylardır. Çoğu kadın içgüdüsel olarak ne yapacağını bilir. Doğum yapma süreci tüm kadınlar için benzerdir, ancak tam olarak aynı değildir. Doğumun başlangıcından çocuğun doğmasına kadar geçen süre çok farklı olabilir ve ayrıca farklı şekilde ilerleyebilir. Hastaneler ve doğum merkezleri çok sayıda doğum öncesi kursları sunar ve soruları yanıtlamaya hazırdır.

Doğum ne zaman başlıyor?

Normal bir insan hamileliği 270 ila 290 gün sürer. Tüm bebeklerin sadece yüzde dördü tam olarak hesaplandıkları tarihte doğar. Gerçek doğum artı hesaplanan tarih civarında eksi 10 gün başlar.

Kadınlar düzenli doğum yapar ve rahim ağzı genişler. Gerçek doğumdan önce birçok kadın, çocuğun başını annenin pelvisine doğru itmeye yarayan kasılmalara girer. Bunlar doğumun habercisi olsalar da, henüz başlangıcı işaret etmiyorlar.

Doğum ne kadar sürer?

Bir doğumun süresi çok kişiseldir ve birçok faktöre bağlıdır. İlk çocuğunu bekleyen bir anne, halihazırda doğum yapmış bir anneden daha uzun süre doğum yapar.

Çocuğun büyüklüğü de doğumun uzunluğu için belirleyicidir.

Tıbbi olarak, çocuğun birkaç dakika ila birkaç saat arasında doğduğu bir sonbahar doğum ile annenin saatlerce emek içinde olduğu uzun süreli doğum arasında bir ayrım yapılır.

Uzun süreli doğum, ilk doğumda 18 saatten uzun, sonraki doğumda 12 saatten uzun sürer. Uzun doğum, bölgesel anestezi veya düzensiz kasılmalar nedeniyle dört kilogramın üzerindeki bir çocuktan kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, doğum da ilaçla indüklenir ve böylece hızlanır.

Normal bir doğum, yani iki uç arasında, üç ila 18 saat sürer. Annenin pelvisinin boyutu da doğumun süresiyle ilgilidir çünkü bu, çocuğun doğum sırasında geçmek zorunda olduğu darboğazı işaret eder.

Doğum durması durumunda sezaryen gerekli olabilir. Doğum tutuklaması, doğumun çoktan başladığı ancak daha fazla ilerlemediği anlamına gelir.

Açılış aşaması

Gerçek doğumdan önce kadın, çocuğun başının pelvise doğru itildiği sözde geri doğum eylemine sahiptir. Açılış aşamasının fiili başlangıcı, ilk düzenli kasılmalarla işaretlenir. Bu ağrılara açılma ağrıları denir. Kasılmalar, çocuğu anne bedeninden dışarı itmeye yarayan uterusun ritmik kas gerilmeleridir. Anne henüz klinikte veya doğum merkezinde değilse, şimdi kliniğe gitme veya ebeyi bilgilendirme zamanı.

Serviks çapı yaklaşık on santimetre olana kadar genişlemeye başlar. Kaba bir kural, saatte bir santimetrelik bir genişlemenin beklenebileceğidir. Bu aynı zamanda servikal olgunlaşma, yani doğum için hazırlanırken rahim ağzının olgunlaşması olarak da adlandırılır.

Açılma aşaması, ilk kez anne olacaklar için 12 saate kadar ve daha sonraki bir doğum için yaklaşık sekiz saate kadar sürer. İlk kez anne olanların açmanın ilk aşamasında daha uzun süre vardır. Serviks yaklaşık iki santimetre açıkken, doğum yapan tüm kadınlar için açılma aşaması yaklaşık aynı uzunluktadır.

Rahim ağzının açılması merdiven çıkılarak veya koşarak desteklenebilir. Rahim kasları da gerçek doğuma hazırlanır. Rahim çatısı kalınlaşır ve güçlenir, böylece basınç çocuğun vücuduna yukarıdan etki eder.

