Tansiyon

tanım

Kan basıncı (damar basıncı), kan damarlarında hakim olan kanın basıncıdır. Kan ile arterlerin, kılcal damarların veya damarların damar duvarları arasında alan başına uygulanan kuvvet olarak tanımlanır. Kan basıncı terimi genellikle büyük arterlerdeki basıncı ifade eder. Kan basıncının ölçü birimi mmHg'dir (milimetre cıva), bu aynı zamanda AB'de kan basıncı için yasal ölçü birimidir ve yalnızca bu amaçla kullanılabilir.

Tıbbi uygulamada, kan basıncı genellikle arteriyel kan basıncı olarak anlaşılır ve bir kan basıncı manşonu uygulanarak kol arterlerinde kalp seviyesinde ölçülür (bakınız: Kan basıncının ölçülmesi). Bu ölçüm sistolik ve diyastolik değer olmak üzere iki değer verir. Sistolik değer, kalbin ejeksiyon aşamasında ortaya çıkar ve üst değerle gösterilir, diyastolik (alt) değer, arteryel vasküler sistemde kalıcı olarak hakim olan basıncı tanımlar. Kol arterinin kan basıncı değerleri yaklaşık 130/80 mmHg olmalıdır.

Kan basıncının sınıflandırılması

Aşağıdaki liste, ölçülen kan basıncı değerlerinin sınıflandırmasını açıklar ve bir değerin üzerinde olduğunu gösterir. 140/90 -den yüksek tansiyonsözde arteriyel hipertansiyon konuşulur.

• En uygun:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Yüksek normal:
  • 130-139/ 85-89
• yüksek tansiyon 1. derece:
  • 140-159/ 90-99
• yüksek tansiyon 2. Derece:
  • 160-179/ 100-109
• yüksek tansiyon 3. Derece:
  • >179/ >110

(Alman Hipertansiyon Birliği'nin yönergelerinden)

Genel

Kan dolaşımının çeşitli bölgelerindeki basınç koşulları farklıdır. Daha ayrıntılı bir tanım olmadan "kan basıncı" kullanıldığında, genellikle kalp seviyesinde büyük damarlardaki arteriyel basınç anlamına gelir. Bu genellikle koldaki büyük arterlerden birinde (brakiyal arter) ölçülür.
Tansiyon ölçümleri, atmosfere kıyasla aşırı basınçtır. Bununla birlikte, SI birimi Pascal (Pa) olarak değil, geleneksel birim mm Hg cinsinden verilmiştir. Bu, daha önce bir cıva manometresi kullanılarak ölçüldüğünden, bu tarihsel bir geçmişe sahiptir. Kan basıncı daha sonra bir sistolik ve bir diyastolik değerden oluşan bir çift sayı olarak verilir. Sistolik, diğer şeylerin yanı sıra kalp debisi tarafından belirlenen maksimum değerdir. Diyastolik değer, kalp dolma evresindeki minimum değerdir. Bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, büyük kapların esnekliğine ve doldurulma durumuna bağlıdır. Örneğin, "110 ila 70" arasında bir tansiyondan söz edilir. Değerler vücudun pozisyonuna göre değişebilir. Ayakta dururken vücudun alt yarısındaki yerçekimi kuvveti nedeniyle, kan basıncı yatarken olduğundan daha yüksektir, ancak hidrostatik seviyenin üstünde ayakta dururken yatarken olduğundan daha düşüktür. Kural olarak, ortalama kan basıncı değerleri yatarken ki değerlere karşılık gelir.

Kan basıncının gelişmesi

Of the sistolik arteriyel basınca neden olur Ejeksiyon kapasitesi kalbin. Diyastolik basınç, arteryel vasküler sistemdeki sabit basınca karşılık gelir. Hava tankı işlevi ve uzayabilirlik (uyma) büyük arterler, ejeksiyon sırasında sistolik değeri sınırlar, böylece sağlıklı bir insanda kan basıncı çok yüksek olamaz. Onun aracılığıyla Tampon işlevi ayrıca düşük kan akışı sağlarlar diyastol. Bunu fiziksel efor sırasında yapmalısınız Kardiyak çıkışı ve çevredeki kan dolaşımı artar ve Vasküler direnç lavabolar. Sistolik arteriyel kan basıncı, diyastolik değerden daha hızlı yükselir.

