Sternum

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Manubrium sterni, göğüs kemiği sapı, korpus sterni, göğüs kemiği gövdesi, kılıç işlemi, xiphoideus, göğüs kemiği açısı, sternokostal eklem, göğüs kafesi - kaburga - eklem, sternum - klavikula - eklem, sternoklaviküler eklem

Tıbbi: göğüs kemiği

anatomi

Göğüs kemiği / göğüs kemiği üç bölümden oluşur:

• sternum sapı (manubrium sterni)
• sternum gövdesi (korpus sterni)
• ve kılıç süreci (processus xiphoideus)

Giriş

Çocukta, her üç parça da henüz birlikte büyümedi. Yaşam boyunca tüm parçalar kemik haline gelir.

Göğüs kemiği sapı, göğüs kemiğinin en üst kısmını temsil eder ve pamukçuk fossa (incisura jugularis) altında gırtlak altında hissedilebilir. Köprücük kemiği ve ilk kaburga göğüs kemiği sapına bağlanır. Köprücük kemiği - sternum eklemini (sternoklaviküler eklem) ve kaburga - sternum eklemini (sternokostal eklem) oluştururlar.

Sternum sapından sternum gövdesine geçişte, sternum açısı (angulus sterni) adı verilen küçük bir yükselme hissedilebilir.
İkinci ila yedinci kaburgalar sternuma - gövdeye (kaburgalar - sternum - eklem) menteşelidir.

Sternumda kan oluşumu için kırmızı kemik iliği bulunduğundan, sternum / sternum üzerinden kemik iliği ponksiyonu yapılabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, sternal ponksiyonla kalp ve akciğerlerde çok az yaralanma riski olduğundan, kasık bölgesinde ponksiyonlar yapılır.

Şekil sternum

I - III göğüs kemiği -
I-III göğüs kemiği

Ben - göğüs kemiği tutacağı -
Manubrium sterni
II - göğüs kemiği gövdesi -
Corpus sterni
III - kılıç süreci -
Xiphoid süreci

1. Bunun için kesi
   Köprücük kemiği -
   İncisura klavikularis
2. Sternum açısı -
   Angulus sterni
3. Kıkırdak kıkırdak -
   Symphysis xiphosternalis
4. Köprücük kemiği sternumu
   Bağlantı -
   Sternoklaviküler eklem
5. Köprücük kemiği - Klavikula
6. Pirzola - Costa

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Şekil sternum

1. Servikal omurga
2. Klavikula - göğüs kemiği - eklem
3. Sternum kolu
4. Köprücük kemiği / klavikula

işlevi

Göğüs kemiği / göğüs kemiği 12 kaburga ve 12 göğüs omuru ile göğsü oluşturur.
Sternum stabilize eder Göğüs kafesi önden ve kısmen akciğerleri ve kalbi korur.
Kaburgaların üzerinde - göğüs kemiği - Eklemler kaburgalar esnektir ve nefes almak mümkün hale gelir.
Sternum, köprücük kemiği - sternum eklemleri yoluyla dolaylı olarak omuz eklemine bağlanır.

Sternuma hangi kaslar bağlanır?

Sternum ile temas eden iki kas vardır. Bunlardan daha büyük olanı pektoralis majör kasıdır (büyük pektoral kas). Bu güçlü göğüs kası, diğer şeylerin yanı sıra sternumda kökenlidir ve üst kol kemiğine (humerus) bağlanır. İşlevi, kolu içe doğru çekmek, uzatmak ve döndürmektir. Ek olarak, alt kısımları yardımcı solunum kasları görevi görür.
Sternumdan kaynaklanan ikinci kas, transversus torasis kasıdır. Bu kas, sternumun altından krikoid kıkırdağın altına çekilir. Ekshalasyona yardımcı olur ve interkostal sinirler tarafından sağlanır.

Sternumda hangi lenf düğümleri var?

Sternum bölgesindeki lenf düğümleri özellikle meme kanserinde (meme kanseri) önemlidir.
Kanserin saldırabileceği üç büyük lenf nodu istasyonu vardır. Retrosternal lenf düğümleri doğrudan göğüs kemiğinin (sternum) arkasında bulunur. Çok yaygın meme kanseri durumunda, bunlar Hodgkin lenfomasında da etkilenir.
Ayrıca koltuk altı üzerinde ve altında yer alan göğüs kafesi bölgesinde aksiller lenf düğümleri vardır. Son olarak, köprücük kemiğinin üzerinde bulunan supraklaviküler lenf düğümleri vardır. Tüm bu lenf düğümleri, lenflerin aktığı ince lenfatik kanallarla birbirine bağlanır.