Bebek, başı veya vücudun alt kısmı ile rahim ağzına bastırır. Amniyotik kesenin bir kısmı rahim ağzından itilir. Bu aşamada mesane yırtılır ve anne adayı amniyotik sıvıyı kaybeder. Bazı kadınlarda ise mesanenin erken yırtılması denen durum doğumdan önce meydana gelir.

İlk aşamada, çocuğun dolaşım durumu ve doğum eylemi bir CTG ile düzenli olarak izlenir. Bu amaçla annenin karnına bir sensör yerleştirilir ve çocuğun kalp aktivitesi doğru bir şekilde kaydedilene kadar hareket ettirilir. Anneye düzenli tansiyon kontrolleri de yapılmaktadır. Açılış evresinin sonunda kadın şiddetli ağrı hissedebilir ve güçlü bir itme dürtüsü geliştirebilir. Bu, serviks tamamen açılana kadar bastırılmalıdır. Açılış aşamasının sonunda çocuğun fiilen sınır dışı edilmesi başlar.

Sınır dışı etme aşaması

Çıkarma aşaması, bebeğin gerçek doğumunu temsil eder, aşama rahim ağzının tamamen açılmasıyla başlar ve ancak bebeğin doğumuyla sona erer.

Dik pozisyonda doğum yapmak anne için daha kolaydır. Annenin jinekolojik bir sandalyede oturması, çömelmesi veya ipi çekmesi fark etmez. Anne bedeninde, doğmamış çocuğun yolunu belirleyen kas ve kemiklerden oluşan bir tür kılavuz ray vardır. Çocuk şimdi bu rayda.

Çoğu çocuk önce doğar ve başın arkası annenin önündedir. Bu pozisyonda hissedebileceğiniz ilk şey çocuğun başının arkasındaki küçük bıngıldaktır. Bu noktada bebeğin kafatası kemikleri henüz birlikte büyümedi. Bu pozisyonda çocuk her kasılmada pelvik çıkışa doğru daha da itilir.

Bir kasılma sırasında çocuğun görünür hale geldiği noktaya başın kesilmesi de denir. Bu noktadan itibaren annenin perinesi yani vajina ile anüs arasındaki cilt hedefe yönelik olarak desteklenmeli veya kesilmelidir. Baş doğduktan sonra çocuğun omuzları pelvisi geçmelidir. Havza çıkışı yuvarlak değil oval olduğundan, bu 90 derecelik bir dönüş gerektirir.

Baş ve omuzların doğumu arasında doğum eyleminde genellikle kısa bir duraklama olur. Bu mola sırasında ebe, göbek kordonunun çocuğun boynunda olup olmadığını kontrol eder ve onu başın üzerinden iter veya doğrudan keser. Baş ve omuzlar ile çocuğun en geniş kısmı doğar ve vücudun geri kalanı hızlıca pelvisi geçebilir. Sınır dışı edilme aşamasında kadın, itme dürtüsüne teslim olmalı ve böylece doğumu teşvik etmelidir. Ebe, doğal kasılmalar geldiğinde kasılma emri vererek kadına bu konuda destek olabilir.

Her kasılmadan sonra anne iki derin nefes almalıdır. Çıkarma aşaması çocuk için en kritik aşama olduğundan, her kasılmadan sonra çocuğun kalp atışı kontrol edilir. Çocuk doğum kanalındayken göbek kordonu sıkılırsa oksijen eksikliği oluşabilir. Bu, çocuğun kalp atışında duyulabilir.

Bebek doğduktan sonra ağız emilir ve göbek bağı kesilir. Birçok klinik, babanın göbek kordonunu kendisinin kesmesine izin verir. Çoğu durumda, çocuk doğumdan hemen sonra annenin göğsüne yerleştirilir. Annenin tanıdık kalp atışı çocuğu rahatlatır ve yeni ortama uyum sağlamasına yardımcı olur.

Ayrıca, aşağıdaki farklı kasılma türleri hakkında bilgi edinin.: Farklı işçilik türleri.