Kan basıncının arteriyel düzenlenmesi

Hem çok yüksek hem de çok düşük arter basıncı hem organizmaya hem de bireysel organlara zarar verebileceğinden, kan basıncının belirli aralıklar içinde düzenlenmesi gerekir. Bununla birlikte, arter basıncını değişen yüklerle ayarlamak ve artırmak da mümkün olmalıdır. Bu düzenlemenin temel şartı, vücudun kan basıncını kendisinin ölçebilmesidir. Bu amaçla, baroreseptörler olarak adlandırılanlar aort, karotis arter ve diğer büyük damarlarda bulunur. Bunlar arterlerin genişlemesini ölçer ve bilgiyi otonom sinir sistemine iletir. Vücut, verilen koşullara uyum sağlayabilir.
Daha ayrıntılı bir açıklama için, kısa vadeli, orta vadeli ve uzun vadeli kan basıncı regülasyonu arasında bir ayrım yapılır. Kısa süreli regülasyon mekanizmaları saniyeler içinde arteriyel basıncın ayarlanmasını sağlar En önemli mekanizma baroreseptör refleksidir. Vasküler sistemde daha yüksek basınç varsa arter duvarları daha fazla gerilir. Bu, damar duvarlarındaki baroreseptörler tarafından kaydedilir ve bilgi, omurilikteki medulla oblongata yoluyla sempatik sinir sistemine aktarılır. Damarların gerilmesi ve kalpten ejeksiyon hacminde bir azalma olur, bunun sonucu olarak basınç bir miktar tekrar düşer. Öte yandan damarlardaki basınç çok düşükse sempatik sinir sistemi damarları daraltarak ve atılan kan hacmini artırarak tepki verir. Kan basıncı yükselir.
Orta vadede kan basıncı ayarlanacaksa, özellikle renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi reaksiyona girer. Bu, böbrek ve kalpte salınan çeşitli hormonlardan oluşur. Vücut çok az böbrek kan akışı kaydederse, böbreklerden renin salınır. Bu, anjiyotensin 2 ve aldosteronun aktivasyonuna ve dolayısıyla damarların daralmasına yol açar. Kan basıncı yükselir. Böbreklerdeki basınç çok yüksekse, renin salınımı engellenir ve aldosteron etkisi gerçekleşemez.
Uzun vadede kan basıncı da düzenlenebilir. Böbrekler de bunda önemli bir rol oynar. Ortalama arter basıncı çok artarsa, böbreklerden artan atılım (basınç diürezi) vasküler sistemdeki hacmi ve dolayısıyla basıncı azaltır. Artan kan basıncı kulak kepçelerine çok fazla baskı uygularsa, ANP kalpten salınır. Bu aynı zamanda böbreklerden daha fazla sıvı atılmasına neden olur. Kan basıncı çok düşerse, nörohipofiz antidiüretik hormonu (ADH) serbest bırakır. Bu, böbreklerin toplama kanallarından ve distal tübüllerinden artan su emilimine ve dolayısıyla vasküler sistemde hacimde bir artışa yol açar. Ek olarak, ADH'nin kendisi, özel V1 reseptörleri (vazokonstriktör) aracılığıyla vazokonstriktör etkiye sahiptir. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi de uzun süreli regülasyonla devreye girer, bu vazokonstriksiyon etkisine ek olarak böbreklerde su ve sodyum tutulumunun artmasına neden olur ve böylece vasküler sistemdeki hacmi azaltır.