Sternum ağrısı

Göğüs kemiği (sternum) göğüste bulunur ve 12 kaburgadan 10'una bağlanır. Sternum çok yüzeyseldir, bu nedenle doğrudan göğüs kemiği üzerinde hiçbir kas yoktur. Bununla birlikte, bazı yardımcı solunum kasları (örneğin pektoralis kası) doğrudan sternumdan ortaya çıkar ve bu nedenle kas gerginliği de sternumda ağrıya neden olabilir.
Özellikle deneyimsiz halterciler, üst göğüs kaslarını çok hızlı ve çok fazla zorlarlarsa göğüs ağrısı yaşayabilirler. Aşırı stres, sözde kas ağrısına yol açabilir, ancak aynı zamanda kas tendonlarının tahriş olmasına veya iltihaplanmasına da yol açabilir.

Pektoralis kasının tendonu etkilenirse, bu diğer şeylerin yanı sıra sternum ağrısına neden olabilir. Bununla birlikte, sternumdaki ağrı için hiçbir anatomik yapı sorumlu tutulamaz, bunun yerine bir organ hastalığı olabilir. Sözde mide ekşimesi (reflü hastalığı) çok iyi bilinmektedir. Bu, mide asidinin mideden yemek borusuna (yemek borusu) geri akmasına neden olur. Yemek borusu, yemek borusunun arkasındaki bir alan olan mediastende çalıştığından, mide ekşimesi de göğüs kafesinde ağrıya neden olabilir. Bu ağrı sternumun kendisinde ortaya çıkmaz, bu nedenle sternum mide ekşimesi ile strese girmez. Bunun yerine ağrı, sol kolda ağrının meydana geldiği kalp krizine benzer şekilde vücut tarafından sternum bölgesine yansıtılır.

Kalp doğrudan göğüs kemiğinin altında bulunduğu için, göğüs kemiğinde ağrı varsa her zaman kardiyolojik muayene (yani kalbin muayenesi) yaptırılması önemlidir. Kalpte anormallikler olup olmadığı, yani göğüs kafesinde ağrıya neden olabilecek değişiklikler (örneğin, kalp büyümesi (kardiyak hipertrofi) veya nadir durumlarda sessiz enfarktüs) olup olmadığı incelenmelidir.

Çok nadir durumlarda, sözde bir Tietze sendromu ortaya çıkar. Bu, kaburgaların tabanı etrafında bir şişliktir. Kaburgaları ve sternumu eklemli bir şekilde birbirine bağlayan kostal kıkırdağın bulunduğu yer burasıdır.
Tietze sendromunda, genellikle sternum bölgesinde hissedilebilen ağrılı şişliğin açıklanamayan bir nedeni vardır.
Ağrı, efor veya fiziksel aktivite sırasında zorunlu olarak değil, aniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, genellikle, sternumdaki ağrı fiziksel aktivite ile daha şiddetli hale gelir, çünkü o zaman genellikle artan inhalasyon olur ve kostal kıkırdak bu nedenle daha fazla gerilir.

Genel olarak, göğüs kemiğindeki ağrı nadir değildir ve zatürree, çürük kaburgalar veya kırık bir kaburga gibi çok çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Bu nedenle, daha uzun bir süre devam ederse ve basit bir "ağrılı kaslar" ile açıklanamazsa, sternumdaki ağrıyı netleştirmek önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sternum ağrısı

Göğüs kemiğindeki gerginlik

Göğüs kemiğindeki (sternum) gerginlik genellikle kötü duruştan kaynaklanır.
Gerilim, sternum bölgesinde bir batma veya çekme yoluyla farkedilir hale gelir. Etkilenen hastalar genellikle kendilerini rahatlatma eğilimindedir ve bu da uzun vadede semptomları kötüleştirir. Her şeyden önce, dik ve gergin bir duruş yardımcı olur. Bu, örneğin, çalışmak için çok oturan ve bu nedenle kambur bir konuma düşen insanlar için özellikle önemlidir. Ek olarak, anterior sternum kaslarını geren ve gevşeten bazı destekleyici germe egzersizleri de yapabilirsiniz. Genel olarak, güçlü bir sırt ve eğitimli karın kasları da daha sağlıklı bir duruşa katkıda bulunabilir.