Doğum sonrası

Doğum sonrası evre, çocuğun doğumu ile plasentanın tam doğumu arasındaki dönemi tanımlar. Doğumdan sonra doğum sancıları doğum sonrası doğuma dönüşür ve plasenta rahimden ayrılmaya başlar.

Ebe, göbek bağını nazikçe çekerek anne pastasının doğumunu destekleyebilir. Oksitosin hormonunun verilmesi doğum sonrasını da teşvik edebilir. Bebek doğduktan yaklaşık beş ila 30 dakika sonra plasenta doğar. Kalıntılar anne için kanamaya ve enfeksiyona neden olabileceğinden, bu doğrudan eksiksizlik açısından kontrol edilmelidir. Eksik parçalar varsa bunlar kazınır.

Daha fazla bilgi edinin: Doğumdan sonra plasental dekolman

Perineal yırtık veya kesi varsa bu cerrahi olarak tedavi edilir ve kapatılır.

Bununla ilgili makalemizi okuyun: Doğumdaki perineal kesi.

İlk birkaç saatten güne kadar annenin kanama riski hala artmaktadır.

Doğumdan sonra ilaçlar rahmin kasılmasına yardımcı olabilir ve böylece kanama riskini azaltabilir. Doğum sonrası dönemde çocuk muayene edilip kurutulur ve ardından annenin göğsüne yerleştirilir. Anne pastasının doğumu ile tüm doğum sona erer ve anne ve çocuk normal koğuşa götürülebilir.

Bu konuyla ilgili kapsamlı bilgileri ana sayfamızda da bulabilirsiniz.: Doğum sonrası.

Doğum sürecindeki komplikasyonlar

Doğum sırasında ortaya çıkabilecek ilk komplikasyon mesanenin erken yırtılmasıdır. Bir enfeksiyon, doğum başlamadan önce amniyotik sıvının sızmasına neden olabilir. Çoğu durumda bu, çocuğun 48 saat içinde doğmasına yol açar ve aynı zamanda erken doğum anlamına da gelebilir.

Doğum sırasındaki çeşitli komplikasyonlar, çocuğun kalp atışının kötüleşmesine neden olabilir.

Bunun bir nedeni, bazı durumlarda anne pelvisiyle çocuğun başı arasında sıkışan göbek kordonu üzerindeki baskıdır. Bu, çocuğa yetersiz oksijen verilmesine yol açar ve uzun vadede ciddi sonuçlara yol açabilir.

Çocuğun pozisyonu da komplikasyonlara yol açabilir. Tüm bebekler doğum kanalına ilk önce yatmaz ve yan yatmak doğumu zorlaştırabilir.

Çoğul gebelikler, doğal doğum sırasında da zorluklara neden olabilir.

Ayrıca doğum sırasında herhangi bir zamanda tutuklanabilir. Çocuk zaten doğum kanalındaysa doğal doğuma devam edilmelidir.

Komplikasyonlar önceden öngörülebilirse, sezaryen düşünülmelidir.

Bir başka komplikasyon da anneyi tehlikeye atmaktır. Annenin dolaşım sistemi zorlanmaya dayanamıyorsa, ameliyatla doğum da gerekli olabilir.

Ayrıca makalemizi okuyun: Doğum sırasında en sık görülen komplikasyonlar.

Boyun çevresindeki göbek kordonu

Göbek bağı, doğmamış çocuğa oksijen ve besin sağlayan iyi korunmuş bir sistemdir. Tüm çocukların yaklaşık yüzde 20'sinin göbek kordonu doğum sırasında çocuğun boynuna dolanmıştır.

Gevşek bir ilmek çocuk için tehlikeli değildir Başın doğumundan sonra ebe göbek kordonunun boyun çevresinde olup olmadığını kontrol eder. Bu durumda ebe göbek kordonunu dikkatlice başın üzerine yerleştirir. Sargı sıkı ise göbek kordonu kesilmelidir. Acil sezaryen sadece CTG'de anormallikler varsa gerekli olabilir.

Web sitemizde bu konu hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Boyun çevresindeki göbek kordonu