Düşük tansiyonla ilgili bilgileri burada bulabilirsiniz: düşük kan basıncı

Hamilelik sırasında kan basıncı

Hem kalıcı olarak düşük tansiyon hem de kalıcı olarak yüksek tansiyon (gebelikte yüksek tansiyon) anne ve çocuk üzerinde olumsuz etkilere neden olabileceğinden, hamilelik sırasında kan basıncı yakından izlenmelidir. Hamileliğin başlangıcında kan basıncı düşer, çünkü vücut daha fazla progesteron ve östrojen üretir, bu da rahim ve embriyoya oksijen ve besinleri en iyi şekilde sağlamak için kan damarlarını gevşetir.
Sonuç, özellikle gebeliğin ilk üç ayında düşük tansiyondur.
Prensip olarak, bu düşük kan basıncı zararsızdır, ancak kalıcı olarak 100/60 mmHg değerlerinin altına düşmemelidir, aksi takdirde uterus kan akışı çocuğa yeterli oksijen ve besin sağlamak için yetersizdir.

Hamilelik sırasında kan basıncı çok yüksek olmamalıdır. 140/90 mmHg'nin üzerindeki değerler yükselmiş kabul edilir ve gebelikte hipertansiyon riski vardır.
Yüksek tansiyon, hamileliğin 20. haftasından önce ortaya çıkarsa, muhtemelen hamilelikten önce de mevcuttur. Bu şüphe, hamilelikten sonra bile kan basıncının yüksek kalması durumunda doğrulanır.

Tüm gebeliklerin yaklaşık% 15'i hipertansif gebelik hastalığı geliştirir. 40 yaşından büyük veya çoğul gebeliği olan gebeler özellikle risk altındadır. Gebelik hipertansiyonu olan kadınlarda preeklampsi riski% 25 olduğundan, hamilelik sırasında kalıcı olarak yüksek tansiyon tedavi edilmelidir. Preeklampside patolojik olarak artmış kan basıncına ek olarak idrarla protein kaybı ve dokuda su tutulması söz konusudur. Preeklampsi sorunludur çünkü hamile kadınların% 0,5'ine kadarında eklampsi veya HELLP sendromu gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, bu nedenle her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir ve vakaların büyük çoğunluğunda, anne veya çocuk için bir tehlike olmayacak şekilde yüksek tansiyon ilaçları ile ayarlanabilir.

Konunun altında daha fazlasını okuyun:

• Gebelikte Hipertansiyon - Ne Kadar Tehlikeli?
• Hamilelik sırasında düşük tansiyon

Çocuklarda kan basıncı

Çocuklarda kan basıncı yaşa, cinsiyete ve boyuna bağlıdır, ayrıca yatkınlık veya yatkınlık gibi diğer faktörlere de bağlıdır. vücut ağırlığı bir rol oyna. Çocuklarda bile kan basıncı bir Üst koldaki manşet ölçtü. Yetişkinler için çok büyük olan manşon nedeniyle kan basıncı ölçümünün sonuçlarını tahrif etmemek için, özel tansiyon manşetleri Çocuklar için.

Yeni doğan Ortalama kan basıncının 80/45 mmHg olduğu, gelişme sürecinde kan basıncı yaşla birlikte yükselmeye devam eder ve 16-18 yaş civarında ulaşır. Bir yetişkin için en uygun değerler, yaklaşık olarak 120/80 mmHg Yalan. Ortalama beş yaşındaki bir çocuğun kan basıncı yaklaşık 95/55 mmHg iken, on yaşındaki bir çocuğun zaten 100/60 mmHg değerleri vardır. On iki yaşındaki çocuklarda kan basıncı 115/60 mmHg civarındadır, 16 yaşındaki gençler 120/60 mmHg kan basıncı ile yetişkinlerin neredeyse optimal değerlerine ulaşırlar.

Çocuklar için verilen değerler elbette sadece Ortalamalar hastalık değeri olmasa bile 15 mmHg'ye kadar yukarı veya aşağı sapabilir. Gelişim aşaması, boyut ve ağırlık çocuğun. Özellikle genç genç kızların genellikle oldukça düşük tansiyona sahip oldukları dikkat çekicidir, ancak hastalık değeri yok Vardır.