Sternumda batma

Göğüs kemiğinin (sternum) batmasının çoğu durumda zararsız bir nedeni vardır.
Örneğin kas gerginliğinden veya mide ekşimesinden kaynaklanabilir. Hasta olarak bu batmanın ne zaman meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Her zaman doyurucu bir yemekten sonra mı yoksa yorucu bir egzersizden sonra mı acıyor? Düzenli acıyor mu yoksa ağrı bir süre sonra kendiliğinden mi geçiyor? Ağrı çok şiddetliyse, daha uzun sürüyorsa veya hatta kollara yayılıyorsa doktora başvurulmalıdır.
Batan bir göğüs kemiği aynı zamanda ciddi bir hastalığın göstergesi olabilir. Örneğin, bir kalp krizi, anjina pektoris ("göğüste sıkışma") veya bir pulmoner emboli mümkündür. Nadir durumlarda, plevra (plevra), yemek borusu (özofagus) veya perikardiyum (perikard) da sternumun batmasına neden olur.

Sternum kontüzyonu

Çürük göğüs kafesi, travmanın neden olduğu bir yaralanmadır. Göğüs kemiği (sternum) göğsün (göğüs kafesinin) bir parçasıdır. Üstteki yedi çift kaburgaya kıkırdaklı bir şekilde bağlanır ve göğsün ön duvarının ortasında yer alır. Bu ön pozisyon nedeniyle, birçok farklı travma riski altındadır. Göğüs kafesindeki morluklar özellikle trafik kazalarında veya spor kazalarında yaygındır. Örneğin bir araba kazasında, emniyet kemeri yoluyla sternuma iletilen muazzam miktarda kuvvet vardır.

Spor kazalarında sporcuların yakın fiziksel temas halinde olduğu dövüş sanatları üzerinde durulmalıdır. Çürük bir göğüs kafesi, göğüs kemiği bölgesinde hareket ve soluma ile artan ağrı ile belirtilir. Böyle bir yaralanmanın tedavisi genellikle basittir. Hasta birkaç hafta fiziksel dinlenmeli ve egzersiz yapmaktan kaçınmalıdır. Sternumda şiddetli morluklar olması durumunda, özellikle başlangıçta ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler (analjezikler) reçete edilir. Günümüzde, görüntüleme genellikle yaralanmanın kesin olarak netleştirilmesi için kullanılmaktadır. Bu şekilde, uzman doktor, örneğin sternum veya kaburgaların kırılmasını (kırılmasını) ekarte edebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sternum kontüzyonu

Göğüs kafesinin şişmesi

Sternumdaki şişliğin farklı nedenleri olabilir. Göğüs kemiğinin etrafındaki alan şişer ve basınca duyarlıdır. Hastalar ayrıca sıklıkla hızlı bir nabız ve aşırı ısı bildirirler.
Bu semptomlar için ortak bir tanı Tietze hastalığıdır. Tietze sendromu genellikle 30 ile 40 yaşları arasındaki kişilerde ortaya çıkar ve bir süre sonra kendiliğinden geçer. Bu sendromun nasıl ortaya çıktığı ve nedenlerinin tam olarak ne olduğu hala belirsiz. Bununla birlikte, bu tür bir şikayetin diğer nedenleri de açıklığa kavuşturulmalıdır.
Bir yandan, geçmiş kazalar veya düşmeler hakkında soruşturma yapılmalı ve görüntüleme ile netleştirilmelidir (örn.MRI veya BT). Burada sternum kırığı (sternum kırığı) veya yeraltında sıvı birikimi söz konusudur.
Öte yandan, sternumun kendisinin her zaman yaralanması gerekmez, aynı zamanda kostal arkın çevreleyen kıkırdak dokusunun da yaralanması gerekir. Bu iltihaplanırsa buna kostokondrit denir. Bu iltihaplanma, diğer şeylerin yanı sıra merhemler ve fizyoterapi ile tedavi edilir. Sternum bölgesindeki şişmenin bir başka nedeni de kalpte (örn. Miyokardiyal enfarktüs) veya akciğerlerde (örn. Pulmoner emboli) problemlerdir. Genel olarak, bu semptomların birçok nedeni olabilir, bu nedenle iyi bir tıbbi geçmiş ve klinik muayene gereklidir.

