Kalp atışını ve emeği izleme

Giriş

bir İşgücü kaydedici teknik bir süreçtir. çocuksu kalp aktivitesi yanı sıra Emek hamile kadınlarda kaydedilebilir.
Der terimi aynı zamanda eş anlamlıdır kardiotokografi (kısa: CTG), Yunanca tokos (= emek) kelimesinden türetilmiştir.

Bu yöntem bir yandan şu bağlamda kullanılır: konsultasyon hamilelik sırasında ve bir başkası için izleme nın-nin Doğum süreci Kullanılmış.

Doğmamış çocuğun kalp aktivitesi Doppler ultrason kullanılarak ölçülür ve kalp hızı olarak kaydedilir. Buradaki birim dakikada atımdır.
Annenin doğum eylemi, doğum sırasında karın çevresindeki değişikliği kaydeden bir basınç sensörü yardımıyla ölçülür.
Hamile kadının fiziksel yapısına bağlı olarak basınç ölçümü değişebilir ve çok doğru değerler vermeyebilir.
Bu nedenle, gerçek ölçüme ek olarak, hamile kadının doğum algısına ilişkin öznel duyguları da önemlidir.

Anne adayı ideal olarak muayene süresince yan veya sırtüstü yatmalıdır. Karın duvarındaki ilgili ölçüm sensörlerini tutması gereken midenin etrafına genellikle iki kayış yerleştirilir. Kural olarak, sensörler bir kabloyla kayıt için gerçek cihaza bağlanır.
Ölçülen veriler burada kağıt şeritlere yazdırılabilir. Modern cihazlarla, kadının muayene sırasında özgürce hareket edebilmesi için radyo yoluyla da veri aktarımı mümkündür.

Gebelik önleyici kayıt cihazı öncelikle çocuğun kalp atışını izlemek için kullanılır.
Bunlar, fiziksel gelişim için gerekli olan, doğmamış çocuğa oksijen tedariki ile doğrudan ilişkilidir.
Örneğin kalp atış hızı düşerse, bu, yetersiz oksijen kaynağının doğrudan bir işareti olarak yorumlanmalı ve doğmamış çocuğun sağlığını tehlikeye atmamak için mümkün olan en kısa sürede düzeltilmelidir.

Bu muayene genellikle sadece gebeliğin 30. haftasından itibaren yapılır.
Kural olarak, başka anormallikler yoksa olağan önleyici muayenelerin bir parçası olarak her 14 günde bir tekrarlanır.
Bununla birlikte, hamilelikte belirli risk kümeleri veya komplikasyonları olması durumunda, daha erken veya daha kısa aralıklarla CTG incelemesi yapmak faydalı olabilir.

Annelik yönergelerine göre, doğum öncesi CTG muayenesi yalnızca erken doğum bekleniyorsa veya diğer risk kümeleri mevcutsa endikedir.

Ancak varsayılan olarak, bu muayene doğum sırasında tüm kadınlara yapılmalıdır.

Kontraksiyon kaydedici hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: CTG

Standart değerler

İkisi de çocuksu kalp aktivitesi yanı sıra anne emeği kaydetti.

Çocuğun kalp aktivitesi, dakikadaki kalp atışı sayısı olarak verilir.
Genellikle olmalı dakikada 110 ila 150 vuruş arasında (ayrıca: dakikada vuruş, kısa: bpm) yalan.
Son tarihe doğru, bu biraz artabilir, genellikle 160 vuru / dakika'ya kadar çıkabilir.
Temel frekans, kabaca yetişkinin dinlenme kalp hızına karşılık gelir ve kasılmalardaki taban çizgisi olarak adlandırılır.
110 bpm'nin altındaki değerler tıbbi olarak bradikardiye karşılık gelir, 150-160 bpm'nin üzerindeki değerler bir taşikardi.

Soruşturma sırasında, Temel dalgalanmalar (Salınımlar) ve daha uzun zaman aralıklarında değişip değişmediği (hızlanma / yavaşlama).

Kalp atış hızı, doğmamış bebeklerde bile her zaman sabit değildir, ancak bundan daha fazla olmamalıdır. 15-20 bpm birinden Ortalama sıklık farklı.
CTG eğrisinde bu fenomen küçük zirvelere sahip bir eğri olarak ifade edilir. Öte yandan, kalp atış hızı her zaman bir değerde sabit olsaydı, düz bir çizginiz olurdu.
Genellikle bunlar meydana gelir Titreşimler özellikle de Çocuğun durumundaki değişiklikler üzerinde. Ortalama olarak Dakikada CTG kaydı, örneğin üç ila beş böyle Titreşimler ölçülebilir.

bir temel frekansta uzun süreli artış CTG'de ivme olarak a Yavaşlatmak ancak Yavaşlama.
Önemli olan Temelde 15 bpm'den fazla değişiklik ve 15 saniyeden uzun sürer.
Hızlanma aynı zamanda canlılığın bir işaretidir ve çocuğun sağlıklı aktivitesi. Normalde yaklaşık olmalıdır 30 dakikada 2 hızlanma CTG ölçümü gerçekleşir.

yavaşlamalar, bu nedenle kalp atış hızındaki yavaşlama aynı zamanda dips belirlenmiş. Atığın boyutuna, kasılmalarla eşzamanlılığa ve yavaşlamaların süresine bağlı olarak farklı seviyeler arasında bir ayrım yapılır.
Düşüşler daha olası mı düzensizsadece son kısa (yarım dakikadan az) ve tekme emek ne olursa olsun tarihinde tamamlanmış sayılırlar zararsız sınıflandırmak.
Yaklaşık olan yavaşlamalar emeğin başlangıcı ile senkronize aynı zamanda iyi işaret ve çocuğun emeğe iyi tepki verdiğini belirtin.
Bununla birlikte, düşüşler gecikirse veya daha uzun sürerse, bu, Çocuk yeterli değil İle oksijen sağlanır ve muhtemelen bir Emeğin teşvik edilmesi değerlendirilebilir.