Kırık göğüs kemiği

Göğüs kafesi göğüs bölgesinde bulunur ve tüm uzunluğu boyunca hissedilebilir. Kıkırdaklı olarak 12 kaburganın 10'una ve köprücük kemiğine, klavikulaya bağlanır. Genel olarak, göğüs kemiği çok nadiren kırılır, çünkü çok nadiren gerilen ve kırılmayı bile mümkün kılan çok stabil bir kemiktir.

Bununla birlikte, dövüş sanatlarında, attan bir engelin üzerine düşerken veya sürücünün göğüs kemiğinin direksiyon simidine düştüğü bir araba kazasında, göğüs kemiği o kadar ağır hasar görür ki kırılır. Sadece göğüs kemiği nadiren kırılır. Kaburgalar veya köprücük kemiği gibi bitişik yapılar da genellikle söz konusudur. Ancak asıl sorun genellikle molanın kendisi değildir.

Kırık bir göğüs kemiğinden kaynaklanabilecek sonuçlar çok daha dramatiktir. Göğüs kemiği akciğerlerin ve kalbin üzerinde olduğu için, kırık bir göğüs kemiği kalbe ve / veya akciğerlere zarar verebilir. Bu durumda göğüs kafesindeki şiddetli ağrı ve su birikintilerinin (ödem) yanı sıra nefes almada da güçlük yaşanır. Ayrıca kırık göğüs kemiği bölgesinde kızarıklık ve morluklar oluşabilir.

"Sadece" göğüs kemiği kırıldığı sürece, seçim yapabileceğiniz iki seçenek vardır. Bir yandan konservatif tedavi var, bu da hastanın ameliyat olmak zorunda olmadığı anlamına geliyor. Bu çoğu kırıkla mümkündür. Bununla birlikte, hasta sıkı bir şekilde dinlenmeli ve kemiğin düzgün bir şekilde yeniden büyüme fırsatına sahip olması için sternuma herhangi bir baskı uygulamamalıdır.Özellikle inhalasyon (inspirasyon) ağrıya veya rahatsızlığa neden olabileceğinden, hastaya yeterli ağrı kesici ilaç verilmesi önemlidir, çünkü solunum engellenmeden ve sorunsuz bir şekilde gerçekleşmelidir.

Göğüs kemiği daha karmaşık bir şekilde kırılırsa veya çevredeki yapılar etkilenirse kırığın ameliyat edilmesi gerekebilir. Bu durumda hastaya kırık bölgesine yerleştirilen bir plaka verilir. Bununla birlikte, göğüs kafesi birlikte yeterince büyüdüğünde bu plaka tekrar çıkarılmalıdır. Plakaya rağmen, birlikte yeterince büyüyebilmesi ve hizasızlık olmaması için kırık bir göğüs kemiği korunmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: kırık göğüs kemiği

Göğüs kafesi çatlaması

Göğüs kemiği birçok yönden vücuda yerleştirilmiştir. Sternum bölgesinde çatlama varsa bunun farklı nedenleri olabilir.
Bir yandan sternumdaki çatlama yanlış bir duruşa ve dolayısıyla kas gruplarındaki yanlış gerginliğe bağlanabilir. Hepsinden önemlisi, gün boyu masalarında veya bilgisayarlarında oturarak çok fazla zaman geçiren ve genellikle dirsekleriyle kendilerini destekleyen hastalar, kendilerini yanlış duruşta eğitirler. Sonuç olarak, göğüs kemiği yanlış bir şekilde gerilir. Bununla birlikte, eğer hasta gerilirse, göğüs kafesinin çatlaması, kaburgaların daha da gerilmesi ve kasların da kaburgaları ve göğüs kafesini çekmesi nedeniyle oluşur.

Temel olarak, sternumdaki çatlama, servikal veya torasik omurgada veya sternokostal eklemde (kaburgaları ve sternumu birbirine bağlayan eklem) bir tıkanmaya kadar izlenebilir.
Hasta gerildiği anda eklemi doğru pozisyona yeniden hizalar, kısa bir çatlak olur ve göğüs kafesindeki ağrı veya daha doğrusu basınç hissi kaybolur. Bununla birlikte, sternumda her zaman bir basınç ve çatlama hissi varsa, bir fizyoterapiste veya bir osteopata danışmalısınız. Bunlar, hastanın uygun duruşla baskı ve çatlama hissinden kaçınmasına yardımcı olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Göğüs kafesi çatlaması

Göğüs kemiğindeki bir tıkanıklığı düzeltebilir veya harekete geçirebilir misiniz?

Göğüs kemiğindeki bir tıkanıklık genellikle bir tıklama sesiyle fark edilir ve son derece acı verici olabilir. Hafif vakalarda hasta tarafından yapılabilecek çeşitli kuvvet ve germe egzersizleri yardımcı olabilir. Yeni bir yöntem, fasya toplarının kullanılmasıdır. Bu tenis topu büyüklüğündeki toplar serttir ve pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Hasta sırtüstü yatar ve fasya topunu sternumun alt ucundan üst kısma doğru yuvarlar. Bu egzersiz birkaç kez tekrarlanır.

Ağrı çok şiddetli hale gelirse, bir fizyoterapiste veya bir kiropraktöre danışılmalıdır. Uzmanlık bilgisine sahiptirler ve tam olarak hangi eklemin etkilendiğini belirlemek için özel testler kullanabilirler. Çoğu durumda, sorun iki klavikula-sternum eklemi (sternoklaviküler eklemler) ile ilgilidir. Bu eklem, klavikula ile göğüs kemiği arasındaki bağlantıdır. Kötü duruş onu tıkayarak şiddetli ağrıya neden olabilir. Bunlar kollara, boyna ve başa doğru yayılır ve hastanın ağrının nedenini tam olarak tespit etmesini zorlaştırır. Kiropraktör bu eklemi düzeltebilir ve hareket ettirebilir. İlk denemeler genellikle ağrılıdır ve tedavi uzun sürer.

Sternum iltihabı (Tietze sendromu)

Göğüs kemiğinin kendisinde iltihap yoktur.
Bununla birlikte, kaburgaları sternuma bağlayan eklemler iltihaplanabilir. Kaburgaları sternuma bağlayan ağrılı bir kıkırdak hastalığı olan Tietze sendromunun iltihaptan kaynaklandığına inanılıyor. Ağrıya ek olarak, etkilenen eklem bölgesinde (genellikle 2. ila 5. kaburganın kıkırdak ekleminde) şişlik vardır.

Ancak sadece kaburga eklemleri (sternokostal eklemler) iltihaplanmakla kalmaz, aynı zamanda diğer şeylerin yanı sıra sternumun arkasındaki mediasten (mediastinit) adı verilen bölgede de iltihaplanma meydana gelebilir ve bu daha sonra sternumda ağrı ile kendini gösterir.
Ancak akciğerler, yemek borusu ve kalp de etkilendiği için nefes darlığı, ateş ve kalp ritmi gibi belirtiler genellikle baskındır. Enflamasyon yüksek bir ölüm oranıyla (letalite) ilişkilendirilse de, sternumun kendisi enflamasyon tarafından neredeyse hiç strese girmez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tietze Sendromu

Sternumdaki tümör

Sternumdaki bir tümör, sternum bölgesinde bir kitledir.
Tümörler, her biri yaklaşık üçte birini kaplayan üç farklı kategoriye ayrılmıştır. Öncelikle başka bir organda bulunan ve sternuma (metastazlar) yayılan iyi huylu tümörler, kötü huylu tümörler ve tümörler vardır. İyi huylu tümörler daha az agresif olma ve daha yavaş büyüme eğilimindedir. Ek olarak, lokalize olurlar ve çevre dokuya daha az dağılırlar. Kötü huylu tümörler ise daha agresiftir ve daha hızlı büyür. Bu ayrım, tümörün kesin kökenini de belirleyebilen bir histolojik inceleme kullanılarak yapılabilir.

Çoğu durumda, sternumdaki bir tümör, bir MRI veya CT taramasında tespit edilen tesadüfi bir bulgudur. Nadir durumlarda, tümör zaten çok büyük olduğunda, hastalar tümörü kendileri hisseder ve ardından doktora gider. Bir tümör teşhisi konulduktan sonra genellikle ameliyat izlenir. Tümör sternumun etkilenen kısmı ile çıkarılır. Kemoterapi genellikle yapılmaz, ancak tümörün tipine bağlıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kemik tümörü