Emek olur karın duvarında gerginlik olarak genellikle doğum sırasında kasılma sırasında değişen ölçülür.
Ancak bağlı olarak annenin fiziksel yapısı bu ölçüm her zaman çok kesin değildir, bu yüzden kadının öznel duygusu da değerlendirme için çok önemlidir.
CTG kaydında şunları yapabilirsiniz: Doğumun boyutu, düzenliliği ve süresi daha fazla değerlendirmek.

Ölçümler ne zaman başlamalı?

Prensip olarak, bir işçi kayıt cihazı onlar için daha fazladır izleme of ileri gebelik ya da doğum süreci mantıklı.
Tehdit ederken Erken doğum veya Risk kümeleri anne gibi Diabetes mellitus, yüksek tansiyon, enfeksiyonlar, vajinal kanama veya Çocukta ultrason anormallikleri CTG muayenesi halihazırda yapılmalıdır 25. gebelik haftasından itibaren sırasıyla.

Aksi takdirde göze çarpmayan gebelik seyri kardiyotokgram (kısaca: CTG) çoğunlukla 30. gebelik haftasından itibaren koruyucu sağlık kontrollerinin bir parçası olarak yapılır ve son tarihe kadar 14 günde bir tekrarlanır.

Geliyor Doğmamış olanın bulaşmasıyani hesaplanan doğum tarihinden sonra gebeliğin devam etmesi durumunda CTG muayenesi de daha kısa zaman aralıkları tekrarlanmalıdır.

Doğumdan önce kendisi rutin bir kardiotakogram (kısa: CTG) doğumdan önce çocuğun durumunu daha iyi izlemek için yapılmıştır.
Özellikle, çocuğun emeğe ne ölçüde tepki verdiğini ve yakın doğum için uygun şekilde ayarlanıp ayarlanmadığını ölçer.
Genellikle o zaman yaklaşık iki saat arayla her bir 30 dakikalık kardiyotokogram (kısa: CTG) kaydedildi.

Doğum sırasında

Biri için iyi bir işaret Karmaşık olmayan spontan doğum çocuğun annenin emeğine iyi tepki verdiği zamandır.

Birinde Vah geliyor Karın sıkışması anne, böylece kan temini ve dolayısıyla çocuğun oksijen kaynağı geçici olarak kesilir.

Kasılma yeterince şiddetli ise, kasılmanın başlangıcında CTG'de çocuğun kalp hızında bir yavaşlama gözlemlenebilir. Taban çizgisi, daralmanın zirvesi etrafında en düşük değerine ulaşmalıdır. Çünkü sonuçta, doğmamış bir çocuğun birine ilk tepkisi Yetersiz oksijen kaynağı her zaman tek Kalp atış hızını düşürmek.
Bununla birlikte, bu yavaşlama hızla tersine dönmeli ve çocuğun taban çizgisi başlangıç ​​değerine yükselmelidir.

Bunu yapmazsa veya yavaşlama yalnızca bir gecikmeden sonra meydana gelirse, bu çocuğa yetersiz oksijen beslemesinin bir göstergesi olabileceğinden, buna kesinlikle daha fazla dikkat edilmelidir.
En kötü durumda, bir acil sezaryen çocuğun sağlığını daha fazla tehlikeye atmamak için gerekli olması.

Kalp sesleri

Yardımıyla çocukça kalp atışı kardiyotokgramdır (kısaca: CTG) Kalp atış hızı doğmamış çocuğun.
Bu, teknik olarak bir Doppler ultrason, buradan bir sinyal gönderilir ve sinyal çocuğun kalbi tarafından yansıtılana ve sensöre geri dönene kadar zaman ölçülür. Zaman farkı daha sonra çocuğun kalp aktivitesinin ne kadar hızlı güncel olduğunu hesaplamak için kullanılabilir. Ölçüm sensörü genellikle bir Özel mikrofonDoppler ultrason dönüştürücü olarak da bilinen.

Bu yöntemin avantajı, "Canlı" izleme çocuk tamamen invaziv olmayan bir prosedürle dışarıdan yapılabilir.
Bununla birlikte, dolaylı ölçümün bir sonucu olarak, bir bütün olarak yöntem, özellikle çocuğun veya annenin hareketleri gibi en küçük rahatsızlıklara karşı hassastır.
Bu yüzden sahip olmak önemlidir CTG incelemesi en az bir yarım saat için anlamlı bir genel bakış elde etmek için sürekli olarak yürütülmelidir.
İdeal olarak, anne mümkün olduğunca sakin ve rahat bir şekilde uzanmalı ve muayene sırasında fazla hareket etmemelidir.

Bununla birlikte, genel olarak, kontraseptif kayıt cihazı, doğmamış çocuğun dışarıdan nispeten kolay ve tamamen ağrısız bir şekilde izlenebildiği çok iyi bir muayene yöntemidir.